Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har udstedt nye anbefalinger for at hjælpe lande med at nå de 8,1 millioner mennesker, der lever med hiv, som endnu ikke er diagnosticeret, og som derfor ikke er i stand til at få livreddende behandling.
"HIV-epidemiens ansigt har ændret sig dramatisk i løbet af det seneste årti," sagde Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. "Flere mennesker modtager behandling end nogensinde før, men alt for mange får stadig ikke den hjælp, de har brug for, fordi de ikke er blevet diagnosticeret. WHO's nye retningslinjer for HIV-testning sigter mod at ændre dette dramatisk."
HIV-testning er nøglen til at sikre, at folk diagnosticeres tidligt og starter behandling. Gode testtjenester sikrer også, at personer, der tester HIV-negative, er forbundet med passende og effektive forebyggelsestjenester. Dette vil bidrage til at reducere de 1,7 millioner nye HIV-infektioner, der opstår hvert år.
WHO's retningslinjer offentliggøres forud for Verdens AIDS-dagen (1. december) og den internationale konference om AIDS og seksuelt overførte infektioner i Afrika (ICASA2019), der finder sted i Kigali, Rwanda den 2.-7. december. I dag bor tre ud af fire af alle HIV-positive i den afrikanske region.
Den nye"WHO's konsoliderede retningslinjer for HIV-testtjenester"anbefale en række innovative tilgange til at imødekomme nutidens behov.
☆ Som reaktion på skiftende HIV-epidemier med en høj andel af mennesker, der allerede er testet og behandlet, opfordrer WHO alle lande til at indføreen standard HIV-teststrategisom bruger tre på hinanden følgende reaktive tests til at stille en HIV-positiv diagnose. Tidligere brugte de fleste lande med høj testbyrde to på hinanden følgende tests. Den nye tilgang kan hjælpe lande med at opnå maksimal nøjagtighed i HIV-testning.
☆ WHO anbefaler, at lande brugerHIV-selvtestning som en indgang til diagnosebaseret på nye beviser for, at personer med højere HIV-risiko og ikke tester sig klinisk, er mere tilbøjelige til at blive testet, hvis de har adgang til HIV-selvtest.
☆ Organisationen anbefaler ogsåHIV-testning baseret på sociale netværk for at nå ud til nøglegrupper, som er i højrisikogruppen, men har mindre adgang til ydelser. Disse omfatter mænd, der har sex med mænd, personer, der injicerer stoffer, sexarbejdere, transkønnede og personer i fængsler. Disse "nøglegrupper" og deres partnere tegner sig for over 50 % af nye hiv-infektioner. For eksempel, da 99 kontakter fra sociale netværk blev testet med 143 hiv-positive personer i Den Demokratiske Republik Congo, testede 48 % positive for hiv.
☆ Brugen afPeer-ledet, innovativ digital kommunikationsåsom korte beskeder og videoer kan øge efterspørgslen - og øge optagelsen af HIV-testning. Dokumentation fra Vietnam viser, at online opsøgende medarbejdere rådgav omkring 6500 personer fra udsatte nøglebefolkningsgrupper, hvoraf 80 % blev henvist til HIV-testning, og 95 % tog testene. Størstedelen (75 %) af de personer, der modtog rådgivning, havde aldrig før været i kontakt med peer- eller opsøgende tjenester for HIV.
☆ WHO anbefalerfokuserede samfundsindsatser for at levere hurtig testning gennem lægfolkfor relevante lande i Europa, Sydøstasien, det vestlige Stillehav og det østlige Middelhav, hvor den veletablerede laboratoriebaserede metode kaldet "western blotting" stadig er i brug. Dokumentation fra Kirgisistan viser, at HIV-diagnose, som tog 4-6 uger med "western blotting"-metoden, nu kun tager 1-2 uger og er langt mere overkommelig som følge af politiske ændringer.
☆ Brug afDobbelte hurtigtester for HIV/syfilis i svangerskabsomsorgen som den første HIV-testkan hjælpe lande med at eliminere mor-til-barn-smitte af begge infektioner. Tiltaget kan bidrage til at lukke kløften mellem test og behandling og bekæmpe den næsthyppigste årsag til dødfødsler globalt. Mere integrerede tilgange til HIV-, syfilis- og hepatitis B-testning opfordres også tilalderen.
"At redde liv fra HIV starter med testning," siger Dr. Rachel Baggaley, WHO's teamleder for HIV-testning, forebyggelse og befolkningsudvikling. "Disse nye anbefalinger kan hjælpe lande med at fremskynde deres fremskridt og reagere mere effektivt på den skiftende karakter af deres HIV-epidemier."
Ved udgangen af 2018 var der 36,7 millioner mennesker med HIV på verdensplan. Af disse var 79 % blevet diagnosticeret, 62 % var i behandling, og 53 % havde reduceret deres HIV-niveauer gennem vedvarende behandling, i en sådan grad, at de har en væsentligt reduceret risiko for at overføre HIV.
Opslagstidspunkt: 2. marts 2019