Proba combinada de mioglobina/CK-MB/troponina III de Testsealabs
Mioglobina (MYO)
A mioglobina (MYO) é unha proteína hemo que se atopa normalmente no músculo esquelético e cardíaco, cun peso molecular de 17,8 kDa. Constitúe arredor do 2 % do total de proteínas musculares e é a responsable do transporte de osíxeno dentro das células musculares.
Cando as células musculares están danadas, a mioglobina libérase rapidamente no sangue debido ao seu tamaño relativamente pequeno. Tras a morte tisular asociada ao infarto de miocardio (IM), a mioglobina é un dos primeiros marcadores en superar os niveis normais:
- Aumenta considerablemente por riba do valor basal nas 2-4 horas posteriores ao infarto.
- Máximos ás 9–12 horas.
- Volta aos valores basais en 24-36 horas.
Varios informes suxiren que a medición da mioglobina axuda a confirmar a ausencia de infarto de miocardio, con valores preditivos negativos de ata o 100 % rexistrados durante períodos de tempo específicos despois do inicio dos síntomas.
Creatina quinase MB (CK-MB)
A creatina quinase MB (CK-MB) é unha encima presente no músculo cardíaco, cun peso molecular de 87,0 kDa. A creatina quinase é unha molécula dimérica formada por dúas subunidades ("M" e "B"), que se combinan para formar tres isoencimas: CK-MM, CK-BB e CK-MB. A CK-MB é a isoencima máis implicada no metabolismo do tecido muscular cardíaco.
Despois dun infarto de miocardio, a liberación de CK-MB no sangue pode detectarse entre 3 e 8 horas despois do inicio dos síntomas:
- Picos entre 9 e 30 horas.
- Volta aos valores iniciais en 48-72 horas.
A CK-MB é un dos marcadores cardíacos máis importantes e está amplamente recoñecida como o marcador tradicional para o diagnóstico do infarto de miocardio.
Troponina I cardíaca (cTnI)
A troponina I cardíaca (cTnI) é unha proteína que se atopa no músculo cardíaco, cun peso molecular de 22,5 kDa. Forma parte dun complexo de tres subunidades (xunto coa troponina T e a troponina C); xunto coa tropomiosina, este complexo regula a actividade ATPase sensible ao calcio da actomiosina no músculo esquelético e cardíaco estriado.
Tras unha lesión cardíaca, a troponina I libérase no sangue de 4 a 6 horas despois do inicio da dor. O seu patrón de liberación é similar ao da CK-MB, pero mentres que a CK-MB volve á normalidade en 72 horas, a troponina I permanece elevada durante 6 a 10 días, o que proporciona unha xanela de detección máis longa para as lesións cardíacas.
A cTnI ten unha alta especificidade para o dano miocárdico, demostrada en condicións como o período perioperatorio, as carreiras posmaratón e os traumatismos torácicos contundentes. Tamén se libera en afeccións cardíacas distintas do infarto agudo de miocardio (IAM), como a anxina inestable, a insuficiencia cardíaca conxestiva e o dano isquémico por cirurxía de revascularización coronaria. Debido á súa alta especificidade e sensibilidade para o tecido miocárdico, a troponina I é agora o biomarcador preferido para o IAM.
Proba combinada de mioglobina/CK-MB/troponina III
A proba combinada de mioglobina/CK-MB/troponina III é un ensaio sinxelo que emprega unha combinación de partículas recubertas con anticorpos MYO/CK-MB/cTnI e reactivos de captura para detectar selectivamente MYO, CK-MB e cTnI en sangue completo, soro ou plasma.

