Testsealabs kombinirani test za mioglobin/CK-MB/troponin II
Mioglobin (MYO)
Mioglobin (MYO) je hem-protein koji se normalno nalazi u skeletnim i srčanim mišićima, s molekularnom težinom od 17,8 kDa. Čini oko 2% ukupnih mišićnih proteina i odgovoran je za transport kisika unutar mišićnih stanica.
Kada su mišićne stanice oštećene, mioglobin se brzo oslobađa u krv zbog svoje relativno male veličine. Nakon smrti tkiva povezane s infarktom miokarda (IM), mioglobin je jedan od prvih markera koji se podiže iznad normalnih razina:
- Mjerljivo se povećava iznad početne vrijednosti unutar 2-4 sata nakon infarkta.
- Vrhunac se postiže nakon 9-12 sati.
- Vraća se na početnu vrijednost unutar 24-36 sati.
Nekoliko izvješća sugerira da mjerenje mioglobina pomaže u potvrđivanju odsutnosti infarkta miokarda, s negativnim prediktivnim vrijednostima do 100% prijavljenim tijekom određenih vremenskih razdoblja nakon pojave simptoma.
Kreatin kinaza MB (CK-MB)
Kreatin kinaza MB (CK-MB) je enzim prisutan u srčanom mišiću, s molekularnom težinom od 87,0 kDa. Kreatin kinaza je dimerna molekula formirana od dvije podjedinice ("M" i "B"), koje se kombiniraju i tvore tri izoenzima: CK-MM, CK-BB i CK-MB. CK-MB je izoenzim koji je najviše uključen u metabolizam tkiva srčanog mišića.
Nakon infarkta miokarda, oslobađanje CK-MB u krv može se otkriti unutar 3-8 sati nakon pojave simptoma:
- Vrhunac se postiže unutar 9-30 sati.
- Vraća se na početne vrijednosti unutar 48-72 sata.
CK-MB je jedan od najvažnijih srčanih markera i široko je prepoznat kao tradicionalni marker za dijagnosticiranje infarkta miokarda.
Srčani troponin I (cTnI)
Srčani troponin I (cTnI) je protein koji se nalazi u srčanom mišiću, s molekularnom težinom od 22,5 kDa. Dio je kompleksa s tri podjedinice (zajedno s troponinom T i troponinom C); zajedno s tropomiozinom, ovaj kompleks regulira kalcij-osjetljivu ATPazu aktomiozina u poprečno-prugastim skeletnim i srčanim mišićima.
Nakon ozljede srca, troponin I se oslobađa u krv 4-6 sati nakon početka boli. Njegov obrazac oslobađanja sličan je CK-MB, ali dok se CK-MB vraća u normalu unutar 72 sata, troponin I ostaje povišen 6-10 dana - što omogućuje dulji prozor za detekciju ozljede srca.
cTnI ima visoku specifičnost za oštećenje miokarda, što je dokazano u stanjima poput perioperativnog razdoblja, trčanja nakon maratona i tupe traume prsnog koša. Također se oslobađa u srčanim stanjima osim akutnog infarkta miokarda (AIM), kao što su nestabilna angina pektoris, kongestivno zatajenje srca i ishemijsko oštećenje od operacije koronarnog bypassa. Zbog svoje visoke specifičnosti i osjetljivosti za tkivo miokarda, troponin I je sada najpoželjniji biomarker za infarkt miokarda.
Kombinirani test za mioglobin/CK-MB/troponin II
Kombinirani test mioglobina/CK-MB/troponina II jednostavan je test koji koristi kombinaciju čestica obloženih antitijelima MYO/CK-MB/cTnI i reagensa za hvatanje za selektivno otkrivanje MYO, CK-MB i cTnI u punoj krvi, serumu ili plazmi.

