د روغتیا نړیوال سازمان د فوشان د وبا د زیاتوالي په اړه د چکنګونیا تبې په اړه خبرداری ورکوي

په یوه اندیښنه ناک پرمختګ کې، د روغتیا نړیوال سازمان (WHO) د چکنګونیا تبې په اړه خبرداری ورکړی، چې د مچیو له لارې لیږدول کیدونکې ناروغي ده، ځکه چې د چین په فوشان کې وضعیت مخ په خرابیدو دی. د ۲۰۲۵ کال د جولای تر ۲۳مې پورې، فوشان د چکنګونیا تبې له ۳۰۰۰ څخه ډیر تایید شوي قضیې راپور کړې دي، چې ټولې یې خفیفې قضیې دي، د سیمه ایزو روغتیایی چارواکو د وروستي راپور له مخې.

نړیوال خپریدل او خطر

د روغتیا نړیوال سازمان د اربو ویروس ټیم مشرې ډیانا الواریز د جولای په ۲۲مه په جینیوا کې په یوه مطبوعاتي کنفرانس کې وویل چې د چکنګونیا ویروس په ۱۱۹ هیوادونو او سیمو کې کشف شوی دی. اټکل کیږي چې ۵۵۰ ملیونه خلک د دې مچیو څخه رامینځته شوي ویروس له خطر سره مخ دي، چې د لویې کچې د خپریدو احتمال لري چې کولی شي روغتیایی سیسټمونه له پامه وغورځوي. الواریز په ګوته کړه چې شاوخوا ۲۰ کاله دمخه، د هند سمندر په سیمه کې د چکنګونیا تبې یوه لویه وبا شاوخوا ۵۰۰،۰۰۰ خلک اغیزمن کړل. سږکال، د هند سمندر په فرانسوي ملکیت ری یونین ټاپو کې د نفوس شاوخوا دریمه برخه په دې ناروغۍ اخته شوې ده. دا ویروس د سویل ختیځ آسیا هیوادونو لکه هند او بنګله دیش کې هم خپریږي. سربیره پردې، اروپایي هیوادونو لکه فرانسه او ایټالیا پدې وروستیو کې د وارد شوي قضیو راپور ورکړی، چې سیمه ایز لیږد هم کشف شوی.

د چکنګونیا تبه څه ده؟

د چکنګونیا تبه یوه شدیده ساري ناروغي ده چې د چکنګونیا ویروس له امله رامینځته کیږي، چې د توګاویریډی کورنۍ کې د الفا ویروس جینس غړی دی. د "چیکنګونیا" نوم په تنزانیا کې د کیماکونډ ژبې څخه اخیستل شوی، چې معنی یې "منحرف کیدل" دي، کوم چې په روښانه ډول د شدید بندونو درد له امله د ناروغانو ټیټ حالت بیانوي.

نښې نښانې

• تبه: کله چې په ناروغۍ اخته شي، د ناروغانو د بدن تودوخه په چټکۍ سره 39 درجو سانتي ګراد یا حتی 40 درجو سانتي ګراد ته لوړیږي، او تبه معمولا له 1-7 ورځو پورې دوام کوي.
• د بندونو درد: د بندونو شدید درد یوه نښه ده. دا ډیری وخت د لاسونو او پښو کوچني بندونه اغیزمن کوي، لکه ګوتې، مړوندونه، پښې او د پښو ګوتې. درد دومره شدید کیدی شي چې د ناروغ حرکت ته د پام وړ زیان رسوي، او په ځینو مواردو کې، د بندونو درد کولی شي د اونیو، میاشتو، یا حتی تر 3 کلونو پورې دوام وکړي.
• خارښت: د لوړې تبې له مرحلې وروسته، ډیری ناروغان په تنې، غړو، لاسونو او تلوونو کې داغونه رامینځته کوي. دا خارش معمولا د ناروغۍ له پیل څخه 2-5 ورځې وروسته څرګندیږي او د سره میکولوپاپولونو په بڼه وي.
• نورې نښې نښانې: ناروغان ممکن د عمومي مایالجیا، سر درد، زړه بدوالی، کانګې، ستړیا، او د کولمو بندښت هم تجربه کړي. په نادره مواردو کې، ځینې ناروغان ممکن د هاضمې د لارې نښې ولري لکه د اشتها له لاسه ورکول او د معدې درد.

