OMS dia maneno fanairana amin'ny tazo chikungunya rehefa mirongatra ny valan'aretina Foshan

Tao anatin'ny fivoarana mampanahy, ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana (OMS) dia nampandrenesina ny fanairana momba ny tazo chikungunya, aretina azo avy amin'ny moka, satria tsy mitsaha-mitombo ny toe-draharaha any Foshan, any Chine. Tamin'ny 23 Jolay 2025, Foshan dia nitatitra tranga mihoatra ny 3,000 voamarina momba ny tazo chikungunya, izay tranga malefaka avokoa, araka ny tatitry ny manampahefana momba ny fahasalamana any an-toerana farany.

Fiparitahana maneran-tany sy risika

Diana Alvarez, lehiben'ny Ekipa Arbovirus ao amin'ny OMS, dia nanambara nandritra ny valan-dresaka ho an'ny mpanao gazety tany Genève tamin'ny 22 Jolay fa hita any amin'ny firenena sy faritra 119 ny tsimokaretina chikungunya. Tombanana ho 550 tapitrisa ny olona tandindonin-doza amin'ity viriosy entin'ny moka ity, izay mety hiteraka fiparitahan'ny valan'aretina goavana izay mety hanimba ny rafi-pitsaboana. Nasongadin'i Alvarez fa manodidina ny 20 taona lasa izay, ny fihanaky ny tazo chikungunya lehibe any amin'ny faritry ny ranomasimbe Indianina dia nahavoa olona manodidina ny 500.000. Tamin’ity taona ity dia manodidina ny ampahatelon’ny mponina ao amin’ny Nosy La Réunion an’ny Frantsay any amin’ny ranomasimbe Indianina no voan’ny aretina. Miparitaka any amin'ny firenena Azia Atsimo Atsinanana toa an'i India sy Bangladesh ihany koa ilay viriosy. Ankoatr'izay, ny firenena eoropeana toa an'i Frantsa sy Italia dia nitatitra tranga nafarana vao haingana, ary nahitana fifindran'ny eo an-toerana ihany koa.

Inona no atao hoe tazo chikungunya?

Ny tazo chikungunya dia areti-mifindra mahery vaika vokatry ny viriosy chikungunya, mpikambana ao amin'ny genus Alphavirus ao anatin'ny fianakaviana Togaviridae. Ny anarana hoe “chikungunya” dia avy amin'ny fiteny Kimakonde ao Tanzania, midika hoe “mivadika”, izay mamaritra mazava tsara ny fijoroan'ny marary miondrika noho ny fanaintainan'ny tonon-taolana.

soritr'aretina

• Tazo: Rehefa voan'ny aretina dia mety hiakatra haingana hatrany amin'ny 39°C na 40°C ny hafanan'ny vatany, ary maharitra 1-7 andro ny tazo.
• Fanaintainan'ny tonon-taolana: Famantarana ny fanaintainan'ny tonon-taolana. Matetika izy io dia misy fiantraikany amin'ny tonon-taolana kely amin'ny tanana sy tongotra, toy ny rantsantanana, hatotanany, kitrokely ary rantsantongotra. Ny fanaintainan'ny fanaintainana dia mety ho mafy loatra ka manimba ny fihetsehan'ny marary, ary amin'ny toe-javatra sasany, ny fanaintainan'ny tonon-taolana dia mety maharitra herinandro, volana, na hatramin'ny 3 taona.
• maimaika: Taorian'ny dingan'ny tazo mahery, ny ankamaroan'ny marary dia mipoitra eo amin'ny vatan-kazo, ny rantsambatana, ny felatanana ary ny faladianao. Matetika miseho 2-5 andro aorian'ny nanombohan'ny aretina ny maimaika ary miendrika maculopapules mena.
• Famantarana hafa: Ny marary koa dia mety hahatsapa myalgie ankapobeny, aretin'andoha, maloiloy, mandoa, havizanana, ary fitohanana conjunctiva. Amin'ny tranga tsy fahita firy, ny marary sasany dia mety manana soritr'aretin'ny trakta fandevonan-kanina toy ny fahaverezan'ny fahazotoan-komana sy ny fanaintainan'ny kibo.

