Kombinovaný test Testsealabs Myoglobin/CK-MB/Troponin II
Myoglobin (MYO)
Myoglobin (MYO) je hemový protein, který se normálně nachází v kosterním a srdečním svalu, s molekulovou hmotností 17,8 kDa. Tvoří asi 2 % celkové svalové bílkoviny a je zodpovědný za transport kyslíku ve svalových buňkách.
Když jsou svalové buňky poškozeny, myoglobin se kvůli své relativně malé velikosti rychle uvolňuje do krve. Po odumření tkáně spojeném s infarktem myokardu (IM) je myoglobin jedním z prvních markerů, jehož hladina stoupá nad normální hodnoty:
- Během 2–4 hodin po infarktu se měřitelně zvyšuje nad výchozí hodnotu.
- Vrcholu dosahuje za 9–12 hodin.
- Návrat k výchozím hodnotám během 24–36 hodin.
Několik zpráv naznačuje, že měření myoglobinu pomáhá potvrdit absenci infarktu myokardu, s negativní prediktivní hodnotou až 100 % hlášenou během specifických časových období po nástupu příznaků.
Kreatinkináza MB (CK-MB)
Kreatinkináza MB (CK-MB) je enzym přítomný v srdečním svalu s molekulovou hmotností 87,0 kDa. Kreatinkináza je dimerní molekula tvořená dvěma podjednotkami („M“ a „B“), které se spojují a tvoří tři izoenzymy: CK-MM, CK-BB a CK-MB. CK-MB je izoenzym, který se nejvíce podílí na metabolismu tkáně srdečního svalu.
Po IM lze uvolňování CK-MB do krve detekovat během 3–8 hodin od nástupu příznaků:
- Vrcholu dosáhne během 9–30 hodin.
- Návrat k výchozím hodnotám během 48–72 hodin.
CK-MB je jedním z nejdůležitějších srdečních markerů a je široce uznáván jako tradiční marker pro diagnostiku IM.
Srdeční troponin I (cTnI)
Srdeční troponin I (cTnI) je protein nacházející se v srdečním svalu s molekulovou hmotností 22,5 kDa. Je součástí třípodjednotkového komplexu (spolu s troponinem T a troponinem C); spolu s tropomyosinem tento komplex reguluje kalcium-senzitivní ATPázovou aktivitu aktomyosinu v příčně pruhovaném kosterním a srdečním svalu.
Po srdečním poranění se troponin I uvolňuje do krve 4–6 hodin po nástupu bolesti. Jeho uvolňování je podobné jako u CK-MB, ale zatímco se CK-MB vrací k normálu do 72 hodin, troponin I zůstává zvýšený po dobu 6–10 dnů, což poskytuje delší detekční okno pro srdeční poranění.
cTnI má vysokou specificitu pro poškození myokardu, což se projevuje v perioperačním období, pomaratonských bězích a tupých poraněních hrudníku. Uvolňuje se také při jiných srdečních onemocněních než akutním infarktu myokardu (AIM), jako je nestabilní angina pectoris, městnavé srdeční selhání a ischemické poškození po operaci bypassu koronární tepny. Vzhledem ke své vysoké specificitě a citlivosti na tkáň myokardu je troponin I nyní nejpreferovanějším biomarkerem pro IM.
Kombinovaný test myoglobinu/CK-MB/troponinu II
Kombinovaný test Myoglobin/CK-MB/Troponin II je jednoduchý test, který využívá kombinaci částic potažených protilátkami MYO/CK-MB/cTnI a záchytných činidel k selektivní detekci MYO, CK-MB a cTnI v plné krvi, séru nebo plazmě.

