JSST Chikungunya isitmasi haqida ogohlantirmoqda, chunki Foshan epidemiyasi kuchaymoqda

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) Xitoyning Foshan shahridagi vaziyat keskinlashishda davom etayotgan chikungunya isitmasi, chivinlar yuqadigan kasallik haqida ogohlantirdi. 2025-yil 23-iyul holatiga ko‘ra, Foshanda 3000 dan ortiq chikungunya isitmasi tasdiqlangan holatlar qayd etilgan, ularning barchasi engil holatlardir, mahalliy sog‘liqni saqlash idoralarining so‘nggi hisobotiga ko‘ra.

Global tarqalish va xavf

JSSTning Arbovirus guruhi rahbari Diana Alvares 22 iyul kuni Jenevada bo‘lib o‘tgan matbuot anjumanida chikungunya virusi 119 mamlakat va mintaqada aniqlanganini aytdi. Taxminan 550 million odam chivin orqali yuqadigan ushbu virus xavfi ostida, sog'liqni saqlash tizimlarini engib o'tishi mumkin bo'lgan keng ko'lamli epidemiyalar ehtimoli bor. Alvaresning ta'kidlashicha, taxminan 20 yil oldin Hind okeani mintaqasida katta chikungunya isitmasi epidemiyasi taxminan 500 000 kishiga ta'sir qilgan. Bu yil Hind okeanidagi Fransiyaga qarashli Reyunion oroli aholisining uchdan bir qismi kasallangan. Virus Hindiston va Bangladesh kabi Janubi-Sharqiy Osiyo mamlakatlarida ham tarqalmoqda. Bundan tashqari, Frantsiya va Italiya kabi Evropa mamlakatlari yaqinda import qilingan holatlar haqida xabar berishgan, mahalliy yuqtirish ham aniqlangan.

Chikungunya isitmasi nima?

Chikungunya isitmasi - Togaviridae oilasiga kiruvchi Alphavirus jinsiga mansub chikungunya virusi keltirib chiqaradigan oʻtkir yuqumli kasallik. "Chikungunya" nomi Tanzaniyadagi kimakonde tilidan olingan bo'lib, "burilish" degan ma'noni anglatadi, bu og'riyotgan og'riqlar tufayli bemorlarning egilgan holatini aniq tasvirlaydi.

Semptomlar

• Isitma: Infektsiyani yuqtirgandan so'ng, bemorlarning tana harorati tezda 39 ° C yoki hatto 40 ° C ga ko'tarilishi mumkin, isitma odatda 1-7 kun davom etadi.
• Qo'shma og'riq: Qattiq bo'g'im og'rig'i xarakterli alomatdir. Ko'pincha qo'llar va oyoqlarning barmoqlari, bilaklari, to'piqlari va oyoq barmoqlari kabi kichik bo'g'imlariga ta'sir qiladi. Og'riq shunchalik kuchli bo'lishi mumkinki, u bemorning harakatchanligini sezilarli darajada buzadi va ba'zi hollarda qo'shma og'riqlar haftalar, oylar va hatto 3 yilgacha davom etishi mumkin.
• Toshma: Yuqori isitma bosqichidan so'ng bemorlarning ko'pchiligida tanasi, oyoq-qo'llari, kaftlari va tagida toshma paydo bo'ladi. Toshma odatda kasallik boshlanganidan 2-5 kun o'tgach paydo bo'ladi va qizil makulopapulalar shaklida bo'ladi.
• Boshqa alomatlar: Bemorlarda umumiy miyalji, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, charchoq va kon'yunktiva tiqilishi ham kuzatilishi mumkin. Kamdan kam hollarda, ba'zi bemorlarda ishtahani yo'qotish va qorin og'rig'i kabi ovqat hazm qilish trakti belgilari bo'lishi mumkin.

Ko'pgina bemorlar chikungunya isitmasidan to'liq xalos bo'lishlari mumkin. Ammo kamdan-kam hollarda qon ketish, ensefalit va mielit kabi jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin, bu hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Keksalar, chaqaloqlar va sog'lig'i yomon bo'lgan shaxslar asoratlarni rivojlanish xavfi yuqori.

