Testsealabs müoglobiini/CK-MB/troponiini II kombineeritud test
Müoglobiin (MYO)
Müoglobiin (MYO) on heemvalk, mida tavaliselt leidub skeleti- ja südamelihastes ning mille molekulmass on 17,8 kDa. See moodustab umbes 2% kogu lihasvalgust ja vastutab hapniku transportimise eest lihasrakkudes.
Kui lihasrakud kahjustuvad, vabaneb müoglobiin oma suhteliselt väikese suuruse tõttu kiiresti verre. Pärast müokardiinfarktiga (MI) seotud koesurma on müoglobiin üks esimesi markereid, mis tõuseb üle normi taseme:
- See tõuseb mõõdetavalt üle algtaseme 2–4 tunni jooksul pärast infarkti.
- Tipphetk 9–12 tunni pärast.
- Naaseb algtasemele 24–36 tunni jooksul.
Mitmed aruanded näitavad, et müoglobiini mõõtmine aitab kinnitada müokardiinfarkti puudumist, kusjuures teatud ajavahemikel pärast sümptomite ilmnemist on teatatud kuni 100% negatiivsetest ennustusväärtustest.
Kreatiinkinaas MB (CK-MB)
Kreatiinkinaas MB (CK-MB) on südamelihases esinev ensüüm molekulmassiga 87,0 kDa. Kreatiinkinaas on dimeerne molekul, mis moodustub kahest allüksusest ("M" ja "B"), mis kombineeruvad kolmeks isoensüümiks: CK-MM, CK-BB ja CK-MB. CK-MB on isoensüüm, mis on südamelihase ainevahetuses enim osalenud.
Pärast müokardiinfarkti on CK-MB vabanemine verre tuvastatav 3–8 tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist:
- Tipptase saavutatakse 9–30 tunni jooksul.
- Naaseb algtasemele 48–72 tunni jooksul.
CK-MB on üks olulisemaid südamemarkereid ja seda peetakse laialdaselt traditsiooniliseks müokardiinfarkti diagnoosimise markeriks.
Südame troponiin I (cTnI)
Südame troponiin I (cTnI) on südamelihases leiduv valk molekulmassiga 22,5 kDa. See on osa kolmest subühikust koosnevast kompleksist (koos troponiin T ja troponiin C-ga); koos tropomüosiiniga reguleerib see kompleks aktomüosiini kaltsiumitundliku ATPaasi aktiivsust vöötlihastes ja südamelihastes.
Pärast südamekahjustust vabaneb troponiin I verre 4–6 tundi pärast valu algust. Selle vabanemise muster sarnaneb CK-MB-ga, kuid kuigi CK-MB normaliseerub 72 tunni jooksul, püsib troponiin I kõrgenenud tasemel 6–10 päeva, mis annab südamekahjustuse avastamiseks pikema avastamisperioodi.
cTnI-l on müokardi kahjustuse suhtes kõrge spetsiifilisus, mida iseloomustab see sellistes seisundites nagu perioperatiivne periood, maratonijärgsed jooksud ja nüri rindkere trauma. Seda vabaneb ka muude südamehaiguste korral peale ägeda müokardiinfarkti (ÄMI), näiteks ebastabiilse stenokardia, südame paispuudulikkuse ja koronaararteri šunteerimisest tingitud isheemilise kahjustuse korral. Tänu oma kõrgele spetsiifilisusele ja tundlikkusele müokardikoe suhtes on troponiin I nüüd müokardiinfarkti eelistatuim biomarker.
Müoglobiini/CK-MB/troponiini II kombineeritud test
Müoglobiini/CK-MB/troponiini II kombineeritud test on lihtne analüüs, mis kasutab MYO/CK-MB/cTnI antikehadega kaetud osakeste ja püüdmisreagentide kombinatsiooni MYO, CK-MB ja cTnI selektiivseks tuvastamiseks täisveres, seerumis või plasmas.

