ફોશાનના રોગચાળામાં વધારો થતાં ચિકનગુનિયા તાવ અંગે WHO એ ચેતવણી આપી છે.

ચિંતાજનક ઘટનાક્રમમાં, વિશ્વ આરોગ્ય સંગઠન (WHO) એ ચિકનગુનિયા તાવ, એક મચ્છરજન્ય રોગ, અંગે ચેતવણી આપી છે, કારણ કે ચીનના ફોશાનમાં પરિસ્થિતિ સતત વણસી રહી છે. સ્થાનિક આરોગ્ય અધિકારીઓના તાજેતરના અહેવાલ મુજબ, 23 જુલાઈ, 2025 સુધીમાં, ફોશાનમાં ચિકનગુનિયા તાવના 3,000 થી વધુ પુષ્ટિ થયેલા કેસ નોંધાયા છે, જે બધા હળવા કેસ છે.

વૈશ્વિક ફેલાવો અને જોખમ

WHO ની આર્બોવાયરસ ટીમના વડા ડાયના અલ્વારેઝે 22 જુલાઈના રોજ જીનીવામાં એક પ્રેસ કોન્ફરન્સમાં જણાવ્યું હતું કે ચિકનગુનિયા વાયરસ 119 દેશો અને પ્રદેશોમાં મળી આવ્યો છે. અંદાજે 550 મિલિયન લોકો આ મચ્છરજન્ય વાયરસથી જોખમમાં છે, જેનાથી મોટા પાયે રોગચાળો ફાટી નીકળવાની સંભાવના છે જે આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીઓને ડૂબી શકે છે. અલ્વારેઝે નિર્દેશ કર્યો હતો કે લગભગ 20 વર્ષ પહેલાં, હિંદ મહાસાગર ક્ષેત્રમાં ચિકનગુનિયા તાવના મોટા પ્રકોપથી આશરે 500,000 લોકો પ્રભાવિત થયા હતા. આ વર્ષે, હિંદ મહાસાગરમાં ફ્રેન્ચ માલિકીના રિયુનિયન ટાપુ પર લગભગ એક તૃતીયાંશ વસ્તી ચેપગ્રસ્ત થઈ છે. ભારત અને બાંગ્લાદેશ જેવા દક્ષિણ-પૂર્વ એશિયાઈ દેશોમાં પણ આ વાયરસ ફેલાઈ રહ્યો છે. વધુમાં, ફ્રાન્સ અને ઇટાલી જેવા યુરોપિયન દેશોમાં તાજેતરમાં આયાતી કેસ નોંધાયા છે, જેમાં સ્થાનિક ટ્રાન્સમિશન પણ મળી આવ્યું છે.

ચિકનગુનિયા તાવ શું છે?

ચિકનગુનિયા તાવ એ એક તીવ્ર ચેપી રોગ છે જે ચિકનગુનિયા વાયરસથી થાય છે, જે ટોગાવિરિડે પરિવારમાં આલ્ફાવાયરસ જીનસનો સભ્ય છે. "ચિકનગુનિયા" નામ તાંઝાનિયામાં કિમાકોન્ડે ભાષા પરથી આવ્યું છે, જેનો અર્થ "વિકૃત થવું" થાય છે, જે સાંધાના તીવ્ર દુખાવાને કારણે દર્દીઓની ઝૂકેલી સ્થિતિનું સ્પષ્ટ વર્ણન કરે છે.

