Světová zdravotnická organizace (WHO) vydala nová doporučení, která mají pomoci zemím oslovit 8,1 milionu lidí žijících s HIV, u kterých dosud nebyla diagnostikována nemoc, a kteří proto nemohou získat život zachraňující léčbu.
„Tvář epidemie HIV se za poslední desetiletí dramaticky změnila,“ řekl Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. „Léčbu podstupuje více lidí než kdykoli předtím, ale příliš mnoho z nich stále nedostává potřebnou pomoc, protože jim nebyla stanovena diagnóza. Nové pokyny WHO pro testování na HIV si kladou za cíl tuto situaci dramaticky změnit.“
Testování na HIV je klíčové pro zajištění včasné diagnózy a zahájení léčby. Dobré testovací služby také zajišťují, aby osoby s negativním testem na HIV byly propojeny s vhodnými a účinnými preventivními službami. To pomůže snížit počet nových infekcí HIV, ke kterým dochází každý rok, o 1,7 milionu.
Pokyny WHO byly zveřejněny před Světovým dnem boje proti AIDS (1. prosince) a Mezinárodní konferencí o AIDS a pohlavně přenosných infekcích v Africe (ICASA2019), která se koná v Kigali ve Rwandě od 2. do 7. prosince. V současné době žijí tři ze čtyř lidí s HIV v africkém regionu.
Nový„Konsolidované pokyny WHO pro služby testování na HIV“doporučit řadu inovativních přístupů k reakci na současné potřeby.
☆ V reakci na měnící se epidemie HIV s vysokým podílem lidí, kteří již byli testováni a léčeni, WHO vyzývá všechny země, aby přijalystandardní strategie testování na HIVkterý využívá tři po sobě jdoucí reaktivní testy k stanovení pozitivní diagnózy HIV. Dříve většina zemí s vysokou zátěží infikovaných používala dva po sobě jdoucí testy. Nový přístup může zemím pomoci dosáhnout maximální přesnosti testování na HIV.
☆ WHO doporučuje zemím používatSamotestování HIV jako brána k diagnózena základě nových důkazů, že lidé s vyšším rizikem HIV, kteří se netestují v klinickém prostředí, mají větší pravděpodobnost, že budou testováni, pokud mají přístup k samotestování na HIV.
☆ Organizace také doporučujetestování na HIV prostřednictvím sociálních sítí pro oslovení klíčových skupin obyvatelstva, kteří jsou vysoce ohroženi, ale mají menší přístup ke službám. Patří mezi ně muži praktikující sex s muži, osoby užívající injekční drogy, sexuální pracovnice, transgender populace a osoby ve věznicích. Tyto „klíčové populace“ a jejich partneři tvoří více než 50 % nových případů infekce HIV. Například při testování 99 kontaktů ze sociálních sítí 143 HIV pozitivních osob v Demokratické republice Kongo bylo 48 % z nich pozitivního testu na HIV.
☆ Použitíinovativní digitální komunikace vedená vrstevníkyjako jsou krátké zprávy a videa, mohou zvýšit poptávku a zvýšit míru testování na HIV. Důkazy z Vietnamu ukazují, že online terénní pracovníci poskytli poradenství přibližně 6 500 lidem z rizikových klíčových skupin obyvatelstva, z nichž 80 % bylo odkázáno na testování na HIV a 95 % testy absolvovalo. Většina (75 %) lidí, kteří se poradenství zúčastnili, nikdy předtím nebyla v kontaktu s vrstevnickými nebo terénními službami pro HIV.
☆ WHO doporučujezaměřené úsilí komunity na zajištění rychlého testování prostřednictvím laických poskytovatelůpro příslušné země v regionu Evropy, jihovýchodní Asie, západního Pacifiku a východního Středomoří, kde se stále používá dlouholetá laboratorní metoda zvaná „western blotting“. Důkazy z Kyrgyzstánu ukazují, že diagnostika HIV, která trvala 4–6 týdnů metodou „western blotting“, nyní trvá pouze 1–2 týdny a je díky změně politiky mnohem dostupnější.
☆ PoužíváníDuální rychlé testy HIV/syfilis v prenatální péči jako první test na HIVmůže pomoci zemím eliminovat přenos obou infekcí z matky na dítě. Tento krok může pomoci překlenout mezeru v testování a léčbě a bojovat proti druhé nejčastější příčině mrtvě narozených dětí na celém světě. Podporovány jsou také integrovanější přístupy k testování na HIV, syfilis a hepatitidu B.zestárlý.
„Záchrana životů před HIV začíná testováním,“ říká Dr. Rachel Baggaleyová, vedoucí týmu WHO pro testování na HIV, prevenci a populace. „Tato nová doporučení mohou zemím pomoci urychlit jejich pokrok a efektivněji reagovat na měnící se povahu epidemií HIV.“
Na konci roku 2018 bylo na celém světě 36,7 milionu lidí s HIV. Z nich bylo 79 % diagnostikováno, 62 % podstupovalo léčbu a 53 % si díky dlouhodobé léčbě snížilo hladinu HIV do té míry, že podstatně snížili riziko přenosu HIV.
Čas zveřejnění: 2. března 2019