OMS bay alam sou lafyèv Chikungunya pandan epidemi an ap ogmante nan Foshan.

Nan yon devlopman enkyete, Òganizasyon Mondyal Lasante (OMS) bay alète sou lafyèv chikungunya, yon maladi moustik transmèt, pandan sitiyasyon an nan Foshan, Lachin, kontinye ap vin pi mal. Dapre dènye rapò otorite sante lokal yo, nan dat 23 jiyè 2025, Foshan te rapòte plis pase 3,000 ka konfime lafyèv chikungunya, tout ka ki pa grav.

Pwopagasyon ak Risk Mondyal

Diana Alvarez, chèf Ekip Arbovirus OMS la, te deklare nan yon konferans pou laprès nan Jenèv nan dat 22 jiyè ke yo detekte viris chikungunya a nan 119 peyi ak rejyon. Yo estime gen 550 milyon moun ki an danje akoz viris sa a ki transmèt pa moustik, ak potansyèl pou gwo epidemi ki ta ka debòde sistèm swen sante yo. Alvarez te fè remake ke anviwon 20 ane de sa, yon gwo epidemi lafyèv chikungunya nan rejyon Oseyan Endyen an te afekte apeprè 500,000 moun. Ane sa a, anviwon yon tyè nan popilasyon zile La Réunion ki anba kontwòl franse a nan Oseyan Endyen an te enfekte. Viris la ap gaye tou nan peyi Sidès Azyatik tankou Lend ak Bangladèch. Anplis de sa, peyi Ewopeyen tankou Lafrans ak Itali te rapòte ka enpòte dènyèman, ak transmisyon lokal detekte tou.

Kisa lafyèv Chikungunya ye?

Lafyèv Chikungunya se yon maladi enfeksyon egi ki koze pa viris chikungunya a, yon manm nan genus Alphavirus nan fanmi Togaviridae. Non "chikungunya" a soti nan lang Kimakonde nan Tanzani, ki vle di "vin tòde," ki dekri byen klè pozisyon pasyan yo ki koube akòz doulè grav nan jwenti yo.

Sentòm yo

• LafyèvYon fwa pasyan yo enfekte, tanperati kò yo ka monte rapidman rive nan 39°C oswa menm 40°C, epi lafyèv la anjeneral dire ant 1 a 7 jou.
• Doulè nan jwentiDoulè grav nan jwenti se yon sentòm karakteristik. Li souvan afekte ti jwenti men yo ak pye yo, tankou dwèt yo, ponyèt yo, cheviy yo ak zòtèy yo. Doulè a ​​ka tèlman entans ke li afekte mobilite yon pasyan anpil, epi nan kèk ka, doulè nan jwenti a ka pèsiste pandan plizyè semèn, mwa oswa menm jiska 3 zan.
• GratèlApre etap gwo lafyèv la, pifò pasyan yo devlope yon gratèl sou kòf la, manm yo, pla men yo ak plant pye yo. Gratèl la anjeneral parèt 2-5 jou apre maladi a kòmanse epi li sou fòm makulopapil wouj.
• Lòt Sentòm yoPasyan yo ka fè eksperyans tou myalji jeneral, maltèt, kè plen, vomisman, fatig, ak konjesyon konjonktival. Nan ka ki ra, kèk pasyan ka gen sentòm nan aparèy dijestif la tankou pèt apeti ak doulè nan vant.

Pifò pasyan yo ka refè nèt apre lafyèv chikungunya. Sepandan, nan ka ki ra, konplikasyon grav tankou senyen, ansefalit, ak myelit ka rive, ki ka menase lavi yo. Granmoun aje yo, tibebe yo, ak moun ki gen pwoblèm sante pre-ekzistan yo gen plis risk pou yo devlope konplikasyon.

Wout Transmisyon yo

Prensipal mòd transmisyon lafyèv chikungunya a se lè moustik Aedes enfekte yo mòde, espesyalman Aedes aegypti ak Aedes albopictus, ke yo rele tou "moustik ki gen desen flè". Moustik sa yo vin enfekte lè yo mòde yon moun oswa yon bèt ki gen viremi (prezans viris la nan san an). Apre yon peryòd enkubasyon 2-10 jou nan moustik la, viris la miltipliye epi li rive nan glann salivè moustik la. Apre sa, lè moustik enfekte a mòde yon moun ki an sante, viris la transmèt, sa ki lakòz enfeksyon. Pa gen okenn prèv transmisyon dirèk de moun a moun. Maladi a tipikman répandu nan rejyon twopikal ak subtropikal yo. Pwopagasyon li gen yon rapò sere avèk chanjman klimatik sezon yo, souvan li rive nan yon pik epidemi apre sezon lapli a. Sa a se paske ogmantasyon lapli a bay plis kote pou moustik Aedes repwodui, sa ki fasilite repwodiksyon rapid yo e konsa ogmante chans pou transmisyon viris la.