લક્ષણો

• તાવ: એકવાર ચેપ લાગ્યા પછી, દર્દીઓના શરીરનું તાપમાન ઝડપથી 39°C અથવા તો 40°C સુધી વધી શકે છે, અને તાવ સામાન્ય રીતે 1-7 દિવસ સુધી રહે છે.
• સાંધાનો દુખાવો: સાંધાનો દુખાવો એ એક લાક્ષણિક લક્ષણ છે. તે ઘણીવાર હાથ અને પગના નાના સાંધાઓને અસર કરે છે, જેમ કે આંગળીઓ, કાંડા, પગની ઘૂંટીઓ અને અંગૂઠા. દુખાવો એટલો તીવ્ર હોઈ શકે છે કે તે દર્દીની ગતિશીલતાને નોંધપાત્ર રીતે નબળી પાડે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સાંધાનો દુખાવો અઠવાડિયા, મહિનાઓ અથવા તો 3 વર્ષ સુધી ચાલુ રહી શકે છે.
• ફોલ્લીઓ: ઉચ્ચ તાવના તબક્કા પછી, મોટાભાગના દર્દીઓને થડ, હાથપગ, હથેળી અને તળિયા પર ફોલ્લીઓ થાય છે. આ ફોલ્લીઓ સામાન્ય રીતે રોગની શરૂઆતના 2-5 દિવસ પછી દેખાય છે અને લાલ મેક્યુલોપેપ્યુલ્સના સ્વરૂપમાં હોય છે.
• અન્ય લક્ષણો: દર્દીઓને સામાન્ય માયલજીઆ, માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, થાક અને નેત્રસ્તર ભીડનો અનુભવ પણ થઈ શકે છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, કેટલાક દર્દીઓમાં ભૂખ ન લાગવી અને પેટમાં દુખાવો જેવા પાચનતંત્રના લક્ષણો હોઈ શકે છે.

મોટાભાગના દર્દીઓ ચિકનગુનિયા તાવમાંથી સંપૂર્ણપણે સાજા થઈ શકે છે. જોકે, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, રક્તસ્રાવ, એન્સેફાલીટીસ અને માયએલિટિસ જેવી ગંભીર ગૂંચવણો થઈ શકે છે, જે જીવલેણ હોઈ શકે છે. વૃદ્ધો, શિશુઓ અને અંતર્ગત સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં ગૂંચવણો થવાનું જોખમ વધારે હોય છે.

ટ્રાન્સમિશન રૂટ્સ

ચિકનગુનિયા તાવના પ્રસારનો મુખ્ય માર્ગ ચેપગ્રસ્ત એડીસ મચ્છરોના કરડવાથી થાય છે, ખાસ કરીને એડીસ એજીપ્તી અને એડીસ આલ્બોપિક્ટસ, જેને "ફૂલ-પેટર્નવાળા મચ્છર" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. આ મચ્છરો જ્યારે વિરેમિયા (લોહીના પ્રવાહમાં વાયરસની હાજરી) ધરાવતા વ્યક્તિ અથવા પ્રાણીને કરડે છે ત્યારે ચેપગ્રસ્ત થાય છે. મચ્છરની અંદર 2-10 દિવસના સેવન સમયગાળા પછી, વાયરસ ગુણાકાર થાય છે અને મચ્છરની લાળ ગ્રંથીઓ સુધી પહોંચે છે. ત્યારબાદ, જ્યારે ચેપગ્રસ્ત મચ્છર સ્વસ્થ વ્યક્તિને કરડે છે, ત્યારે વાયરસ ફેલાય છે, જેના કારણે ચેપ લાગે છે. માનવ-માનવમાં સીધા સંક્રમણના કોઈ પુરાવા નથી. આ રોગ સામાન્ય રીતે ઉષ્ણકટિબંધીય અને ઉષ્ણકટિબંધીય પ્રદેશોમાં પ્રચલિત છે. તેનો ફેલાવો મોસમી આબોહવા પરિવર્તન સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે, ઘણીવાર વરસાદની ઋતુ પછી રોગચાળાની ટોચ પર પહોંચે છે. આનું કારણ એ છે કે વધેલા વરસાદથી એડીસ મચ્છરો માટે વધુ સંવર્ધન સ્થળ પૂરું પડે છે, જે તેમના ઝડપી પ્રજનનને સરળ બનાવે છે અને આમ વાયરસના સંક્રમણની સંભાવના વધારે છે.

શોધ પદ્ધતિઓ

ચિકનગુનિયા તાવના સચોટ નિદાનમાં પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

વાયરસ શોધ

રિવર્સ-ટ્રાન્સક્રિપ્શન પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (RT-PCR) નો ઉપયોગ સીરમ અથવા પ્લાઝ્મામાં ચિકનગુનિયા વાયરસ RNA શોધવા માટે કરી શકાય છે, જે નિદાનની પુષ્ટિ કરી શકે છે. દર્દીના સીરમમાંથી વાયરસને અલગ કરવો એ પણ એક પુષ્ટિકરણ પદ્ધતિ છે, પરંતુ તે વધુ જટિલ અને સમય માંગી લે તેવી છે.

