ಟೆಸ್ಟ್‌ಸೀಲಾಬ್ಸ್ ಮಯೋಗ್ಲೋಬಿನ್/ಸಿಕೆ-ಎಂಬಿ/ಟ್ರೋಪೋನಿನ್ Ⅰಕಾಂಬೊ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಮಯೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (MYO)

ಮಯೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (MYO) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಒಂದು ಹೀಮ್-ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿದ್ದು, 17.8 kDa ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕ ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಒಟ್ಟು ಸ್ನಾಯು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಸುಮಾರು 2% ರಷ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳ ಒಳಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ, ಮಯೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕ ಗಾತ್ರದ ಕಾರಣ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ವೇಗವಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ (MI) ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಂಗಾಂಶ ಸಾವಿನ ನಂತರ, ಮಯೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ಮೊದಲ ಗುರುತುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ:

• ಇನ್‌ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನಂತರ 2-4 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಮೂಲ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
• 9–12 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ.
• 24–36 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಲ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ನಂತರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ 100% ವರೆಗಿನ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಮುನ್ಸೂಚಕ ಮೌಲ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು ಇಲ್ಲದಿರುವುದನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವಲ್ಲಿ ಮಯೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಾಪನ ಸಾಧನಗಳು ಸಹಾಯಕವಾಗಿವೆ ಎಂದು ಹಲವಾರು ವರದಿಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಕ್ರಿಯಾಟಿನ್ ಕೈನೇಸ್ MB (CK-MB)

ಕ್ರಿಯೇಟೀನ್ ಕೈನೇಸ್ MB (CK-MB) ಎಂಬುದು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನಲ್ಲಿರುವ ಒಂದು ಕಿಣ್ವವಾಗಿದ್ದು, 87.0 kDa ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕ ಹೊಂದಿದೆ. ಕ್ರಿಯೇಟೀನ್ ಕೈನೇಸ್ ಎರಡು ಉಪಘಟಕಗಳಿಂದ ("M" ಮತ್ತು "B") ರೂಪುಗೊಂಡ ಡೈಮೆರಿಕ್ ಅಣುವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಮೂರು ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ: CK-MM, CK-BB, ಮತ್ತು CK-MB. CK-MB ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶದ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಆಗಿದೆ.

MI ನಂತರ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 3-8 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ರಕ್ತಕ್ಕೆ CK-MB ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವುದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು:

• 9–30 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ.
• 48–72 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಲ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ.

CK-MB ಹೃದಯದ ಪ್ರಮುಖ ಗುರುತುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು MI ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಗುರುತು ಎಂದು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ರೋಪೋನಿನ್ I (cTnI)

ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ರೋಪೋನಿನ್ I (cTnI) ಎಂಬುದು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದರ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕ 22.5 kDa ಆಗಿದೆ. ಇದು ಮೂರು-ಉಪಘಟಕ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಭಾಗವಾಗಿದೆ (ಟ್ರೋಪೋನಿನ್ T ಮತ್ತು ಟ್ರೋಪೋನಿನ್ C ಜೊತೆಗೆ); ಟ್ರೋಪೋಮಿಯೋಸಿನ್ ಜೊತೆಗೆ, ಈ ಸಂಕೀರ್ಣವು ಸ್ಟ್ರೈಟೆಡ್ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಆಕ್ಟೋಮಿಯೋಸಿನ್‌ನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ-ಸೂಕ್ಷ್ಮ ATPase ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯಾಘಾತದ ನಂತರ, ನೋವು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 4–6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಟ್ರೋಪೋನಿನ್ I ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಮಾದರಿಯು CK-MB ಯಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ CK-MB 72 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳಿದರೂ, ಟ್ರೋಪೋನಿನ್ I 6–10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಉತ್ತುಂಗದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ - ಇದು ಹೃದಯಾಘಾತಕ್ಕೆ ದೀರ್ಘ ಪತ್ತೆ ಸಮಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

cTnI ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹಾನಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿ, ಮ್ಯಾರಥಾನ್ ಓಟಗಳು ಮತ್ತು ಮೊಂಡಾದ ಎದೆಯ ಆಘಾತದಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು (AMI) ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ, ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನ ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹಾನಿಯಂತಹ ಹೃದಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಅದರ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಟ್ರೋಪೋನಿನ್ I ಈಗ MI ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಆದ್ಯತೆಯ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಆಗಿದೆ.

ಮಯೋಗ್ಲೋಬಿನ್/CK-MB/ಟ್ರೋಪೋನಿನ್ Ⅰ ಕಾಂಬೊ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಮಯೋಗ್ಲೋಬಿನ್/CK-MB/ಟ್ರೋಪೋನಿನ್ Ⅰ ಕಾಂಬೊ ಪರೀಕ್ಷೆಯು MYO/CK-MB/cTnI ಪ್ರತಿಕಾಯ-ಲೇಪಿತ ಕಣಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಒಂದು ಸರಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಾಗಿದ್ದು, ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತ, ಸೀರಮ್ ಅಥವಾ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ MYO, CK-MB ಮತ್ತು cTnI ಗಳನ್ನು ಆಯ್ದವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಕಾರಕಗಳನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯುತ್ತದೆ.