ډیری ناروغان کولی شي د چکنګونیا تبې څخه په بشپړه توګه روغ شي. په هرصورت، په نادره مواردو کې، شدید پیچلتیاوې لکه وینه بهیدل، انسفلایټس، او مایلایټس ممکن رامینځته شي، کوم چې د ژوند لپاره ګواښ کیدی شي. زاړه، ماشومان، او هغه کسان چې د روغتیا اساسي شرایط لري د پیچلتیاوو د رامینځته کیدو لوړ خطر سره مخ دي.

د لیږد لارې

د چکنګونیا تبې د لیږد اصلي لاره د اخته شوي ایډیز مچیو د چیچلو له لارې ده، په ځانګړې توګه د ایډیز ایجیپټي او ایډیز البوپیکټس، چې د "ګلونو نمونې لرونکي مچیو" په نوم هم پیژندل کیږي. دا مچۍ هغه وخت اخته کیږي کله چې دوی د ویریمیا (په وینه کې د ویروس شتون) سره یو کس یا څاروی وخوري. د مچیو دننه د 2-10 ورځو د انکیوبیشن دورې وروسته، ویروس ضرب کیږي او د مچیو د لعاب غدود ته رسیږي. وروسته، کله چې اخته شوی مچیو یو روغ کس وخوري، ویروس لیږدول کیږي، چې د انتان لامل کیږي. د انسان څخه انسان ته د مستقیم لیږد هیڅ شواهد شتون نلري. دا ناروغي معمولا په استوایی او نیمه استوایی سیمو کې عام ده. د هغې خپریدل د موسمي اقلیم بدلونونو سره نږدې تړاو لري، ډیری وختونه د باراني موسم وروسته د وبا لوړوالي ته رسیږي. دا ځکه چې د باران زیاتوالی د ایډیز مچیو لپاره ډیر نسل ورکولو ځایونه چمتو کوي، د دوی چټک تکثیر اسانه کوي او پدې توګه د ویروس لیږد احتمال زیاتوي.

د کشف طریقې

د چکنګونیا تبې په سمه تشخیص کې لابراتواري ازموینې مهم رول لوبوي.

د ویروس کشف

د ریورس ټرانسکرپشن پولیمیریز چین ری ایکشن (RT-PCR) د سیرم یا پلازما کې د چکنګونیا ویروس RNA کشفولو لپاره کارول کیدی شي، کوم چې کولی شي تشخیص تایید کړي. د ناروغ له سیرم څخه د ویروس جلا کول هم یو تاییدونکی میتود دی، مګر دا ډیر پیچلی او وخت نیسي.

د انټي باډي کشف

• د چکنګونیا IgM ازموینه: دا ازموینه کولی شي د چکنګونیا ویروس لپاره ځانګړي IgM انټي باډیز کشف کړي. د IgM انټي باډیز معمولا د ناروغۍ له پیل څخه 5 ورځې وروسته په وینه کې څرګندیدل پیل کوي. په هرصورت، غلط مثبت پایلې ممکن رامینځته شي، نو د IgM مثبت پایلې ډیری وختونه د انټي باډي ازموینو بې طرفه کولو سره نور تایید ته اړتیا لري.
• د چکنګونیا IgG/IgM ازموینه: دا ازموینه کولی شي په ورته وخت کې د IgG او IgM انټي باډیز دواړه کشف کړي. د IgG انټي باډیز د IgM انټي باډیز په پرتله وروسته څرګندیږي او کولی شي د ویروس سره د تیر یا پخواني تماس ښودنه وکړي. د حاد مرحلې او شفاهي مرحلې سیرا ترمنځ د IgG انټي باډي ټایټرونو کې د پام وړ زیاتوالی هم کولی شي د تشخیص ملاتړ وکړي.
• ګډې ازموینې:

◦د زیکا ویروس انټي باډي IgG/IgM ازموینه: کله چې د زیکا ویروس انتاناتو څخه د چکنګونیا توپیر کولو اړتیا وي نو کارول کیدی شي، ځکه چې دواړه د مچیو څخه رامینځته شوي ناروغۍ دي چې ځینې متقابل نښې لري.

