БСО Чикунгуния ысулы турында сигнализация яңгырый, Фошанның таралуы

Developmentсеш турында Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасы (ЧС) Чикунгуния ысулы турында сигнализация яңгыратты, чикерткә авыруы, чөнки Кытайның Фошан шәһәрендәге хәл көчәя бара. 2025 елның 23 июленә Фошан 3000 дән артык чикунгуния ысулы белән расланган, аларның барысы да йомшак очраклар, соңгы сәламәтлек саклау органнары хисабы буенча.

Глобаль таралу һәм куркыныч

БСОның Арбовирус командасы башлыгы Диана Альварез 22 июльдә Женевада узган матбугат конференциясендә чикунгуния вирусы 119 илдә һәм төбәктә ачыкланганын әйтте. Якынча 550 миллион кеше бу зарарлы вирус белән куркыныч астында, сәламәтлек саклау системаларын таркатырга мөмкин булган зур масштаблы вируслар белән. Альварез, якынча 20 ел элек, Indianинд океаны төбәгендә зур чикунгуния ысулы белән якынча 500,000 кешегә тәэсир иткәнен күрсәтте. Быел, Indianинд океанындагы Франция карамагындагы Реюньон утравындагы халыкның өчтән бере зарарланган. Вирус шулай ук ​​Southиндстан һәм Бангладеш кебек Көньяк-Көнчыгыш Азия илләрендә тарала. Моннан тыш, Франция һәм Италия кебек Европа илләре күптән түгел импорт кертелгән очраклар турында хәбәр иттеләр, җирле тапшырулар да ачыкланды.

Нәрсә ул Чикунгуния?

Чикунгуния ысулы - Чикунгуния вирусы аркасында килеп чыккан кискен йогышлы авыру, Тогавирида гаиләсе эчендә Альфавирус нәселе әгъзасы. "Чикунгуния" исеме Танзаниядагы Кимаконде теленнән алынган, "бозылырга" дигәнне аңлата, бу каты буын авыртулары аркасында пациентларның иелгән торышын ачык итеп сурәтли.

Симптомнары

• Кызу: Инфекцияләнгәннән соң, пациентларның тән температурасы тиз 39 ° C яки хәтта 40 ° C ка кадәр күтәрелергә мөмкин, гадәттә 1-7 көн дәвам итә.
• Уртак авырту: Каты буын авыртуы билгесе. Бу еш кул һәм аякларның кечкенә буыннарына кагыла, мәсәлән, бармаклар, беләкләр, тубыклар һәм аяк бармаклары. Авырту шулкадәр көчле булырга мөмкин ки, ул пациентның хәрәкәтенә зур зыян китерә, һәм кайбер очракларда уртак авырту атналар, айлар, хәтта 3 елга кадәр дәвам итә ала.
• Таш: Feverгары кызу этаптан соң, пациентларның күбесе магистральдә, аякларда, пальмаларда һәм аякларда бөтерелә. Ташлану гадәттә авыру башланганнан 2-5 көннән соң барлыкка килә һәм кызыл макулопапулалар рәвешендә.
• Башка симптомнар: Пациентлар шулай ук ​​гомуми мальгия, баш авырту, йөрәк төшү, кусау, ару, коньюнктиваль тыгызлык белән очрашырга мөмкин. Сирәк очракларда, кайбер пациентларның ашкайнату-тракт симптомнары булырга мөмкин, мәсәлән, аппетитны югалту һәм карын авыртуы.

Күпчелек пациентлар чикунгуния ысулы белән тулысынча сәламәтләнә ала. Ләкин, сирәк очракларда, кан китү, энцефалит һәм миелит кебек каты катлауланулар булырга мөмкин, бу тормыш өчен куркыныч булырга мөмкин. Олы яшьтәгеләр, сабыйлар һәм сәламәтлек шартлары булган кешеләрнең катлаулану куркынычы зуррак.

Тапшыру маршрутлары

Чикунгуния ысулы белән таралуның төп режимы - зарарланган Эдес чебеннәрен тешләү аша, махсус Эдес агипти һәм Эдес альбопиктусы, шулай ук ​​"чәчәкле чәчкәләр" дип тә атала. Бу чирләр кешене яки хайванны виремия белән тешләгәндә зарарланалар (вирусның канда булуы). Чикерткә эчендә 2-10 көн инкубация чорыннан соң, вирус күбәя һәм чикерткәнең тозак бизләренә барып җитә. Соңыннан, зарарланган чикерткә сәламәт кешене тешләгәндә, вирус тарала, инфекциягә китерә. Кешедән кешегә турыдан-туры таралу турында бернинди дәлил дә юк. Авыру гадәттә тропик һәм субтропик өлкәләрдә киң таралган. Аның таралуы сезонлы климат үзгәреше белән тыгыз бәйле, еш кына яңгыр сезоныннан соң эпидемиянең иң югары ноктасына җитә. Чөнки яңгырның артуы Эдес чикерткәләрен күбрәк үрчетү өчен мөмкинлек бирә, аларның тиз үрчүен җиңеләйтә һәм шулай итеп вирус таралу мөмкинлеген арттыра.

