Testsealabs Միոգլոբին/CK-MB/Տրոպոնինի համակցված թեստ

Միոգլոբին (MYO)

Միոգլոբինը (MYO) հեմ-սպիտակուց է, որը սովորաբար հանդիպում է կմախքային և սրտամկաններում, որի մոլեկուլային քաշը 17.8 կԴա է: Այն կազմում է մկանային սպիտակուցի ընդհանուր քանակի մոտ 2%-ը և պատասխանատու է թթվածնի տեղափոխման համար մկանային բջիջների ներսում:

Երբ մկանային բջիջները վնասվում են, միոգլոբինը արագորեն արտազատվում է արյան մեջ՝ իր համեմատաբար փոքր չափի պատճառով: Միոկարդի ինֆարկտի (ՄԻ) հետ կապված հյուսվածքների մահից հետո միոգլոբինը առաջին մարկերներից մեկն է, որը բարձրանում է նորմայից բարձր մակարդակներով.

• Այն զգալիորեն բարձրանում է սկզբնական մակարդակից՝ ինֆարկտից հետո 2-4 ժամվա ընթացքում։
• Առավելագույնը հասնում է 9-12 ժամվա ընթացքում։
• Վերադառնում է սկզբնական մակարդակին 24-36 ժամվա ընթացքում։

Մի շարք հետազոտություններ ենթադրում են, որ միոգլոբինի չափումը նպաստում է միոկարդի ինֆարկտի բացակայության հաստատմանը, ընդ որում՝ ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո որոշակի ժամանակահատվածներում գրանցվում են մինչև 100% բացասական կանխատեսողական արժեքներ։

Կրեատին կինազ ՄԲ (CK-MB)

Կրեատինկինազ MB-ն (CK-MB) սրտամկանում առկա ֆերմենտ է՝ 87.0 կԴա մոլեկուլային քաշով: Կրեատինկինազը դիմերային մոլեկուլ է, որը կազմված է երկու ենթամիավորներից («M» և «B»), որոնք միանալով՝ առաջացնում են երեք իզոֆերմենտ՝ CK-MM, CK-BB և CK-MB: CK-MB-ն սրտամկանի հյուսվածքի նյութափոխանակության մեջ ամենաշատ ներգրավված իզոֆերմենտն է:

Միոկարդի ինֆարկտից հետո CK-MB-ի արտազատումը արյան մեջ կարող է հայտնաբերվել ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո 3-8 ժամվա ընթացքում։

• Գագաթնակետին է հասնում 9-30 ժամվա ընթացքում։
• Վերադառնում է սկզբնական մակարդակին 48-72 ժամվա ընթացքում։

CK-MB-ն սրտի ամենակարևոր մարկերներից մեկն է և լայնորեն ճանաչված է որպես միոկարդի ինֆարկտի ախտորոշման ավանդական մարկեր։

Սրտային տրոպոնին I (cTnI)

Սրտային տրոպոնին I-ը (cTnI) սրտամկանում հայտնաբերված սպիտակուց է՝ 22.5 կԴա մոլեկուլային քաշով։ Այն եռամիավոր համալիրի մաս է կազմում (տրոպոնին T-ի և տրոպոնին C-ի հետ միասին). տրոպոմիոզինի հետ միասին այս համալիրը կարգավորում է ակտոմիոզինի կալցիումի նկատմամբ զգայուն ATPase ակտիվությունը շերտավոր կմախքային և սրտամկաններում։

Սրտի վնասվածքից հետո տրոպոնին I-ը արյան մեջ է արտազատվում ցավի սկսվելուց 4-6 ժամ անց: Դրա արտազատման օրինաչափությունը նման է CK-MB-ին, բայց մինչդեռ CK-MB-ն վերադառնում է նորմալի 72 ժամվա ընթացքում, տրոպոնին I-ը մնում է բարձր 6-10 օր՝ ապահովելով սրտի վնասվածքի հայտնաբերման ավելի երկար պատուհան:

cTnI-ն ունի բարձր յուրահատկություն միոկարդի վնասվածքի համար, որը դրսևորվում է այնպիսի վիճակներում, ինչպիսիք են վիրահատական ​​շրջանը, մարաթոնից հետո վազքերը և կրծքավանդակի բութ վնասվածքը: Այն նաև արտազատվում է սուր միոկարդի ինֆարկտից (ՍԻ) բացի այլ սրտային վիճակներում, ինչպիսիք են անկայուն ստենոկարդիան, սրտային անբավարարությունը և կորոնար զարկերակների շրջանցման վիրահատությունից առաջացած իշեմիկ վնասվածքը: Միոկարդի հյուսվածքի նկատմամբ իր բարձր յուրահատկության և զգայունության շնորհիվ տրոպոնին I-ը այժմ ամենանախընտրելի բիոմարկերն է ՍԻ-ի համար:

Միոգլոբին/CK-MB/Տրոպոնին Ⅰ համակցված թեստ

Միոգլոբին/CK-MB/Տրոպոնին Ⅰ համակցված թեստը պարզ թեստ է, որն օգտագործում է MYO/CK-MB/cTnI հակամարմիններով պատված մասնիկների և որսացող ռեակտիվների համադրություն՝ ամբողջական արյան, շիճուկի կամ պլազմայի մեջ MYO, CK-MB և cTnI ընտրողաբար հայտնաբերելու համար։