◦د زیکا IgG/IgM + چکنګونیا IgG/IgM ګډ ټیسټ: د زیکا او چکنګونیا ویروسونو په وړاندې د انټي باډیزونو په یو وخت کشف ته اجازه ورکوي، کوم چې په هغو سیمو کې ګټور دی چیرې چې دواړه ویروسونه گردش کوي.

◦د ډینګي NS1 + ډینګي IgG/IgM + زیکا IgG/IgM ګډ ټیسټاود ډینګي NS1 + ډینګي IgG/IgM + زیکا + چکنګونیا ګډ ټیسټ: دا ډیرې جامع ازموینې دي. دوی نه یوازې د چکنګونیا او زیکا بلکې د ډینګي ویروس نښه کونکي هم کشف کولی شي. څرنګه چې ډینګي، چکنګونیا او زیکا ټول د مچیو له لارې لیږدول شوي ناروغۍ دي چې په لومړیو مرحلو کې ورته نښې لري، دا ګډې ازموینې کولی شي د دقیق توپیر تشخیص کې مرسته وکړي. لاندې جدول د دې ازموینو کلیدي اړخونه لنډیز کوي:

تفریقي تشخیص

د چکنګونیا تبه باید د څو نورو ناروغیو څخه توپیر شي ځکه چې د هغې نښې نښانې یو له بل سره توپیر لري:

• د ډینګي تبه: د ډینګي تبې په پرتله، د چکنګونیا تبه د تبې موده نسبتا لنډه ده. مګر په چکنګونیا کې د بندونو درد ډیر څرګند دی او د اوږدې مودې لپاره دوام کوي. په ډینګي تبه کې، د بندونو او عضلاتو درد هم شتون لري مګر عموما د چکنګونیا په څیر شدید او اوږدمهاله نه وي. سربیره پردې، د چکنګونیا تبه د ډینګي تبې په پرتله د وینې بهیدو لږ تمایل لري. د ډینګي په سختو قضیو کې، د وینې بهیدو نښې لکه د پوزې وینه، د غاښونو وینه بهیدل، او پیټیچیا ډیر عام دي.
• د زیکا ویروس انتان: د زیکا ویروس انتان اکثرا د چکنګونیا په پرتله نرمې نښې نښانې رامینځته کوي. پداسې حال کې چې دواړه ممکن تبه، خارښ او د بندونو درد سره شتون ولري، په زیکا کې د بندونو درد معمولا لږ شدید وي. سربیره پردې، د زیکا ویروس انتان د اخته میندو څخه زیږیدلي ماشومانو کې د مایکروسیفالي په څیر ځانګړو پیچلتیاوو سره تړاو لري، کوم چې د چکنګونیا تبه کې نه لیدل کیږي.
• د اونیونګ-نیونګ او نورو الفا ویروس انتانات: دا انتانات ممکن د چکنګونیا سره ورته نښې ولري، په شمول د تبې او بندونو درد. په هرصورت، د لامل ویروس په سمه توګه پیژندلو لپاره ځانګړي لابراتوار ازموینې ته اړتیا ده. د مثال په توګه، مالیکولي ازموینې کولی شي د مختلفو الفا ویروسونو ترمنځ د دوی د ځانګړي جینیاتي ترتیبونو پراساس توپیر وکړي.
• د اریتیما انفیکټیوسم: د اریتیما انفیکټیوسم، چې د پنځمې ناروغۍ په نوم هم پیژندل کیږي، د پاروو ویروس B19 له امله رامینځته کیږي. دا معمولا په مخ باندې د "ټپ شوي ګال" داغونو سره وړاندې کیږي، وروسته په بدن باندې د لیسي په څیر داغونه راځي. برعکس، په چکنګونیا کې دااغونه ډیر پراخ دي او ممکن د "ټپ شوي ګال" ځانګړي بڼه ونه لري.
• نورې ساري ناروغۍ: د چکنګونیا تبه هم باید د انفلونزا، شري، روبیلا او انتاني مونونکلیوسیس څخه توپیر شي. انفلونزا په عمده توګه د تبې او د بدن دردونو سربیره د تنفسي نښو لکه ټوخی، د ستوني درد، او د پزې بندښت سره وړاندې کیږي. شری په خوله کې د کوپلیک داغونو او یو ځانګړی خارښ لخوا مشخص کیږي چې په یو ځانګړي نمونه کې خپریږي. روبیلا یو نرم کورس لري چې د خارښ سره چې مخکې څرګندیږي او په چټکۍ سره ورک کیږي. انتاني مونونکلیوسیس په وینه کې د مشهور لیمفاډینوپیتي او غیر معمولي لیمفوسایټس سره تړاو لري.
• روماتيک او باکتريايي ناروغۍ: د روماتيک تبه او باکتريايي مفصلونو په څېر حالتونه بايد په تفريقي تشخيص کې په پام کې ونيول شي. روماتيک تبه اکثرا د سټرپټوکوکل انتان د تاريخ سره تړاو لري او ممکن د مفصلونو د نښو نښانو سربیره د زړه د التهاب سره هم شتون ولري. باکتريايي مفصلونه معمولا په يو يا څو بندونو اغیزه کوي، او ممکن د محلي التهاب نښې لکه تودوخه، سوروالی، او د پام وړ درد وي. لابراتواري معاينات، په شمول د وينې کلتورونه او د انټي باډي ځانګړي ازمايښتونه، کولی شي د چکنګونيا تبې څخه د دې توپير کولو کې مرسته وکړي.