એન્ટિબોડી શોધ

• ચિકનગુનિયા IgM ટેસ્ટ: આ પરીક્ષણ ચિકનગુનિયા વાયરસ માટે વિશિષ્ટ IgM એન્ટિબોડીઝ શોધી શકે છે. IgM એન્ટિબોડીઝ સામાન્ય રીતે રોગની શરૂઆતના 5 દિવસ પછી લોહીમાં દેખાવાનું શરૂ કરે છે. જો કે, ખોટા-સકારાત્મક પરિણામો આવી શકે છે, તેથી હકારાત્મક IgM પરિણામોને ઘણીવાર એન્ટિબોડી પરીક્ષણોને તટસ્થ કરીને વધુ પુષ્ટિ કરવાની જરૂર પડે છે.
• ચિકનગુનિયા IgG/IgM ટેસ્ટ: આ પરીક્ષણ એકસાથે IgG અને IgM બંને એન્ટિબોડીઝ શોધી શકે છે. IgG એન્ટિબોડીઝ IgM એન્ટિબોડીઝ કરતાં મોડા દેખાય છે અને વાયરસના ભૂતકાળના અથવા અગાઉના સંપર્કને સૂચવી શકે છે. એક્યુટ-ફેઝ અને કન્વેલેસન્ટ-ફેઝ સેરા વચ્ચે IgG એન્ટિબોડી ટાઇટર્સમાં નોંધપાત્ર વધારો પણ નિદાનને સમર્થન આપી શકે છે.
• કોમ્બો ટેસ્ટ:

◦ઝીકા વાયરસ એન્ટિબોડી IgG/IgM ટેસ્ટ: જ્યારે ચિકનગુનિયાને ઝીકા વાયરસના ચેપથી અલગ પાડવાની જરૂર હોય ત્યારે તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, કારણ કે બંને મચ્છરજન્ય રોગો છે જેમાં કેટલાક ઓવરલેપિંગ લક્ષણો છે.

◦ZIKA IgG/IgM + ચિકનગુનિયા IgG/IgM કોમ્બો ટેસ્ટ: ઝિકા અને ચિકનગુનિયા વાયરસ સામે એન્ટિબોડીઝની એક સાથે શોધ માટે પરવાનગી આપે છે, જે એવા વિસ્તારોમાં ઉપયોગી છે જ્યાં બંને વાયરસ ફરતા હોઈ શકે છે.

◦ડેન્ગ્યુ NS1 + ડેન્ગ્યુ IgG/IgM + ઝીકા IgG/IgM કોમ્બો ટેસ્ટઅનેડેન્ગ્યુ NS1 + ડેન્ગ્યુ IgG/IgM + ઝીકા + ચિકનગુનિયા કોમ્બો ટેસ્ટ: આ વધુ વ્યાપક પરીક્ષણો છે. તેઓ માત્ર ચિકનગુનિયા અને ઝિકા જ નહીં પરંતુ ડેન્ગ્યુ વાયરસના માર્કર્સ પણ શોધી શકે છે. ડેન્ગ્યુ, ચિકનગુનિયા અને ઝિકા એ બધા મચ્છરજન્ય રોગો છે જે પ્રારંભિક તબક્કામાં સમાન લક્ષણો ધરાવે છે, તેથી આ સંયુક્ત પરીક્ષણો ચોક્કસ વિભેદક નિદાનમાં મદદ કરી શકે છે. નીચેનું કોષ્ટક આ પરીક્ષણોના મુખ્ય પાસાઓનો સારાંશ આપે છે:

વિભેદક નિદાન

ચિકનગુનિયા તાવને તેના વિવિધ લક્ષણોને કારણે અન્ય ઘણા રોગોથી અલગ પાડવાની જરૂર છે:

