ટેસ્ટસીલેબ્સ માયોગ્લોબિન/સીકે-એમબી/ટ્રોપોનિન Ⅰકોમ્બો ટેસ્ટ

મ્યોગ્લોબિન (MYO)

માયોગ્લોબિન (MYO) એ એક હીમ-પ્રોટીન છે જે સામાન્ય રીતે હાડપિંજર અને હૃદયના સ્નાયુઓમાં જોવા મળે છે, જેનું પરમાણુ વજન 17.8 kDa છે. તે કુલ સ્નાયુ પ્રોટીનના લગભગ 2% જેટલું છે અને સ્નાયુ કોષોમાં ઓક્સિજનના પરિવહન માટે જવાબદાર છે.

જ્યારે સ્નાયુ કોષોને નુકસાન થાય છે, ત્યારે માયોગ્લોબિન તેના પ્રમાણમાં નાના કદને કારણે ઝડપથી લોહીમાં મુક્ત થાય છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (MI) સાથે સંકળાયેલ પેશીઓના મૃત્યુ પછી, માયોગ્લોબિન સામાન્ય સ્તરથી ઉપર વધવા માટેના પ્રથમ માર્કર્સમાંનું એક છે:

• ઇન્ફાર્ક્ટ પછી 2-4 કલાકની અંદર તે બેઝલાઇન કરતાં માપી શકાય તેટલું વધી જાય છે.
• 9-12 કલાકમાં ટોચ પર પહોંચે છે.
• ૨૪-૩૬ કલાકમાં બેઝલાઇન પર પાછા ફરે છે.

ઘણા અહેવાલો સૂચવે છે કે મ્યોગ્લોબિન માપન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની ગેરહાજરીની પુષ્ટિ કરવામાં મદદ કરે છે, જેમાં લક્ષણોની શરૂઆત પછી ચોક્કસ સમયગાળા દરમિયાન 100% સુધીના નકારાત્મક આગાહી મૂલ્યો નોંધાયા છે.

ક્રિએટાઇન કિનેઝ એમબી (સીકે-એમબી)

ક્રિએટાઇન કાઇનેઝ MB (CK-MB) એ હૃદયના સ્નાયુમાં હાજર એક ઉત્સેચક છે, જેનું પરમાણુ વજન 87.0 kDa છે. ક્રિએટાઇન કાઇનેઝ એ બે સબયુનિટ્સ ("M" અને "B") માંથી બનેલો એક ડાયમેરિક પરમાણુ છે, જે ભેગા થઈને ત્રણ આઇસોએન્ઝાઇમ્સ બનાવે છે: CK-MM, CK-BB, અને CK-MB. CK-MB એ હૃદયના સ્નાયુ પેશીઓના ચયાપચયમાં સૌથી વધુ સામેલ આઇસોએન્ઝાઇમ છે.

MI પછી, લક્ષણ શરૂ થયાના 3-8 કલાકની અંદર લોહીમાં CK-MB નું પ્રકાશન શોધી શકાય છે:

• 9-30 કલાકમાં ટોચ પર પહોંચે છે.
• ૪૮-૭૨ કલાકમાં બેઝલાઇન પર પાછા ફરે છે.

CK-MB એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ કાર્ડિયાક માર્કર્સમાંનું એક છે અને MI નિદાન માટે પરંપરાગત માર્કર્સ તરીકે વ્યાપકપણે ઓળખાય છે.

કાર્ડિયાક ટ્રોપોનિન I (cTnI)

કાર્ડિયાક ટ્રોપોનિન I (cTnI) એ હૃદયના સ્નાયુમાં જોવા મળતું પ્રોટીન છે, જેનું પરમાણુ વજન 22.5 kDa છે. તે ત્રણ-સબ્યુનિટ સંકુલનો ભાગ છે (ટ્રોપોનિન T અને ટ્રોપોનિન C સાથે); ટ્રોપોમાયોસિન સાથે મળીને, આ સંકુલ સ્ટ્રેટેડ હાડપિંજર અને હૃદય સ્નાયુમાં એક્ટોમાયોસિનની કેલ્શિયમ-સંવેદનશીલ ATPase પ્રવૃત્તિને નિયંત્રિત કરે છે.

હૃદયની ઇજા પછી, પીડા શરૂ થયાના 4-6 કલાક પછી ટ્રોપોનિન I લોહીમાં મુક્ત થાય છે. તેની મુક્તિ પેટર્ન CK-MB જેવી જ છે, પરંતુ જ્યારે CK-MB 72 કલાકની અંદર સામાન્ય થઈ જાય છે, ત્યારે ટ્રોપોનિન I 6-10 દિવસ સુધી ઉંચુ રહે છે - જે હૃદયની ઇજા માટે લાંબી શોધ વિન્ડો પૂરી પાડે છે.

cTnI માં મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન માટે ઉચ્ચ વિશિષ્ટતા છે, જે પેરીઓપરેટિવ સમયગાળા, પોસ્ટ-મેરેથોન દોડ અને બ્લન્ટ છાતીના આઘાત જેવી પરિસ્થિતિઓમાં જોવા મળે છે. તે તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (AMI) સિવાયની કાર્ડિયાક સ્થિતિઓમાં પણ મુક્ત થાય છે, જેમ કે અસ્થિર કંઠમાળ, કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ ફેલ્યોર અને કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરીથી ઇસ્કેમિક નુકસાન. મ્યોકાર્ડિયલ પેશીઓ માટે તેની ઉચ્ચ વિશિષ્ટતા અને સંવેદનશીલતાને કારણે, ટ્રોપોનિન I હવે MI માટે સૌથી વધુ પસંદગીનું બાયોમાર્કર છે.

મ્યોગ્લોબિન/સીકે-એમબી/ટ્રોપોનિન Ⅰ કોમ્બો ટેસ્ટ

માયોગ્લોબિન/CK-MB/ટ્રોપોનિન Ⅰ કોમ્બો ટેસ્ટ એ એક સરળ પરીક્ષણ છે જે MYO/CK-MB/cTnI એન્ટિબોડી-કોટેડ કણો અને કેપ્ચર રીએજન્ટ્સના સંયોજનનો ઉપયોગ કરીને આખા રક્ત, સીરમ અથવા પ્લાઝ્મામાં MYO, CK-MB અને cTnI ને પસંદગીયુક્ત રીતે શોધી કાઢે છે.