Metòd Deteksyon

Tès laboratwa yo jwe yon wòl enpòtan nan dyagnostik egzak lafyèv chikungunya.

Deteksyon Viris

Yo ka itilize reyaksyon chèn polimeraz transkripsyon envès (RT-PCR) pou detekte ARN viris chikungunya nan serom oswa plasma, sa ki ka konfime dyagnostik la. Izole viris la nan serom pasyan an se yon metòd konfimasyon tou, men li pi konplèks epi li pran plis tan.

Deteksyon Antikò

• Tès IgM pou ChikungunyaTès sa a ka detekte antikò IgM espesifik pou viris chikungunya a. Antikò IgM yo anjeneral kòmanse parèt nan san an 5 jou apre maladi a kòmanse. Sepandan, rezilta fo pozitif ka rive, kidonk rezilta IgM pozitif yo souvan bezwen konfime plis pa tès antikò netralizan.
• Tès IgG/IgM pou ChikungunyaTès sa a ka detekte antikò IgG ak IgM an menm tan. Antikò IgG yo parèt pita pase antikò IgM yo epi yo ka endike yon ekspozisyon nan tan lontan oswa anvan nan viris la. Yon ogmantasyon siyifikatif nan tit antikò IgG ant sera faz egi a ak faz konvalesans lan kapab tou sipòte dyagnostik la.
• Tès Konbine:

◦Tès Antikò IgG/IgM pou Viris Zika aKa itilize lè gen yon bezwen pou distenge enfeksyon chikungunya ak enfeksyon viris Zika, paske tou de se maladi moustik transmèt ak kèk sentòm ki repwodui menm jan.

◦Tès Konbine IgG/IgM ZIKA + Chikungunya IgG/IgMPèmèt deteksyon an menm tan antikò kont viris Zika ak chikungunya, ki itil nan zòn kote tou de viris yo ka ap sikile.

◦Tès Konbine Deng NS1 + Deng IgG/IgM + Zika IgG/IgMepiTès Konbine Deng NS1 + Deng IgG/IgM + Zika + ChikungunyaTès sa yo pi konplè. Yo ka detekte non sèlman chikungunya ak Zika, men tou makè viris deng lan. Piske deng, chikungunya, ak Zika se tout maladi moustik ki transmèt avèk sentòm menm jan an nan premye etap yo, tès konbine sa yo ka ede nan yon dyagnostik diferansyèl ki egzat. Tablo ki anba la a rezime aspè kle tès sa yo:

Dyagnostik diferansyèl

Li nesesè pou diferansye lafyèv Chikungunya ak plizyè lòt maladi akòz sentòm li yo ki sanble youn ak lòt:

