בדיקת Testsealabs מיוגלובין/CK-MB/טרופונין Ⅰקומבו
תיאור קצר:
 תוצאות מהירות: מדויקות במעבדה תוך דקות | דיוק ברמת מעבדה: אמין ואמין |
| בדיקה בכל מקום: אין צורך בביקור במעבדה | איכות מוסמכת: 13485, CE, תאימות Mdsap |
| פשוט ויעיל: קל לשימוש, ללא טרחה | נוחות מרבית: בדיקה בנוחות בבית |
מיוגלובין (MYO)
מיוגלובין (MYO) הוא חלבון-הם הנמצא בדרך כלל בשרירי השלד והלב, עם משקל מולקולרי של 17.8 kDa. הוא מהווה כ-2% מכלל חלבון השריר ואחראי על הובלת חמצן בתוך תאי השריר.
כאשר תאי שריר ניזוקים, מיוגלובין משתחרר במהירות לדם בשל גודלו הקטן יחסית. לאחר מוות רקמות הקשור לאוטם שריר הלב (MI), מיוגלובין הוא אחד הסמנים הראשונים שעולים מעל לרמות הנורמליות:
- הוא עולה באופן מדיד מעל לנקודת הבסיס תוך 2-4 שעות לאחר האוטם.
- מגיע לשיא בין 9 ל-12 שעות.
- חוזר למצב הבסיסי תוך 24-36 שעות.
מספר דיווחים מצביעים על כך שמדידת מיוגלובין מסייעת באישור היעדר אוטם שריר הלב, כאשר ערכי ניבוי שליליים של עד 100% מדווחים בתקופות זמן ספציפיות לאחר הופעת התסמינים.
קריאטין קינאז MB (CK-MB)
קריאטין קינאז MB (CK-MB) הוא אנזים הנמצא בשריר הלב, עם משקל מולקולרי של 87.0 kDa. קריאטין קינאז היא מולקולה דימרית המורכבת משתי תת-יחידות ("M" ו-"B"), אשר מתאחדות ליצירת שלושה איזואנזים: CK-MM, CK-BB ו-CK-MB. CK-MB הוא האיזואנזים המעורב ביותר בחילוף החומרים של רקמת שריר הלב.
לאחר אוטם שריר הלב, ניתן לזהות שחרור CK-MB לדם תוך 3-8 שעות מהופעת התסמינים:
- מגיע לשיא תוך 9-30 שעות.
- חוזר למצב הבסיסי תוך 48-72 שעות.
CK-MB הוא אחד מסרני הלב החשובים ביותר והוא מוכר באופן נרחב כסמן המסורתי לאבחון אוטם שריר הלב.
טרופונין לבבי I (cTnI)
טרופונין I לבבי (cTnI) הוא חלבון המצוי בשריר הלב, בעל משקל מולקולרי של 22.5 kDa. הוא חלק מקומפלקס בן שלוש תת-יחידות (יחד עם טרופונין T וטרופונין C); יחד עם טרופומיוזין, קומפלקס זה מווסת את פעילות ה-ATPase הרגישה לסידן של אקטומיוזין בשריר השלד והלב המשורטט.
לאחר פגיעה לבבית, טרופונין I משתחרר לדם 4-6 שעות לאחר הופעת הכאב. דפוס השחרור שלו דומה ל-CK-MB, אך בעוד ש-CK-MB חוזר למצבו התקין תוך 72 שעות, טרופונין I נשאר גבוה במשך 6-10 ימים - מה שמספק חלון גילוי ארוך יותר לפגיעה לבבית.
ל-cTnI יש ספציפיות גבוהה לנזק לשריר הלב, כפי שהודגם במצבים כמו התקופה הפריאופרטיבית, ריצות לאחר מרתון וטראומה קהה לחזה. הוא משתחרר גם במצבים לבביים שאינם אוטם שריר הלב חריף (AMI), כגון תעוקת חזה לא יציבה, אי ספיקת לב ונזק איסכמי מניתוח מעקפים כליליים. בשל הספציפיות הגבוהה שלו ורגישותו לרקמת שריר הלב, טרופונין I הוא כיום הסמן הביולוגי המועדף ביותר לאוטם שריר הלב.
בדיקת מיוגלובין/CK-MB/טרופונין Ⅰ משולבת
בדיקת מיוגלובין/CK-MB/טרופונין Ⅰ המשולבת היא בדיקה פשוטה המשתמשת בשילוב של חלקיקים מצופים נוגדנים מסוג MYO/CK-MB/cTnI וריאגנטים ללכידה כדי לזהות באופן סלקטיבי MYO, CK-MB ו-cTnI בדם מלא, בסרום או בפלזמה.