Ny ankamaroan'ny marary dia afaka sitrana tanteraka amin'ny tazo chikungunya. Na izany aza, amin'ny toe-javatra tsy fahita firy, dia mety hitranga ny fahasarotana mafy toy ny fandehanan-dra, ny encephalitis ary ny myelitis, izay mety hitera-doza. Ny zokiolona, ​​ny zaza madinika ary ny olona manana aretina ara-pahasalamana dia atahorana kokoa amin'ny fivoaran'ny fahasarotana.

Lalana fampitana

Ny fomba voalohany fifindran'ny tazo chikungunya dia amin'ny alalan'ny kaikitry ny moka Aedes voan'ny aretina, indrindra ny Aedes aegypti sy Aedes albopictus, fantatra ihany koa amin'ny anarana hoe "moka miendrika voninkazo." Ireo moka ireo dia voan'ny aretina rehefa manaikitra olona na biby misy viremia (ny fisian'ny viriosy ao amin'ny lalan-dra). Rehefa afaka 2-10 andro ao anatin'ny moka dia mihamaro ny viriosy ary tonga any amin'ny fiharyroran'ny moka. Aorian'izay, rehefa manaikitra olona salama ilay moka voan'ny aretina, dia mifindra ilay viriosy ka miteraka aretina. Tsy misy porofo momba ny fifindran'ny olona mivantana amin'ny olona. Ny aretina dia matetika miparitaka any amin'ny faritra mafana sy mafana. Mifandray akaiky amin'ny fiovaovan'ny toetr'andro ny fielezany, izay matetika mahatratra tampon'ny valan'aretina aorian'ny vanim-potoanan'ny orana. Izany dia satria ny fitomboan'ny rotsak'orana dia manome toerana fiompiana bebe kokoa ho an'ny moka Aedes, manamora ny famokarany haingana ary mampitombo ny mety hisian'ny fifindran'ny viriosy.

Fomba fitadiavana

Ny fitiliana laboratoara dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny fitiliana marina ny tazo chikungunya.

Fikarohana otrikaretina

Reverse-transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) dia azo ampiasaina hamantarana ny virosy chikungunya RNA ao amin'ny serum na plasma, izay afaka manamarina ny aretina. Ny fanavahana ny viriosy amin'ny serum an'ny marary dia fomba fanamafisana ihany koa, saingy sarotra kokoa sy mandany fotoana.

Fikarohana Antibody

• Chikungunya IgM Test: Ity fitsapana ity dia afaka mamantatra ny antibody IgM manokana amin'ny virosy chikungunya. Matetika ny antibody IgM dia manomboka miseho ao amin'ny ra 5 andro aorian'ny nanombohan'ny aretina. Na izany aza, mety hitranga ny valiny diso-positive, ka matetika ny valin'ny IgM tsara dia mila hamafisina bebe kokoa amin'ny alàlan'ny fitsirihana antibody neutralizing.
• Chikungunya IgG/IgM Test: Ity fitsapana ity dia afaka mamantatra ny antibody IgG sy IgM miaraka. Ny antibody IgG dia miseho aoriana kokoa noho ny antibody IgM ary afaka manondro ny fisian'ny virus taloha na taloha. Ny fitomboana lehibe amin'ny titeran'ny antibody IgG eo anelanelan'ny sera acute-phase sy convalescent-phase dia afaka manohana ny diagnostika ihany koa.
• Combo Tests:

◦Zika Virus Antibody IgG/IgM Test: Azo ampiasaina rehefa ilaina ny manavaka ny chikungunya amin'ny otrikaretina Zika, satria izy roa ireo dia aretina avy amin'ny moka ary misy soritr'aretina mifanipaka.

◦ZIKA IgG/IgM + Chikungunya IgG/IgM Combo Test: Mamela ny fitiliana miaraka amin'ny antibody miady amin'ny viriosy Zika sy chikungunya, izay ilaina amin'ny faritra izay mety hivezivezena ireo viriosy roa ireo.

