Maailman terveysjärjestö WHO on antanut uusia suosituksia auttaakseen maita tavoittamaan 8,1 miljoonaa HIV-positiivista, joilla ei ole vielä diagnosoitua tartuntaa ja jotka siksi eivät voi saada elämää pelastavaa hoitoa.
”HIV-epidemian luonne on muuttunut dramaattisesti viimeisen vuosikymmenen aikana”, sanoi tohtori Tedros Adhanom Ghebreyesus. ”Yhä useammat ihmiset saavat hoitoa kuin koskaan ennen, mutta liian monet eivät vieläkään saa tarvitsemaansa apua, koska heillä ei ole diagnosoitu tartuntaa. WHO:n uudet HIV-testausohjeet pyrkivät muuttamaan tätä dramaattisesti.”
HIV-testaus on avainasemassa sen varmistamisessa, että ihmiset diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ja hoito aloitetaan. Hyvät testauspalvelut varmistavat myös, että HIV-negatiivisen testituloksen saaneet ihmiset yhdistetään asianmukaisiin ja tehokkaisiin ehkäisypalveluihin. Tämä auttaa vähentämään vuosittain ilmaantuvia 1,7 miljoonaa uutta HIV-tartuntaa.
WHO:n ohjeet julkaistaan ennen maailman aids-päivää (1. joulukuuta) ja Kigalissa, Ruandassa, 2.-7. joulukuuta järjestettävää Afrikan aidsia ja sukupuoliteitse tarttuvia infektioita käsittelevää kansainvälistä konferenssia (ICASA2019). Nykyään kolme neljästä HIV-positiivisesta asuu Afrikan alueella.
UusiWHO:n yhdistetyt HIV-testauspalveluita koskevat ohjeetsuosittelee erilaisia innovatiivisia lähestymistapoja nykyaikaisiin tarpeisiin vastaamiseksi.
☆ Vastauksena muuttuviin HIV-epidemioihin, joissa suuri osa ihmisistä on jo testattu ja hoidettu, WHO kannustaa kaikkia maita ottamaan käyttööntavanomainen HIV-testausstrategia...jossa käytetään kolmea peräkkäistä reaktiivista testiä HIV-positiivisen diagnoosin antamiseen. Aiemmin useimmat korkean tartuntataakan maat käyttivät kahta peräkkäistä testiä. Uusi lähestymistapa voi auttaa maita saavuttamaan maksimaalisen tarkkuuden HIV-testauksessa.
☆ WHO suosittelee maiden käyttöäHIV-itsetestaus diagnoosin porttinaperustuu uuteen näyttöön siitä, että ihmiset, joilla on suurempi HIV-riski eivätkä testaa kliinisessä ympäristössä, testataan todennäköisemmin, jos heillä on pääsy HIV-itsetesteihin.
☆ Järjestö suosittelee myössosiaaliseen verkostoon perustuva HIV-testaus avainväestöryhmien tavoittamiseksi, jotka ovat korkeassa riskissä, mutta joilla on vähemmän mahdollisuuksia käyttää palveluja. Näihin kuuluvat miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa, suonensisäisten huumeiden käyttäjät, seksityöntekijät, transsukupuoliset ja vankiloissa olevat. Nämä "avainryhmät" ja heidän kumppaninsa muodostavat yli 50 % uusista HIV-tartunnoista. Esimerkiksi Kongon demokraattisessa tasavallassa testattaessa 99 kontaktia 143 HIV-positiiviselta henkilöltä sosiaalisista verkostoista 48 %:lla todettiin HIV-positiivinen testitulos.
☆ Käyttövertaisjohtoinen, innovatiivinen digitaalinen viestintäkuten lyhyet viestit ja videot, voivat lisätä kysyntää ja lisätä HIV-testauksen käyttöä. Vietnamista saadut tiedot osoittavat, että verkkoavusteiset neuvojat neuvoivat noin 6 500:aa riskiryhmään kuuluvaa ihmistä, joista 80 % ohjattiin HIV-testiin ja 95 % suoritti testit. Suurin osa (75 %) neuvontaa saaneista ei ollut koskaan aiemmin ollut tekemisissä HIV:n vertais- tai etsivän palvelun kanssa.
☆ WHO suositteleekohdennetut yhteisön toimet pikatestauksen tarjoamiseksi maallikkopalveluntarjoajien kauttaEuroopan, Kaakkois-Aasian, Länsi-Tyynenmeren ja Itä-Välimeren alueiden asiaankuuluvissa maissa, joissa pitkään käytössä ollut laboratoriopohjainen menetelmä nimeltä "Western blotting" on edelleen käytössä. Kirgisiasta saadut tiedot osoittavat, että HIV-diagnoosi, joka aiemmin "Western blotting" -menetelmällä kesti 4–6 viikkoa, kestää nyt vain 1–2 viikkoa ja on paljon edullisempi politiikan muutoksen ansiosta.
☆ KäyttämälläHIV/kuppa-kaksoispikatestit raskaudenaikaisessa hoidossa ensimmäisenä HIV-testinävoi auttaa maita poistamaan molempien infektioiden äidistä lapseen siirtymisen. Tämä voi auttaa kuromaan umpeen testaus- ja hoitovajetta ja torjumaan maailmanlaajuisesti toiseksi yleisintä kohtukuolemien syytä. Myös HIV-, kuppa- ja hepatiitti B -testaukseen kannustetaan integroidumpia lähestymistapoja.ikäinen.
”HIV-tartunnalta pelastaminen alkaa testaamisesta”, sanoo WHO:n HIV-testauksesta, ehkäisystä ja väestöstä vastaavan tiimin johtaja, tohtori Rachel Baggaley. ”Nämä uudet suositukset voivat auttaa maita nopeuttamaan edistymistään ja reagoimaan tehokkaammin HIV-epidemioidensa muuttuvaan luonteeseen.”
Vuoden 2018 lopussa maailmassa oli 36,7 miljoonaa HIV-positiivista. Heistä 79 prosentilla oli diagnosoitu tauti, 62 prosenttia oli hoidossa ja 53 prosentilla oli alentunut HIV-tasojaan jatkuvan hoidon avulla siihen pisteeseen, että heidän HIV-tartuntariskinsä on merkittävästi pienentynyt.
Julkaisun aika: 02.03.2019