පරීක්ෂණසීලැබ්ස් මයෝග්ලොබින්/CK-MB/ට්‍රොපොනින් Ⅰකොම්බෝ පරීක්ෂණය

මයෝග්ලොබින් (MYO)

මයෝග්ලොබින් (MYO) යනු සාමාන්‍යයෙන් අස්ථි හා හෘද මාංශ පේශිවල දක්නට ලැබෙන හීම්-ප්‍රෝටීනයකි, එහි අණුක බර 17.8 kDa වේ. එය මුළු මාංශ පේශි ප්‍රෝටීන වලින් 2% ක් පමණ වන අතර මාංශ පේශි සෛල තුළ ඔක්සිජන් ප්‍රවාහනය කිරීම සඳහා වගකිව යුතුය.

මාංශ පේශි සෛල වලට හානි වූ විට, මයෝග්ලොබින් සාපේක්ෂව කුඩා ප්‍රමාණය නිසා රුධිරයට වේගයෙන් මුදා හරිනු ලැබේ. හෘදයාබාධ (MI) සමඟ සම්බන්ධ පටක මිය යාමෙන් පසු, මයෝග්ලොබින් සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා ඉහළ යන පළමු සලකුණු වලින් එකකි:

• ආඝාතයෙන් පසු පැය 2-4ක් ඇතුළත එය මූලික මට්ටමට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.
• පැය 9-12 කින් උපරිමයට පැමිණේ.
• පැය 24–36ක් ඇතුළත මූලික මට්ටමට නැවත පැමිණේ.

රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමෙන් පසු නිශ්චිත කාල පරිච්ඡේද තුළ 100% දක්වා සෘණ පුරෝකථන අගයන් වාර්තා කර ඇති අතර, හෘදයාබාධ නොමැති බව තහවුරු කිරීමේදී මයෝග්ලොබින් මිනුම් ආධාරක භාවිතා කරන බව වාර්තා කිහිපයක් යෝජනා කරයි.

ක්‍රියේටීන් කයිනේස් MB (CK-MB)

ක්‍රියේටීන් කයිනාස් MB (CK-MB) යනු හෘද මාංශ පේශිවල පවතින එන්සයිමයක් වන අතර එහි අණුක බර 87.0 kDa වේ. ක්‍රියේටීන් කයිනාස් යනු උප ඒකක දෙකකින් ("M" සහ "B") සෑදී ඇති ඩයිමරික් අණුවකි, එය ඒකාබද්ධ වී සමස්ථානික තුනක් සාදයි: CK-MM, CK-BB, සහ CK-MB. CK-MB යනු හෘද මාංශ පේශි පටක වල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට වඩාත්ම සම්බන්ධ වන සමස්ථානිකයයි.

MI වලින් පසුව, රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වී පැය 3-8ක් ඇතුළත CK-MB රුධිරයට මුදා හැරීම හඳුනාගත හැකිය:

• පැය 9-30ක් ඇතුළත උපරිමයට පැමිණේ.
• පැය 48–72ක් ඇතුළත මූලික මට්ටමට නැවත පැමිණේ.

CK-MB යනු වඩාත් වැදගත් හෘද සලකුණු වලින් එකක් වන අතර MI රෝග විනිශ්චය සඳහා සාම්ප්‍රදායික සලකුණුකරණය ලෙස පුළුල් ලෙස පිළිගැනේ.

හෘද ට්‍රොපොනින් I (cTnI)

කාඩික් ට්‍රොපොනින් I (cTnI) යනු හෘද මාංශ පේශිවල දක්නට ලැබෙන ප්‍රෝටීනයකි, එහි අණුක බර 22.5 kDa වේ. එය ට්‍රොපොනින් T සහ ට්‍රොපොනින් C සමඟ උප ඒකක තුනක සංකීර්ණයක කොටසකි; ට්‍රොපොමියෝසින් සමඟ එක්ව, මෙම සංකීර්ණය ඉරි සහිත අස්ථි සහ හෘද මාංශ පේශිවල ඇක්ටොමියෝසින් වල කැල්සියම්-සංවේදී ATPase ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කරයි.

හෘද තුවාලයකින් පසු, වේදනාව ආරම්භ වී පැය 4-6 කට පසු ට්‍රොපොනින් I රුධිරයට මුදා හරිනු ලැබේ. එහි මුදා හැරීමේ රටාව CK-MB ට සමාන වේ, නමුත් CK-MB පැය 72 ක් ඇතුළත සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් වුවද, ට්‍රොපොනින් I දින 6-10 ක් දක්වා ඉහළ මට්ටමක පවතී - හෘද තුවාල සඳහා දිගු හඳුනාගැනීමේ කවුළුවක් සපයයි.

cTnI හෘද මාංශ පේශි හානි සඳහා ඉහළ නිශ්චිතතාවයක් ඇති අතර, එය ශල්‍යකර්ම කාලය, පශ්චාත් මැරතන් ධාවනය සහ මොට පපුවේ කම්පනය වැනි තත්වයන් තුළ පෙන්නුම් කෙරේ. අස්ථායී ඇන්ජිනා, සංජානනීය හෘදයාබාධ සහ කිරීටක ධමනි බයිපාස් සැත්කම් වලින් ඇතිවන ඉෂ්මික් හානි වැනි උග්‍ර හෘදයාබාධ (AMI) හැර අනෙකුත් හෘද රෝග තත්වයන් තුළ ද එය මුදා හරිනු ලැබේ. හෘද මාංශ පේශි පටක සඳහා එහි ඉහළ නිශ්චිතතාව සහ සංවේදීතාව නිසා, ට්‍රොපොනින් I දැන් MI සඳහා වඩාත් කැමති ජෛව මාර්කර් වේ.

මයෝග්ලොබින්/CK-MB/ට්‍රොපොනින් Ⅰ සංයුක්ත පරීක්ෂණය

මයෝග්ලොබින්/CK-MB/ට්‍රොපොනින් Ⅰ කොම්බෝ පරීක්ෂණය යනු MYO/CK-MB/cTnI ප්‍රතිදේහ-ආලේපිත අංශු සහ ග්‍රහණ ප්‍රතික්‍රියාකාරක සංයෝජනයක් භාවිතා කරන සරල විශ්ලේෂණයක් වන අතර එමඟින් සම්පූර්ණ රුධිරයේ, සෙරුමයේ හෝ ප්ලාස්මාවේ MYO, CK-MB සහ cTnI තෝරා බේරා හඳුනා ගනී.