De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft nieuwe aanbevelingen gedaan om landen te helpen de 8,1 miljoen mensen met hiv te bereiken die nog niet gediagnosticeerd zijn en daardoor geen levensreddende behandeling kunnen krijgen.
"De hiv-epidemie is de afgelopen tien jaar dramatisch veranderd", aldus dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. "Meer mensen dan ooit tevoren krijgen behandeling, maar te veel mensen krijgen nog steeds niet de hulp die ze nodig hebben omdat ze geen diagnose hebben. De nieuwe hiv-testrichtlijnen van de WHO willen hier drastisch verandering in brengen."
HIV-testen is essentieel om ervoor te zorgen dat mensen vroegtijdig worden gediagnosticeerd en met de behandeling beginnen. Goede testdiensten zorgen er ook voor dat mensen die hiv-negatief testen, toegang krijgen tot passende en effectieve preventiediensten. Dit zal helpen de 1,7 miljoen nieuwe hiv-infecties die jaarlijks voorkomen, te verminderen.
De WHO-richtlijnen worden gepubliceerd in de aanloop naar Wereldaidsdag (1 december) en de Internationale Conferentie over aids en seksueel overdraagbare aandoeningen in Afrika (ICASA2019), die van 2 tot en met 7 december plaatsvindt in Kigali, Rwanda. Tegenwoordig woont driekwart van alle mensen met hiv in de Afrikaanse regio.
De nieuwe“WHO consolideerde richtlijnen voor hiv-testdiensten”een reeks innovatieve benaderingen aanbevelen om in te spelen op hedendaagse behoeften.
☆ Als reactie op de veranderende HIV-epidemieën, waarbij een groot deel van de mensen al getest en behandeld is, moedigt de WHO alle landen aan omeen standaard HIV-teststrategieDeze aanpak gebruikt drie opeenvolgende reactieve tests om een hiv-positieve diagnose te stellen. Voorheen gebruikten de meeste landen met een hoge hiv-last twee opeenvolgende tests. De nieuwe aanpak kan landen helpen maximale nauwkeurigheid te bereiken bij hiv-testen.
☆ De WHO raadt landen aan omHIV-zelftesten als toegangspoort tot diagnosegebaseerd op nieuw bewijs dat mensen met een hoger risico op HIV die zich niet in een klinische setting laten testen, een grotere kans hebben om zich te laten testen als ze toegang hebben tot HIV-zelftests.
☆ De Organisatie beveelt ook aanHIV-testen op basis van sociale netwerken om belangrijke bevolkingsgroepen te bereiken, die een hoog risico lopen, maar minder toegang hebben tot zorg. Dit zijn onder andere mannen die seks hebben met mannen, drugsgebruikers, sekswerkers, transgenders en mensen in de gevangenis. Deze 'belangrijke groepen' en hun partners zijn goed voor meer dan 50% van de nieuwe hiv-infecties. Zo bleek bij een test van 99 contacten uit sociale netwerken van 143 hiv-positieve mensen in de Democratische Republiek Congo 48% positief te zijn voor hiv.
☆ Het gebruik vanpeer-geleide, innovatieve digitale communicatieHulpmiddelen zoals korte berichten en video's kunnen de vraag naar hiv-testen vergroten en de acceptatie ervan vergroten. Onderzoek uit Vietnam toont aan dat online outreachmedewerkers ongeveer 6500 mensen uit risicogroepen hebben geadviseerd. Van hen werd 80% doorverwezen naar een hiv-test en 95% nam de test af. De meerderheid (75%) van de mensen die counseling ontvingen, had nog nooit eerder contact gehad met lotgenoten of outreachdiensten voor hiv.
☆ WHO beveelt aangerichte gemeenschapsinspanningen om snelle tests te leveren via lekenaanbiedersvoor relevante landen in Europa, Zuidoost-Azië, de westelijke Stille Oceaan en het oostelijke Middellandse Zeegebied, waar de al lang bestaande laboratoriummethode, genaamd "western blotting", nog steeds wordt gebruikt. Onderzoek uit Kirgizië toont aan dat hiv-diagnostiek, die met de "western blotting"-methode 4-6 weken duurde, nu slechts 1-2 weken duurt en veel betaalbaarder is geworden dankzij beleidswijzigingen.
☆ GebruikDubbele HIV/syfilis-sneltesten in de prenatale zorg als eerste HIV-testKan landen helpen de overdracht van moeder op kind van beide infecties te elimineren. Deze stap kan helpen de kloof in test- en behandelingsmethoden te dichten en de tweede belangrijkste oorzaak van doodgeboortes wereldwijd te bestrijden. Meer geïntegreerde benaderingen voor hiv-, syfilis- en hepatitis B-testen worden ook aangemoedigd.oud.
"Het redden van levens van hiv begint met testen", zegt dr. Rachel Baggaley, teamleider van de WHO voor hiv-testen, preventie en bevolking. "Deze nieuwe aanbevelingen kunnen landen helpen hun voortgang te versnellen en effectiever te reageren op de veranderende aard van hun hiv-epidemieën."
Eind 2018 waren er wereldwijd 36,7 miljoen mensen met hiv. Van hen was 79% gediagnosticeerd, 62% was in behandeling en 53% had hun hiv-niveau door middel van langdurige behandeling verlaagd, tot een punt waarop hun risico op hiv-overdracht aanzienlijk is verminderd.
Plaatsingstijd: 02-03-2019