◦Dengue NS1 + Dengue IgG/IgM + Zika IgG/IgM Combo TestSYDengue NS1 + Dengue IgG/IgM + Zika + Chikungunya Combo Test: Fitsapana feno kokoa ireo. Tsy vitan'ny hoe chikungunya sy Zika ihany no hitan'izy ireo fa ireo marika virosy dengue ihany koa. Koa satria ny dengue, chikungunya, ary Zika dia aretina entin'ny moka miaraka amin'ny soritr'aretina mitovy amin'ny dingana voalohany, ireo fitsapana combo ireo dia afaka manampy amin'ny fitiliana fanavakavahana marina. Ity tabilao manaraka ity dia mamintina ireo lafiny manan-danja amin'ireo fitsapana ireo:

Diagnosis Differential

Mila avahana amin'ny aretina maro hafa ny tazo chikungunya noho ny soritr'aretina mifanipaka:

• Ny tazo Dengue: Raha oharina amin'ny tazo dengue, ny tazo chikungunya dia somary fohy kokoa ny fe-potoana fanaviana. Saingy ny fanaintainan'ny tonon-taolana amin'ny chikungunya dia miharihary kokoa ary maharitra mandritra ny fotoana maharitra. Ao amin'ny tazo dengue, misy ihany koa ny fanaintainan'ny tonon-taolana sy ny hozatra saingy amin'ny ankapobeny dia tsy mafy loatra sy maharitra toy ny amin'ny chikungunya. Fanampin'izany, ny tazo chikungunya dia manana fironana mandeha ra malemy kokoa raha oharina amin'ny tazo dengue. Amin'ny tranga mahery vaika amin'ny dengue, matetika ny fisehoan-drà toy ny fandehanan'ny orona, ny fivontosana, ary ny petechiae.
• Otrikaretina Zika: Ny otrikaretina Zika matetika dia miteraka soritr'aretina malemy kokoa raha oharina amin'ny chikungunya. Na dia samy manana tazo, maimaika, ary fanaintainan'ny tonon-taolana aza izy roa, dia matetika tsy dia mafy loatra ny fanaintainan'ny tonon-taolana amin'ny Zika. Fanampin'izany, ny otrikaretina Zika dia mifandray amin'ny fahasarotana manokana toy ny microcephaly amin'ny zaza teraka amin'ny reny voan'ny aretina, izay tsy hita amin'ny tazo chikungunya.
• O'nyong-nyong sy otrikaretina Alphavirus hafa: Ireo aretina ireo dia mety manana soritr'aretina mitovy amin'ny chikungunya, anisan'izany ny tazo sy ny fanaintainan'ny tonon-taolana. Na izany aza, ilaina ny fitiliana laboratoara manokana mba hamantarana marina ny otrik'aretina. Ohatra, ny fitsapana molekiola dia afaka manavaka ny alphavirus samy hafa mifototra amin'ny filaharan'ny fototarazony manokana.
• Erythema Infectiosum: Erythema infectiosum, antsoina koa hoe aretina fahadimy, dia vokatry ny parvovirus B19. Mazàna izy io dia miseho amin'ny endrika mibaribary eo amin'ny tarehy, arahin'ny fery toy ny lacy eo amin'ny vatana. Mifanohitra amin'izany kosa, ny maimaika amin'ny chikungunya dia miely patrana kokoa ary mety tsy manana endrika manokana "tehamaina-takolaka".
• Areti-mifindra hafa: Mila avahana amin'ny gripa, kitrotro, rubella ary mononucleose infectious koa ny tazo chikungunya. Ny gripa matetika dia miseho amin'ny soritr'aretin'ny taovam-pisefoana toy ny kohaka, ny aretin-tenda ary ny fitohanana orona ankoatra ny tazo sy ny fanaintainan'ny vatana. Ny kitrotro dia miavaka amin'ny pentina Koplik ao amin'ny vava sy ny maimaika mampiavaka izay miparitaka amin'ny endrika manokana. Ny Rubella dia mihamalemy kokoa miaraka amin'ny maimaika izay miseho aloha kokoa ary mihamalalaka kokoa. Ny mononucleose infectious dia mifandray amin'ny lymphadenopathie malaza sy ny lymphocytes atypical ao amin'ny ra.
• Aretina rheumatic sy bakteria: Ny toe-javatra toy ny tazo rheumatic sy ny aretin'ny bakteria dia mila jerena amin'ny diagnostika samihafa. Ny tazo rheumatic dia matetika mifandray amin'ny tantaran'ny otrikaretina streptococcal ary mety ho voan'ny carditis ankoatry ny soritr'aretina. Ny vanin-taolana bakteria matetika dia misy fiantraikany amin'ny tonon-taolana iray na vitsivitsy, ary mety misy famantarana ny fivontosana eo an-toerana toy ny hafanana, ny mena ary ny fanaintainana lehibe. Ny fitsapana amin'ny laboratoara, anisan'izany ny kolontsaina ra sy ny fitsapana antibody manokana, dia afaka manampy amin'ny fanavahana ireo amin'ny tazo chikungunya.