• ડેન્ગ્યુ તાવ: ડેન્ગ્યુ તાવની તુલનામાં, ચિકનગુનિયા તાવમાં તાવનો સમયગાળો પ્રમાણમાં ઓછો હોય છે. પરંતુ ચિકનગુનિયામાં સાંધાનો દુખાવો વધુ સ્પષ્ટ હોય છે અને લાંબા સમય સુધી રહે છે. ડેન્ગ્યુ તાવમાં, સાંધા અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો પણ હોય છે પરંતુ સામાન્ય રીતે ચિકનગુનિયા જેટલો તીવ્ર અને લાંબા સમય સુધી રહેતો નથી. વધુમાં, ચિકનગુનિયા તાવમાં ડેન્ગ્યુ તાવની તુલનામાં હળવો રક્તસ્ત્રાવ થાય છે. ડેન્ગ્યુના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ, પેઢામાંથી રક્તસ્ત્રાવ અને પેટેચીયા જેવા રક્તસ્ત્રાવના અભિવ્યક્તિઓ વધુ સામાન્ય છે.
• ઝિકા વાયરસ ચેપ: ઝીકા વાયરસના ચેપમાં ચિકનગુનિયાની તુલનામાં ઘણીવાર હળવા લક્ષણો જોવા મળે છે. જ્યારે બંનેમાં તાવ, ફોલ્લીઓ અને સાંધાનો દુખાવો હોઈ શકે છે, ઝીકામાં સાંધાનો દુખાવો સામાન્ય રીતે ઓછો તીવ્ર હોય છે. વધુમાં, ઝીકા વાયરસનો ચેપ ચેપગ્રસ્ત માતાઓથી જન્મેલા શિશુઓમાં માઇક્રોસેફલી જેવી ચોક્કસ ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલ છે, જે ચિકનગુનિયા તાવમાં જોવા મળતો નથી.
• ઓ'ન્યોંગ-ન્યોંગ અને અન્ય આલ્ફાવાયરસ ચેપ: આ ચેપમાં ચિકનગુનિયા જેવા જ લક્ષણો હોઈ શકે છે, જેમાં તાવ અને સાંધાનો દુખાવોનો સમાવેશ થાય છે. જોકે, કારણભૂત વાયરસને ચોક્કસ રીતે ઓળખવા માટે ચોક્કસ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો જરૂરી છે. ઉદાહરણ તરીકે, મોલેક્યુલર પરીક્ષણો તેમના અનન્ય આનુવંશિક ક્રમના આધારે વિવિધ આલ્ફાવાયરસ વચ્ચે તફાવત કરી શકે છે.
• ચેપી એરિથેમા: એરિથેમા ઇન્ફેક્ટિઓસમ, જેને પાંચમો રોગ પણ કહેવાય છે, તે પરવોવાયરસ B19 ને કારણે થાય છે. તે સામાન્ય રીતે ચહેરા પર લાક્ષણિક "થપ્પડ-ગાલ" ફોલ્લીઓ સાથે રજૂ કરે છે, ત્યારબાદ શરીર પર લેસી જેવા ફોલ્લીઓ દેખાય છે. તેનાથી વિપરીત, ચિકનગુનિયામાં ફોલ્લીઓ વધુ વ્યાપક હોય છે અને તેમાં ચોક્કસ "થપ્પડ-ગાલ" દેખાવ ન પણ હોય.
• અન્ય ચેપી રોગો: ચિકનગુનિયા તાવને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ઓરી, રૂબેલા અને ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસથી પણ અલગ પાડવાની જરૂર છે. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા મુખ્યત્વે તાવ અને શરીરમાં દુખાવો ઉપરાંત ઉધરસ, ગળામાં દુખાવો અને નાક બંધ થવા જેવા શ્વસન લક્ષણો સાથે રજૂ કરે છે. ઓરી મોંમાં કોપ્લિક ફોલ્લીઓ અને એક લાક્ષણિક ફોલ્લીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે ચોક્કસ પેટર્નમાં ફેલાય છે. રૂબેલાનો કોર્સ હળવો હોય છે જેમાં ફોલ્લીઓ વહેલા દેખાય છે અને ઝડપથી ઝાંખા પડી જાય છે. ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ લોહીમાં અગ્રણી લિમ્ફેડેનોપેથી અને એટીપિકલ લિમ્ફોસાઇટ્સ સાથે સંકળાયેલ છે.
• સંધિવા અને બેક્ટેરિયલ રોગો: વિભેદક નિદાનમાં સંધિવા તાવ અને બેક્ટેરિયલ સંધિવા જેવી સ્થિતિઓને ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે. સંધિવા તાવ ઘણીવાર સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપના ઇતિહાસ સાથે સંકળાયેલો હોય છે અને સાંધાના લક્ષણો ઉપરાંત કાર્ડાઇટિસ સાથે પણ હોઈ શકે છે. બેક્ટેરિયલ સંધિવા સામાન્ય રીતે એક અથવા થોડા સાંધાને અસર કરે છે, અને સ્થાનિક બળતરાના ચિહ્નો જેમ કે ગરમી, લાલાશ અને નોંધપાત્ર દુખાવો હોઈ શકે છે. બ્લડ કલ્ચર અને ચોક્કસ એન્ટિબોડી પરીક્ષણો સહિત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો, આને ચિકનગુનિયા તાવથી અલગ પાડવામાં મદદ કરી શકે છે.