مخنیوی

د چکنګونیا تبې مخنیوی په عمده توګه د مچیو کنټرول او شخصي ساتنې باندې تمرکز کوي:

• د مچیو کنټرول:

◦د چاپیریال مدیریت: څرنګه چې د اډیس غوماشو په ولاړو اوبو کې نسل اخلي، نو د احتمالي نسل ورکولو ځایونو له منځه وړل خورا مهم دي. پدې کې په منظم ډول د هغو کانتینرونو خالي کول او پاکول شامل دي چې اوبه ساتلی شي، لکه د ګلانو ګلدانونه، سطلونه، او زاړه ټایرونه. په ښاري سیمو کې، د اوبو ذخیره کولو اسانتیاوو او د اوبو ایستلو سیسټمونو مناسب مدیریت کولی شي د مچیو نسل د پام وړ کم کړي.

◦د مچیو ضد درمل او محافظتي جامې: د مچیو د مخنیوي لپاره د هغو موادو کارول چې فعال اجزا لري لکه DEET (N,N-diethyl-m-toluamide)، picaridin، یا IR3535، کولی شي په مؤثره توګه مچۍ له منځه یوسي. د اوږدې آستین کمیسونو، اوږدې پتلونونو او جرابو اغوستل، په ځانګړې توګه د مچیو د چیچلو په لوړ وخت کې (سهار او ماښام)، کولی شي د مچیو د چیچلو خطر هم کم کړي.

• د عامې روغتیا تدابیر:

◦څارنه او ژر کشف: د چکنګونیا تبې د پیښو د ژر تر ژره کشفولو لپاره د اغیزمنو څارنې سیسټمونو رامینځته کول اړین دي. دا د کنټرول اقداماتو ګړندي پلي کولو ته اجازه ورکوي ترڅو د نور خپریدو مخه ونیسي. په هغو سیمو کې چې ناروغي پراخه ده یا د معرفي کیدو خطر سره مخ ده، د مچیو نفوس او ویروس فعالیت منظم څارنه اړینه ده.

◦د ناروغانو جلا کول او درملنه: په ناروغۍ اخته ناروغان باید جلا شي ترڅو د مچیو د چیچلو او وروسته د ویروس د لیږد مخه ونیول شي. روغتونونه او روغتیایی مرکزونه باید د نوسوکومیل (روغتون څخه ترلاسه شوي) لیږد مخنیوي لپاره مناسب اقدامات هم وکړي. درملنه په عمده توګه د نښو کمولو باندې تمرکز کوي، لکه د تبې کمولو لپاره د انټيپایریټیکونو کارول او د مفصلونو درد کمولو لپاره درد وژونکي.

لکه څنګه چې نړیواله ټولنه د چکنګونیا تبې له ګواښ سره مخ ده، نو دا د افرادو، ټولنو او حکومتونو لپاره اړینه ده چې د دې د خپریدو مخنیوي او د عامې روغتیا ساتنې لپاره فعال اقدامات وکړي..