Testsealabs mioglobīna/CK-MB/troponīna II kombinētais tests
Mioglobīns (MYO)
Mioglobīns (MYO) ir hēma proteīns, kas parasti atrodams skeleta un sirds muskuļos, ar molekulmasu 17,8 kDa. Tas veido aptuveni 2% no kopējā muskuļu proteīna daudzuma un ir atbildīgs par skābekļa transportēšanu muskuļu šūnās.
Kad muskuļu šūnas tiek bojātas, mioglobīns tā relatīvi mazā izmēra dēļ ātri nonāk asinīs. Pēc audu nāves, kas saistīta ar miokarda infarktu (MI), mioglobīns ir viens no pirmajiem marķieriem, kas paaugstinās virs normas līmeņa:
- Tas ievērojami palielinās virs sākotnējā līmeņa 2–4 stundu laikā pēc infarkta.
- Maksimums sasniedz 9–12 stundas.
- Atgriežas sākotnējā stāvoklī 24–36 stundu laikā.
Vairāki ziņojumi liecina, ka mioglobīna mērīšana palīdz apstiprināt miokarda infarkta neesamību, un noteiktos laika periodos pēc simptomu parādīšanās ziņots par negatīvām paredzamajām vērtībām līdz pat 100%.
Kreatīna kināzes MB (CK-MB)
Kreatīnkināze MB (CK-MB) ir enzīms, kas atrodas sirds muskulī, ar molekulmasu 87,0 kDa. Kreatīnkināze ir dimēriska molekula, kas veidojas no divām apakšvienībām ("M" un "B"), kuras apvienojas, veidojot trīs izoenzīmus: CK-MM, CK-BB un CK-MB. CK-MB ir izoenzīms, kas visvairāk iesaistīts sirds muskuļu audu metabolismā.
Pēc miokarda infarkta CK-MB izdalīšanos asinīs var noteikt 3–8 stundu laikā pēc simptomu parādīšanās:
- Maksimums sasniedz 9–30 stundu laikā.
- Atgriežas sākotnējā stāvoklī 48–72 stundu laikā.
CK-MB ir viens no svarīgākajiem sirds marķieriem un tiek plaši atzīts par tradicionālu marķieri miokarda infarkta diagnosticēšanai.
Sirds troponīns I (cTnI)
Sirds troponīns I (cTnI) ir sirds muskulī atrodams proteīns ar molekulmasu 22,5 kDa. Tas ir daļa no trīs apakšvienību kompleksa (kopā ar troponīnu T un troponīnu C); kopā ar tropomiozīnu šis komplekss regulē aktomiozīna kalcija jutīgo ATPāzes aktivitāti svītrotajā skeleta un sirds muskulī.
Pēc sirds bojājuma troponīns I tiek izdalīts asinīs 4–6 stundas pēc sāpju sākuma. Tā izdalīšanās modelis ir līdzīgs CK-MB izdalīšanās modelim, bet, lai gan CK-MB līmenis atgriežas normālā stāvoklī 72 stundu laikā, troponīna I līmenis saglabājas paaugstināts 6–10 dienas, nodrošinot ilgāku sirds bojājuma noteikšanas logu.
cTnI ir augsta specifiskums miokarda bojājumu noteikšanai, kas izpaužas tādos stāvokļos kā perioperatīvais periods, skrējieni pēc maratona un neasas krūškurvja traumas. Tas izdalās arī citos sirdsdarbības stāvokļos, ne tikai akūta miokarda infarkta (AMI) gadījumā, piemēram, nestabilas stenokardijas, sastrēguma sirds mazspējas un išēmisku bojājumu gadījumā pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas. Pateicoties augstajai specifiskumam un jutīgumam pret miokarda audiem, troponīns I tagad ir visieteicamākais biomarķieris miokarda infarkta noteikšanai.
Mioglobīna/CK-MB/troponīna II kombinētais tests
Mioglobīna/CK-MB/troponīna II kombinētais tests ir vienkāršs tests, kurā tiek izmantota ar MYO/CK-MB/cTnI antivielām pārklātu daļiņu un uztveršanas reaģentu kombinācija, lai selektīvi noteiktu MYO, CK-MB un cTnI pilnasinīs, serumā vai plazmā.