નિવારણ

ચિકનગુનિયા તાવ અટકાવવા માટે મુખ્યત્વે મચ્છર નિયંત્રણ અને વ્યક્તિગત સુરક્ષા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે:

• મચ્છર નિયંત્રણ:

◦પર્યાવરણીય વ્યવસ્થાપન: એડીસ મચ્છર સ્થિર પાણીમાં પ્રજનન કરે છે, તેથી સંભવિત પ્રજનન સ્થળોને દૂર કરવા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આમાં પાણી રોકી શકે તેવા કન્ટેનર, જેમ કે ફૂલના કુંડા, ડોલ અને જૂના ટાયર નિયમિતપણે ખાલી કરવા અને સાફ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. શહેરી વિસ્તારોમાં, પાણી સંગ્રહ સુવિધાઓ અને ડ્રેનેજ સિસ્ટમનું યોગ્ય સંચાલન મચ્છરના પ્રજનનને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે.

◦મચ્છર ભગાડનારા અને રક્ષણાત્મક કપડાં: DEET (N,N-diethyl-m-toluamide), picaridin, અથવા IR3535 જેવા સક્રિય ઘટકો ધરાવતા મચ્છર ભગાડનારાઓનો ઉપયોગ અસરકારક રીતે મચ્છરોને ભગાડી શકે છે. લાંબી બાંયના શર્ટ, લાંબા પેન્ટ અને મોજાં પહેરવાથી, ખાસ કરીને મચ્છર કરડવાના સમય (સવાર અને સાંજ) દરમિયાન, મચ્છર કરડવાનું જોખમ ઘટાડી શકાય છે.

• જાહેર આરોગ્ય પગલાં:

◦દેખરેખ અને વહેલાસર તપાસ: ચિકનગુનિયા તાવના કેસોને તાત્કાલિક શોધી કાઢવા માટે અસરકારક સર્વેલન્સ સિસ્ટમ્સ સ્થાપિત કરવી જરૂરી છે. આનાથી વધુ ફેલાવાને રોકવા માટે નિયંત્રણ પગલાંનો ઝડપી અમલ શક્ય બને છે. જે વિસ્તારોમાં આ રોગ સ્થાનિક છે અથવા તેના ફેલાવાનું જોખમ છે, ત્યાં મચ્છરોની વસ્તી અને વાયરસની પ્રવૃત્તિનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

◦દર્દીઓનું આઇસોલેશન અને સારવાર: ચેપગ્રસ્ત દર્દીઓને મચ્છર કરડવાથી અને ત્યારબાદ વાયરસના સંક્રમણને રોકવા માટે અલગ રાખવા જોઈએ. હોસ્પિટલો અને આરોગ્યસંભાળ સુવિધાઓએ નોસોકોમિયલ (હોસ્પિટલ-હસ્તગત) ટ્રાન્સમિશનને રોકવા માટે યોગ્ય પગલાં લેવા જોઈએ. સારવાર મુખ્યત્વે લક્ષણોમાં રાહત આપવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, જેમ કે તાવ ઘટાડવા માટે એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ અને સાંધાના દુખાવામાં રાહત માટે પીડાનાશક દવાઓનો ઉપયોગ.

જ્યારે વૈશ્વિક સમુદાય ચિકનગુનિયા તાવના ભયનો સામનો કરી રહ્યો છે, ત્યારે વ્યક્તિઓ, સમુદાયો અને સરકારો માટે તેના ફેલાવાને રોકવા અને જાહેર આરોગ્યનું રક્ષણ કરવા માટે સક્રિય પગલાં લેવા જરૂરી છે..