Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir publicējusi jaunus ieteikumus, lai palīdzētu valstīm sasniegt 8,1 miljonu cilvēku, kuri dzīvo ar HIV, kuriem vēl nav uzstādīta diagnoze un kuri tāpēc nevar saņemt dzīvību glābjošu ārstēšanu.
“HIV epidēmijas seja pēdējās desmitgades laikā ir dramatiski mainījusies,” sacīja Dr. Tedross Adhanoms Gebrejesuss. “Ārstēšanos saņem vairāk cilvēku nekā jebkad agrāk, taču pārāk daudzi joprojām nesaņem nepieciešamo palīdzību, jo viņiem nav noteikta diagnoze. PVO jaunās HIV testēšanas vadlīnijas ir paredzētas, lai to dramatiski mainītu.”
HIV testēšana ir ļoti svarīga, lai nodrošinātu agrīnu diagnozi un ārstēšanas uzsākšanu. Labi testēšanas pakalpojumi arī nodrošina, ka cilvēki, kuriem HIV tests ir negatīvs, tiek piesaistīti atbilstošiem un efektīviem profilakses pakalpojumiem. Tas palīdzēs samazināt 1,7 miljonus jaunu HIV inficēšanās gadījumu katru gadu.
PVO vadlīnijas tiek publicētas pirms Pasaules AIDS dienas (1. decembris) un Starptautiskās konferences par AIDS un seksuāli transmisīvajām infekcijām Āfrikā (ICASA2019), kas notiks Kigali, Ruandā, no 2. līdz 7. decembrim. Pašlaik trīs no četriem cilvēkiem ar HIV dzīvo Āfrikas reģionā.
Jaunais“PVO konsolidētās vadlīnijas par HIV testēšanas pakalpojumiem”ieteikt dažādas inovatīvas pieejas, lai reaģētu uz mūsdienu vajadzībām.
☆ Reaģējot uz mainīgajām HIV epidēmijām, ņemot vērā lielo jau testēto un ārstēto cilvēku īpatsvaru, PVO mudina visas valstis pieņemtstandarta HIV testēšanas stratēģijakas izmanto trīs secīgus reaktīvus testus, lai nodrošinātu HIV pozitīvu diagnozi. Iepriekš lielākā daļa valstu ar augstu inficēšanās slogu izmantoja divus secīgus testus. Jaunā pieeja var palīdzēt valstīm sasniegt maksimālu precizitāti HIV testēšanā.
☆ PVO iesaka valstīm izmantotHIV pašpārbaude kā diagnostikas vārtipamatojoties uz jauniem pierādījumiem, ka cilvēki ar augstāku HIV risku, kuri neveic testu klīniskajos apstākļos, biežāk tiek testēti, ja viņiem ir pieejami HIV paštesti.
☆ Organizācija arī iesakasociālajos tīklos balstīta HIV testēšana, lai sasniegtu galvenās iedzīvotāju grupas, kurām ir augsts risks, bet kurām ir ierobežota piekļuve pakalpojumiem. Pie tiem pieder vīrieši, kuriem ir dzimumattiecības ar vīriešiem, cilvēki, kas injicē narkotikas, seksa darbinieki, transpersonas un ieslodzītie. Šīs “galvenās iedzīvotāju grupas” un viņu partneri veido vairāk nekā 50 % no jaunajiem HIV inficēšanās gadījumiem. Piemēram, Kongo Demokrātiskajā Republikā, testējot 99 kontaktpersonas no sociālajiem tīkliem, kas piederēja 143 HIV pozitīviem cilvēkiem, 48 % no viņiem HIV tests bija pozitīvs.
☆ Lietošanavienaudžu vadīta, inovatīva digitālā komunikācijapiemēram, īsziņas un video, var palielināt pieprasījumu un HIV testēšanas izplatību. Pierādījumi no Vjetnamas liecina, ka tiešsaistes sociālie darbinieki konsultēja aptuveni 6500 cilvēku no riska grupām, no kuriem 80% tika nosūtīti uz HIV testēšanu un 95% veica testus. Lielākā daļa (75%) cilvēku, kuri saņēma konsultācijas, nekad iepriekš nebija saskārušies ar vienaudžu vai sociālajiem dienestiem HIV jautājumos.
☆ PVO iesakakoncentrētus kopienas centienus nodrošināt ātro testēšanu, izmantojot nespeciālistusattiecīgajām valstīm Eiropas, Dienvidaustrumāzijas, Rietumu Klusā okeāna un Austrumu Vidusjūras reģionos, kur joprojām tiek izmantota ilgstoša laboratorijas metode, ko sauc par “rietumu blotēšanu”. Pierādījumi no Kirgizstānas liecina, ka HIV diagnoze, kas ar “rietumu blotēšanas” metodi aizņēma 4–6 nedēļas, tagad aizņem tikai 1–2 nedēļas un ir daudz pieejamāka politikas izmaiņu dēļ.
☆ IzmantojotHIV/sifilisa dubultās eksprestestēšanas metodes pirmsdzemdību aprūpē kā pirmais HIV testsvar palīdzēt valstīm izskaust abu infekciju pārnešanu no mātes bērnam. Šis solis var palīdzēt novērst testēšanas un ārstēšanas plaisu un apkarot otro galveno nedzīvi dzimušu bērnu cēloni pasaulē. Tiek veicināta arī integrētāka pieeja HIV, sifilisa un B hepatīta testēšanai.vecumā.
“Dzīvību glābšana no HIV sākas ar testēšanu,” saka Dr. Reičela Bagālija, PVO HIV testēšanas, profilakses un iedzīvotāju grupas vadītāja. “Šie jaunie ieteikumi var palīdzēt valstīm paātrināt progresu un efektīvāk reaģēt uz mainīgo HIV epidēmiju raksturu.”
2018. gada beigās visā pasaulē bija 36,7 miljoni cilvēku ar HIV. No tiem 79% bija diagnosticēts, 62% ārstējās un 53% bija samazinājuši HIV līmeni, pateicoties ilgstošai ārstēšanai, līdz līmenim, kurā viņiem ir ievērojami samazināts HIV pārnešanas risks.
Publicēšanas laiks: 2019. gada 2. marts