• Lafyèv DengKonpare ak lafyèv deng, lafyèv chikungunya gen yon peryòd lafyèv relativman pi kout. Men, doulè nan jwenti nan chikungunya pi pwononse epi li pèsiste pou yon tan ki pi long. Nan lafyèv deng, doulè nan jwenti ak nan misk prezan tou, men jeneralman yo pa grav epi yo pa dire lontan tankou nan chikungunya. Anplis de sa, lafyèv chikungunya gen yon tandans senyen ki pi modere konpare ak lafyèv deng. Nan ka deng grav, manifestasyon senyen tankou senyen nan nen, senyen nan jansiv, ak petechi yo pi komen.
• Enfeksyon Viris ZikaEnfeksyon viris Zika a souvan lakòz sentòm ki pi lejè konpare ak chikungunya. Pandan ke tou de ka prezante ak lafyèv, gratèl, ak doulè nan jwenti, doulè nan jwenti nan Zika a anjeneral mwens grav. Anplis de sa, enfeksyon viris Zika a asosye avèk konplikasyon espesifik tankou mikwosefali nan tibebe ki fèt ak manman ki enfekte, ki pa wè nan lafyèv chikungunya.
• O'nyong-nyong ak lòt enfeksyon alfavirisEnfeksyon sa yo ka gen sentòm ki sanble ak chikungunya, tankou lafyèv ak doulè nan jwenti. Sepandan, tès laboratwa espesifik nesesè pou idantifye viris ki lakòz la avèk presizyon. Pa egzanp, tès molekilè yo ka distenge ant diferan alfaviris ki baze sou sekans jenetik inik yo.
• Eritem enfeksyonEritem enfeksyon, ke yo rele tou senkyèm maladi a, koze pa parvovirus B19. Li tipikman prezante ak yon gratèl karakteristik "machwè-kalòt" sou figi a, ki te swiv pa yon gratèl ki sanble ak dantèl sou kò a. Okontrè, gratèl ki nan chikungunya a pi gaye epi li ka pa gen aparans espesifik "machwè-kalòt" la.
• Lòt Maladi EnfektyezLafyèv Chikungunya a bezwen diferansye tou ak grip, lawoujòl, ribeyòl, ak mononikleyoz enfeksyon. Grip la prezante prensipalman ak sentòm respiratwa tankou tous, malgòj, ak nen bouche anplis lafyèv ak doulè nan kò. Lawoujòl karakterize pa tach Koplik nan bouch la ak yon gratèl karakteristik ki gaye nan yon modèl espesifik. Ribeyòl gen yon evolisyon ki pi modere ak yon gratèl ki parèt pi bonè epi ki disparèt pi vit. Mononikleyoz enfeksyon an asosye avèk lenfadenopati enpòtan ak lenfosit atipik nan san an.
• Maladi rimatism ak bakteriKondisyon tankou lafyèv rimatismal ak atrit bakteriyal bezwen konsidere nan dyagnostik diferansyèl la. Lafyèv rimatismal souvan asosye avèk yon istwa enfeksyon streptokoksik epi li ka prezante ak kardit anplis sentòm jwenti yo. Atrit bakteriyal anjeneral afekte youn oubyen kèk jwenti, epi ka gen siy enflamasyon lokal tankou chalè, woujè, ak doulè enpòtan. Tès laboratwa, tankou kilti san ak tès antikò espesifik, ka ede distenge sa yo ak lafyèv chikungunya.

Prevansyon

Prevansyon lafyèv chikungunya a konsantre sitou sou kontwòl moustik ak pwoteksyon pèsonèl:

• Kontwòl moustik:

◦Jesyon AnviwònmanPiske moustik Aedes yo repwodui nan dlo ki pa koule, elimine kote potansyèl pou repwodui yo enpòtan anpil. Sa gen ladan l vide epi netwaye regilyèman resipyan ki ka kenbe dlo, tankou po flè, bokit ak kawotchou fin vye granmoun. Nan zòn iben yo, bon jesyon enstalasyon depo dlo ak sistèm drenaj yo ka diminye repwodiksyon moustik yo anpil.

◦Pwodui pou chase moustik ak rad pwoteksyonSèvi ak pwodui pou chase moustik ki gen engredyan aktif tankou DEET (N,N-diethyl-m-toluamide), picaridin, oubyen IR3535 ka chase moustik efektivman. Mete chemiz manch long, pantalon long ak chosèt, sitou pandan lè moustik pike anpil (lè solèy leve ak lè solèy kouche), kapab diminye risk pou moustik pike w tou.

• Mezi Sante Piblik:

◦Siveyans ak Deteksyon BonèLi esansyèl pou etabli sistèm siveyans efikas pou detekte ka lafyèv chikungunya yo byen vit. Sa pèmèt aplikasyon rapid mezi kontwòl pou anpeche plis pwopagasyon. Nan zòn kote maladi a andemik oswa li gen risk pou l entwodui, siveyans regilye popilasyon moustik yo ak aktivite viris la nesesè.

◦Izolasyon ak Tretman Pasyan yoPasyan ki enfekte yo ta dwe izole pou anpeche plis mòde moustik epi transmisyon viris la apre sa. Lopital yo ak etablisman swen sante yo ta dwe pran mezi apwopriye tou pou anpeche transmisyon nosokomyal (ki pran nan lopital). Tretman an konsantre sitou sou soulaje sentòm yo, tankou itilizasyon antipiretik pou diminye lafyèv ak analjezik pou soulaje doulè nan jwenti yo.

Pandan kominote mondyal la ap lite ak menas lafyèv chikungunya a, li esansyèl pou moun, kominote ak gouvènman yo pran mezi proaktif pou anpeche pwopagasyon li epi pwoteje sante piblik la..