A Organización Mundial da Saúde (OMS) emitiu novas recomendacións para axudar aos países a chegar aos 8,1 millóns de persoas que viven co VIH e que aínda non foron diagnosticadas e que, polo tanto, non poden obter tratamento que lles salve a vida.
«A face da epidemia do VIH cambiou drasticamente na última década», afirmou o doutor Tedros Adhanom Ghebreyesus. «Hai máis persoas que reciben tratamento ca nunca, pero demasiadas aínda non reciben a axuda que necesitan porque non foron diagnosticadas. As novas directrices da OMS sobre as probas do VIH pretenden cambiar radicalmente isto».
As probas do VIH son fundamentais para garantir que as persoas sexan diagnosticadas a tempo e comecen o tratamento. Os bos servizos de probas tamén garanten que as persoas que dan negativo na proba do VIH estean conectadas a servizos de prevención axeitados e eficaces. Isto axudará a reducir os 1,7 millóns de novas infeccións polo VIH que se producen cada ano.
As directrices da OMS publícanse con motivo do Día Mundial da SIDA (1 de decembro) e da Conferencia Internacional sobre a SIDA e as Infeccións de Transmisión Sexual en África (ICASA2019), que terá lugar en Kigali (Ruanda) do 2 ao 7 de decembro. Hoxe en día, tres de cada catro persoas con VIH viven na Rexión Africana.
O novoDirectrices consolidadas da OMS sobre os servizos de probas do VIHrecomendar unha serie de enfoques innovadores para responder ás necesidades contemporáneas.
☆ En resposta ás cambiantes epidemias de VIH con altas proporcións de persoas xa sometidas a probas e tratadas, a OMS anima a todos os países a adoptarunha estratexia estándar de probas do VIHque emprega tres probas reactivas consecutivas para proporcionar un diagnóstico positivo por VIH. Anteriormente, a maioría dos países con alta carga de morbilidade empregaban dúas probas consecutivas. O novo enfoque pode axudar aos países a acadar a máxima precisión nas probas do VIH.
☆ A OMS recomenda que os países empreguenA autoproba do VIH como porta de entrada ao diagnósticobaseándose en novas evidencias de que as persoas con maior risco de VIH e que non se fan a proba en entornos clínicos teñen máis probabilidades de facerse a proba se poden acceder ás autoprobas do VIH.
☆ A Organización tamén recomendaprobas do VIH baseadas en redes sociais para chegar ás poboacións clave, que corren un alto risco pero teñen menos acceso aos servizos. Entre elas inclúense os homes que manteñen relacións sexuais con homes, as persoas que se inxectan drogas, as traballadoras sexuais, a poboación transxénero e as persoas en prisión. Estas "poboacións clave" e as súas parellas representan máis do 50 % das novas infeccións por VIH. Por exemplo, ao realizar probas a 99 contactos de redes sociais de 143 persoas seropositivas na República Democrática do Congo, o 48 % deu positivo para o VIH.
☆ O uso decomunicacións dixitais innovadoras, lideradas por parescomo mensaxes curtas e vídeos poden crear demanda e aumentar a aceptación das probas do VIH. As evidencias de Vietnam mostran que os traballadores de divulgación en liña asesoraron a unhas 6 500 persoas de grupos de poboación clave en risco, das cales o 80 % foron derivadas a probas do VIH e o 95 % fixéronse as probas. A maioría (75 %) das persoas que recibiron asesoramento nunca estiveran en contacto antes con servizos de apoio ou de divulgación para o VIH.
☆ A OMS recomendaesforzos comunitarios centrados na realización de probas rápidas a través de provedores non cualificadospara os países relevantes das rexións de Europa, o sueste asiático, o Pacífico occidental e o Mediterráneo oriental, onde aínda se utiliza o método de laboratorio de longa data chamado "western blot". As evidencias de Kirguizistán mostran que o diagnóstico do VIH, que levaba de 4 a 6 semanas co método de "western blot", agora só leva de 1 a 2 semanas e é moito máis accesible como resultado do cambio de políticas.
☆ UsandoProbas rápidas duplas de VIH/sífilis na atención prenatal como primeira proba de VIHpode axudar aos países a eliminar a transmisión de nai a fillo de ambas as infeccións. Esta medida pode axudar a pechar a brecha nas probas e no tratamento e a combater a segunda causa principal de nacementos mortos a nivel mundial. Tamén se anima a adoptar enfoques máis integrados para as probas do VIH, a sífilis e a hepatite B.envellecido/a.
«Salvar vidas do VIH comeza coas probas», afirma a doutora Rachel Baggaley, xefa do equipo da OMS para as probas, a prevención e a poboación do VIH. «Estas novas recomendacións poden axudar aos países a acelerar o seu progreso e a responder con maior eficacia á natureza cambiante das súas epidemias de VIH».
A finais de 2018, había 36,7 millóns de persoas con VIH en todo o mundo. Delas, o 79 % foran diagnosticadas, o 62 % estaban en tratamento e o 53 % reduciran os seus niveis de VIH mediante un tratamento sostido, ata o punto de reducir substancialmente o risco de transmisión do VIH.
Data de publicación: 02-03-2019