Kombinirani test Testsealabs za mioglobin/CK-MB/troponin II
Mioglobin (MYO)
Mioglobin (MYO) je hem-protein, ki ga običajno najdemo v skeletnih in srčnih mišicah, z molekulsko maso 17,8 kDa. Predstavlja približno 2 % vseh mišičnih beljakovin in je odgovoren za transport kisika znotraj mišičnih celic.
Ko so mišične celice poškodovane, se mioglobin zaradi svoje relativno majhne velikosti hitro sprosti v kri. Po smrti tkiva, povezani z miokardnim infarktom (MI), je mioglobin eden prvih markerjev, ki se dvigne nad normalno raven:
- V 2–4 urah po infarktu se merljivo poveča nad izhodiščno vrednost.
- Vrhunec doseže po 9–12 urah.
- Vrne se na izhodiščno vrednost v 24–36 urah.
Več poročil kaže, da merjenje mioglobina pomaga pri potrditvi odsotnosti miokardnega infarkta, pri čemer so v določenih časovnih obdobjih po pojavu simptomov poročali o negativnih napovednih vrednostih do 100 %.
Kreatin kinaza MB (CK-MB)
Kreatin kinaza MB (CK-MB) je encim, prisoten v srčni mišici, z molekulsko maso 87,0 kDa. Kreatin kinaza je dimerna molekula, sestavljena iz dveh podenot ("M" in "B"), ki se združita v tri izoencime: CK-MM, CK-BB in CK-MB. CK-MB je izoencim, ki je najbolj vključen v presnovo srčnega mišičnega tkiva.
Po miokardnem infarktu je sproščanje CK-MB v kri mogoče zaznati v 3–8 urah po pojavu simptomov:
- Vrhunec doseže v 9–30 urah.
- Vrne se na izhodiščno vrednost v 48–72 urah.
CK-MB je eden najpomembnejših srčnih markerjev in je splošno priznan kot tradicionalni marker za diagnosticiranje miokardnega infarkta.
Srčni troponin I (cTnI)
Srčni troponin I (cTnI) je beljakovina, ki jo najdemo v srčni mišici, z molekulsko maso 22,5 kDa. Je del kompleksa s tremi podenotami (skupaj s troponinom T in troponinom C); skupaj s tropomiozinom ta kompleks uravnava kalcijevo občutljivo ATPazno aktivnost aktomiozina v progastih skeletnih in srčnih mišicah.
Po srčni poškodbi se troponin I sprosti v kri 4–6 ur po nastopu bolečine. Njegov vzorec sproščanja je podoben CK-MB, vendar se CK-MB vrne v normalno stanje v 72 urah, troponin I pa ostane povišan 6–10 dni, kar zagotavlja daljše okno za odkrivanje srčne poškodbe.
cTnI ima visoko specifičnost za poškodbe miokarda, kar se kaže v stanjih, kot so perioperativno obdobje, teki po maratonu in tope poškodbe prsnega koša. Sprošča se tudi pri srčnih stanjih, ki niso akutni miokardni infarkt (AMI), kot so nestabilna angina pektoris, kongestivno srčno popuščanje in ishemična poškodba zaradi operacije koronarnega bypassa. Zaradi visoke specifičnosti in občutljivosti za miokardno tkivo je troponin I zdaj najbolj priljubljen biomarker za miokardni infarkt.
Kombinirani test za mioglobin/CK-MB/troponin II
Kombinirani test mioglobin/CK-MB/troponin II je preprost test, ki uporablja kombinacijo delcev, prevlečenih s protitelesi MYO/CK-MB/cTnI, in reagentov za zajemanje za selektivno zaznavanje MYO, CK-MB in cTnI v polni krvi, serumu ali plazmi.