Ачыклау ысуллары

Чикунгуния ысулын төгәл диагностикалауда лаборатория тестлары мөһим роль уйный.

Вирусны ачыклау

Кире-транскрипция полимераз чылбыр реакциясе (RT-PCR) диагнозны раслый алган сарумда яки плазмада Чикунгуния вирусы РНКны табу өчен кулланылырга мөмкин. Вирусны пациент зарарыннан изоляцияләү дә раслаучы ысул, ләкин ул катлаулырак һәм күп вакыт ала.

Антитела ачыклау

• Чикунгуния IgM тесты: Бу тест чикунгуния вирусына хас IgM антителаларын ачыклый ала. IgM антителалары, гадәттә, авыру башланганнан соң 5 көннән канда күренә башлый. Ләкин, ялган-позитив нәтиҗәләр булырга мөмкин, шуңа күрә уңай IgM нәтиҗәләре еш кына антитела тестларын нейтральләштереп расланырга тиеш.
• Чикунгуния IgG / IgM тест: Бу тест бер үк вакытта IgG һәм IgM антителаларын да ачыклый ала. IgG антителалары IgM антителаларыннан соңрак барлыкка килә һәм вирусның үткән яки элеккеге тәэсирен күрсәтә ала. Кискен фазалы һәм конвалесцент-фазалы сералар арасында IgG антителасы титерларының сизелерлек артуы диагнозны да тәэмин итә ала.
• Тестлар:

◦Zika вирусы антителасы IgG / IgM тесты: Чикунгунияне Зика вирусы инфекциясеннән аерырга кирәк булганда кулланырга мөмкин, чөнки икесе дә бер-берсенә охшаган симптомнар белән чир белән бәйле авырулар.

◦ZIKA IgG / IgM + Чикунгуния IgG / IgM Combo тесты: Зика һәм Чикунгуния вирусларына каршы бер үк вакытта антителаларны ачыкларга мөмкинлек бирә, бу ике вирус да таралырга мөмкин булган өлкәләрдә файдалы.

◦Денге NS1 + Денге IgG / IgM + Zika IgG / IgM Combo тестыһәмДенге NS1 + Денге IgG / IgM + Зика + Чикунгуния Комбо тесты: Бу тагын да киңрәк тестлар. Алар чикунгуния белән Зиканы гына түгел, ә денге вирусы билгеләрен дә таба ала. Денге, чикунгуния һәм Зика - барысы да беренче чиратта охшаш симптомнары булган чикерткә авырулары булганлыктан, бу кушылу тестлары төгәл дифференциаль диагностикада булыша ала. Түбәндәге таблицада бу тестларның төп аспектлары ясала:

Дифференциаль диагноз

Чикунгуния ысулы башка симптомнар аркасында берничә авырудан аерылырга тиеш:

• Денге ысулы: Денге ысулы белән чагыштырганда, чикунгуния ысуы чагыштырмача кыскарак. Ләкин чикунгуниядә уртак авырту тагын да ачыклана һәм озак дәвам итә. Денге ысулы белән буын һәм мускул авыртулары да бар, ләкин гадәттә чикунгуниядәге кебек каты һәм озакка сузылмый. Моннан тыш, чикунгуния ысулы, денге ысулы белән чагыштырганда, йомшак кан китү тенденциясенә ия. Денге авыр булган очракта, кан китү, сагыз каннары, петехия кебек еш очрый.
• Зика вирусы инфекциясе: Зика вирусы инфекциясе еш кына чикунгуния белән чагыштырганда йомшак симптомнар китерә. Икесе дә кызышу, тәнкыйть һәм буын авыртулары белән булырга мөмкин, Зикадагы буын авыртулары гадәттә азрак. Моннан тыш, Зика вирусы инфекциясе махсус авырлыклар белән бәйле, мәсәлән, чикунгуния кызышында күренми торган зарарлы аналардан туган сабыйларда микросефалия.
• Онюн-нйонг һәм башка Альфавирус инфекцияләре: Бу инфекцияләр чикунгуниягә охшаш симптомнар булырга мөмкин, шул исәптән кызышу һәм буын авыртулары. Ләкин, сәбәпче вирусны төгәл ачыклау өчен махсус лаборатория тестлары таләп ителә. Мәсәлән, молекуляр тестлар төрле алфавирусларны уникаль генетик эзлеклелеге нигезендә аера ала.
• Эритема инфектиозы: Эритема инфектиозы, бишенче авыру дип тә атала, B19 парвовирусы аркасында. Бу, гадәттә, йөзенә характерлы “сугылган яңак” белән күрсәтә, аннары тәнгә ябыштырылган. Киресенчә, чикунгуниядәге ташлар киң таралган һәм конкрет "кыйналган яңак" күренеше булмаска мөмкин.
• Башка йогышлы авырулар: Чикунгуния ысулы грипп, кызамык, кызылча һәм йогышлы мононуклеоздан аерылырга тиеш. Грипп, нигездә, йөткерү, тамак авыртуы, борын тыгылуы кебек сулыш симптомнарын күрсәтә, кызышу һәм тән авыртуларына өстәп. Кызамык авыздагы Коплик таплары һәм билгеле бер формада таралган характерлы тәнкыйть белән аерылып тора. Рубелла тизрәк күренә һәм тизрәк бетә. Йогышлы мононуклеоз кандагы күренекле лимфаденопатия һәм атипик лимфоцитлар белән бәйле.
• Ревматик һәм бактерия авырулары: Дифференциаль диагностикада ревматик кызыш һәм бактерия артрит кебек шартларны исәпкә алырга кирәк. Ревматик кызыш еш стрептококк инфекциясе тарихы белән бәйле һәм уртак симптомнарга өстәп кардит белән булырга мөмкин. Бактерияле артрит гадәттә бер яки берничә буынга тәэсир итә, һәм җылылык, кызару, зур авырту кебек җирле ялкынлану билгеләре булырга мөмкин. Лаборатория тестлары, шул исәптән кан культуралары һәм антитела тестлары, аларны чикунгуния ысулы белән аерырга булыша ала.

Профилактика

Чикунгуния ысулын профилактикалау, нигездә, чикерткә белән идарә итүгә һәм шәхси саклауга юнәлтелгән:

• Чикерткәләр белән идарә итү:

◦Әйләнә-тирә мохит белән идарә итү: Эдес чикерткәләре туктап калган суда үскәнгә, потенциаль үрчетү урыннарын бетерү бик мөһим. Бу чәчәк савытлары, чиләкләр, иске шиналар кебек су тотып торган контейнерларны регуляр рәвештә бушатуны һәм чистартуны үз эченә ала. Шәһәр җирләрендә су саклау корылмаларын һәм дренаж системаларын дөрес идарә итү чикерткә үрчетүне сизелерлек киметергә мөмкин.

◦Чикерткәләрдән саклаучы һәм саклагыч кием: DEET (N, N-диэтил-м-толуамид), пикаридин яки IR3535 кебек актив ингредиентлар булган чикерткәләрдән арыну, чикерткәләрне эффектив рәвештә бетерә ала. Озын җиңле күлмәкләр, озын чалбар, оекбашлар киеп, аеруча чикерткә тешләгән вакытта (таң һәм караңгы), шулай ук ​​чикерткә тешләү куркынычын киметергә мөмкин.

• Халык сәламәтлеге чаралары:

◦Күзәтү һәм иртә ачыклау: Чикунгуния ысулы белән тиз арада ачыклау өчен эффектив күзәтү системаларын булдыру мөһим. Бу алга таба таралмасын өчен контроль чараларны тиз тормышка ашырырга мөмкинлек бирә. Авыру эндемик яки кертү куркынычы булган өлкәләрдә чикерткә популяциясен һәм вирус эшчәнлеген даими контрольдә тоту зарур.

◦Пациентларны изоляцияләү һәм дәвалау: Инфекцияләнгән пациентларны чикерткә тешләве һәм вирусның соңрак таралуы өчен изоляцияләнергә кирәк. Хастаханәләр һәм сәламәтлек саклау учреждениеләре шулай ук ​​носокомияле (больницадан) таралу өчен тиешле чаралар күрергә тиеш. Дәвалау, нигездә, симптомнарны җиңеләйтүгә юнәлтелгән, мәсәлән, антипиретиканы кулланып, кызышуны киметү һәм буын авыртуыннан арындыру өчен аналжезик куллану.

Бөтендөнья җәмгыяте чикунгуния ысулы белән көрәшкәндә, кешеләргә, җәмгыятьләргә, хөкүмәтләргә аның таралуына һәм халык сәламәтлеген саклауга каршы чаралар күрү зарур..