Fisorohana

Ny fisorohana ny tazo chikungunya dia mifantoka indrindra amin'ny fifehezana ny moka sy ny fiarovana manokana:

• Fanaraha-maso ny moka:

◦Fitantanana ny tontolo iainana: Satria ny moka Aedes dia miorim-ponenana ao anaty rano miandrona, ny fanafoanana ny toerana mety hiterahany dia zava-dehibe. Tafiditra ao anatin’izany ny fanariana sy fanadiovana tsy tapaka ireo kaontenera mahazaka rano, toy ny vilany voninkazo, siny ary kodiarana efa tonta. Any amin'ny faritra an-tanàn-dehibe, ny fitantanana araka ny tokony ho izy ny trano fitehirizana rano sy ny fanarian-drano dia mety hampihena be ny fiompiana moka.

◦Fanafody moka sy akanjo fiarovana: Ny fampiasana fanafody moka misy akora mavitrika toy ny DEET (N,N-diethyl-m-toluamide), picaridin, na IR3535 dia afaka mandroaka ny moka. Mety hampihena ny mety ho kaikitry ny moka koa ny fanaovana lobaka lava tanana, pataloha lava, ary ba kiraro, indrindra amin'ny fotoana faran'izay kaikitry ny moka (maraina sy takariva).

• Fepetra momba ny fahasalamam-bahoaka:

◦Fanaraha-maso sy fitiliana aloha: Ilaina ny fametrahana rafitra fanaraha-maso mahomby hamantarana haingana ny trangan'ny tazo chikungunya. Izany dia ahafahana mampihatra haingana ny fepetra fanaraha-maso mba hisorohana ny fiparitahana bebe kokoa. Any amin'ny faritra misy ny aretina tsy fahita firy na mety hampidi-doza, dia ilaina ny fanaraha-maso tsy tapaka ny isan'ny moka sy ny asan'ny viriosy.

◦Fitokanana sy fitsaboana ny marary: Tokony hatokana ny marary mba hisorohana ny kaikitry ny moka sy ny fifindran'ny virus. Tokony handray fepetra mifanaraka amin'izany koa ny hopitaly sy ny tobim-pahasalamana mba hisorohana ny fifindran'ny nosocomial (azon'ny hopitaly). Ny fitsaboana dia mifantoka indrindra amin'ny fanalefahana ny soritr'aretina, toy ny fampiasana antipyretics hampihenana ny tazo sy ny analgesics mba hanamaivanana ny fanaintainan'ny tonon-taolana.

Satria miady mafy amin'ny fandrahonana amin'ny tazo chikungunya ny vondrom-piarahamonina eran-tany, dia tena ilaina ho an'ny isam-batan'olona sy ny vondrom-piarahamonina ary ny governemanta ny mandray fepetra hentitra mba hisorohana ny fiparitahan'izany sy hiarovana ny fahasalamam-bahoaka..