Etkazish yo'llari

Chikungunya isitmasi infektsiyasining asosiy yo'li infektsiyalangan Aedes chivinlari, xususan Aedes aegypti va Aedes albopictus, shuningdek, "gul naqshli chivinlar" deb ataladigan chivinlarning chaqishi orqali amalga oshiriladi. Bu chivinlar viremiya (qonda virus mavjudligi) bilan odam yoki hayvonni tishlaganda yuqadi. Chivin ichidagi 2-10 kunlik inkubatsiya davridan so'ng virus ko'payadi va chivinning so'lak beziga etib boradi. Keyinchalik, yuqtirgan chivin sog'lom odamni tishlaganida, virus yuqadi va infektsiyani keltirib chiqaradi. To'g'ridan-to'g'ri odamdan odamga yuqishi haqida hech qanday dalil yo'q. Kasallik odatda tropik va subtropik mintaqalarda keng tarqalgan. Uning tarqalishi mavsumiy iqlim o'zgarishlari bilan chambarchas bog'liq bo'lib, ko'pincha yomg'irli mavsumdan keyin epidemiya cho'qqisiga etadi. Buning sababi shundaki, yog'ingarchilikning ko'payishi Aedes chivinlari uchun ko'proq ko'payish uchun zamin yaratadi, ularning tez ko'payishini osonlashtiradi va shu bilan virusni yuqtirish ehtimolini oshiradi.

Aniqlash usullari

Laboratoriya tekshiruvlari chikungunya isitmasi aniq tashxis qo'yishda hal qiluvchi rol o'ynaydi.

Virusni aniqlash

Teskari transkripsiya polimeraza zanjiri reaktsiyasi (RT-PCR) zardobda yoki plazmada chikungunya virusi RNKsini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin, bu tashxisni tasdiqlashi mumkin. Bemorning zardobidan virusni ajratib olish ham tasdiqlovchi usuldir, lekin u ancha murakkab va vaqt talab etadi.

Antikorlarni aniqlash

• Chikungunya IgM testi: Ushbu test chikungunya virusiga xos IgM antikorlarini aniqlay oladi. IgM antikorlari odatda kasallik boshlanganidan 5 kun o'tgach qonda paydo bo'la boshlaydi. Biroq, noto'g'ri-ijobiy natijalar paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun ijobiy IgM natijalari ko'pincha neytrallashtiruvchi antikor testlari orqali qo'shimcha tasdiqlanishi kerak.
• Chikungunya IgG/IgM testi: Ushbu test bir vaqtning o'zida IgG va IgM antikorlarini aniqlay oladi. IgG antikorlari IgM antikorlariga qaraganda kechroq paydo bo'ladi va virusning o'tmishdagi yoki oldingi ta'sirini ko'rsatishi mumkin. O'tkir faza va rekonvalesent faza sarumlari o'rtasida IgG antikor titrlarining sezilarli darajada oshishi ham tashxisni qo'llab-quvvatlaydi.
• Kombo testlar:

◦Zika virusiga qarshi antikor IgG/IgM testi: Chikungunyani Zika virusi infektsiyalaridan ajratish zarurati tug'ilganda foydalanish mumkin, chunki ikkalasi ham bir-biriga o'xshash alomatlarga ega chivinlar orqali yuqadigan kasalliklardir.

◦ZIKA IgG/IgM + Chikungunya IgG/IgM Combo testi: Zika va chikungunya viruslariga qarshi antikorlarni bir vaqtning o'zida aniqlash imkonini beradi, bu ikkala virus ham aylanib yuradigan hududlarda foydalidir.

◦Dengue NS1 + Dengue IgG/IgM + Zika IgG/IgM Combo testivaDengue NS1 + Dengue IgG/IgM + Zika + Chikungunya Combo Test: Bular kengroq testlar. Ular nafaqat chikungunya va Zika, balki dang virusi belgilarini ham aniqlay oladi. Dang, chikungunya va Zika chivinlar orqali yuqadigan kasalliklar bo'lib, dastlabki bosqichlarida o'xshash belgilarga ega, bu kombinatsiyalangan testlar aniq differentsial tashxis qo'yishda yordam beradi. Quyidagi jadvalda ushbu testlarning asosiy jihatlari jamlangan:

Differentsial diagnostika

Chikungunya isitmasi bir-biriga o'xshash alomatlar tufayli bir nechta boshqa kasalliklardan ajralib turishi kerak:

• Denga isitmasi: Dang isitmasi bilan solishtirganda, chikungunya isitmasi nisbatan qisqaroq isitma davriga ega. Ammo chikungunyadagi qo'shma og'riqlar yanada aniqroq va uzoq vaqt davom etadi. Dang isitmasida bo'g'im va mushak og'rig'i ham mavjud, ammo odatda chikungunyadagi kabi kuchli va uzoq davom etmaydi. Bundan tashqari, chikungunya isitmasi dang isitmasi bilan solishtirganda engilroq qon ketish tendentsiyasiga ega. Dang kasalligining og'ir holatlarida burundan qon ketish, tish go'shtidan qon ketish va petexiya kabi qon ketishining namoyon bo'lishi tez-tez uchraydi.
• Zika virusi infektsiyasi: Zika virusi infektsiyasi ko'pincha chikungunya bilan solishtirganda engilroq simptomlarni keltirib chiqaradi. Ikkalasi ham isitma, toshma va bo'g'imlarda og'riq bilan namoyon bo'lishi mumkin bo'lsa-da, Zika qo'shma og'rig'i odatda kamroq kuchli. Bundan tashqari, Zika virusi infektsiyasi chikungunya isitmasida kuzatilmaydigan infektsiyalangan onalardan tug'ilgan chaqaloqlarda mikrosefaliya kabi o'ziga xos asoratlar bilan bog'liq.
• O'nyong-nyong va boshqa alfavirus infektsiyalari: Bu infektsiyalar chikungunyaga o'xshash alomatlarga ega bo'lishi mumkin, jumladan isitma va qo'shma og'riqlar. Biroq, qo'zg'atuvchi virusni aniq aniqlash uchun maxsus laboratoriya testlari talab qilinadi. Misol uchun, molekulyar testlar turli xil alfaviruslarni noyob genetik ketma-ketliklarga ko'ra farqlashi mumkin.
• Yuqumli eritema: Beshinchi kasallik sifatida ham tanilgan eritema infectiosum parvovirus B19 sabab bo'ladi. Odatda yuzida xarakterli "shaplangan yonoq" toshmasi, so'ngra tanada to'rsimon toshma bilan namoyon bo'ladi. Bundan farqli o'laroq, chikungunyadagi toshma keng tarqalgan bo'lib, o'ziga xos "shaplangan yonoq" ko'rinishiga ega bo'lmasligi mumkin.
• Boshqa yuqumli kasalliklar: Chikungunya isitmasi ham gripp, qizamiq, qizilcha va yuqumli mononuklyozdan farqlanishi kerak. Gripp asosan isitma va tanadagi og'riqlardan tashqari yo'tal, tomoq og'rig'i va burun tiqilishi kabi nafas olish belgilari bilan namoyon bo'ladi. Qizamiq og'izda Koplik dog'lari va o'ziga xos shaklda tarqaladigan xarakterli toshma bilan tavsiflanadi. Qizilcha erta paydo bo'ladigan va tezroq yo'qolib ketadigan toshma bilan engilroq kursga ega. Yuqumli mononuklyoz qonda taniqli limfadenopatiya va atipik limfotsitlar bilan bog'liq.
• Revmatik va bakterial kasalliklar: Revmatik isitma va bakterial artrit kabi kasalliklarni differentsial tashxisda hisobga olish kerak. Revmatik isitma ko'pincha streptokokk infektsiyasi tarixi bilan bog'liq va qo'shma simptomlardan tashqari kardit bilan ham namoyon bo'lishi mumkin. Bakterial artrit odatda bir yoki bir nechta bo'g'imlarga ta'sir qiladi va issiqlik, qizarish va sezilarli og'riq kabi mahalliy yallig'lanish belgilari bo'lishi mumkin. Laboratoriya tekshiruvlari, shu jumladan qon madaniyati va maxsus antikor testlari ularni chikungunya isitmasidan ajratishga yordam beradi.

Oldini olish

Chikungunya isitmasi oldini olish asosan chivinlarni nazorat qilish va shaxsiy himoyaga qaratilgan:

• Chivinlarni nazorat qilish:

◦Atrof-muhitni boshqarish: Aedes chivinlari turg'un suvda ko'payganligi sababli, ko'payish joylarini yo'q qilish juda muhimdir. Bunga gul idishlari, chelaklar va eski shinalar kabi suv sig'adigan idishlarni muntazam ravishda bo'shatish va tozalash kiradi. Shaharlarda suv omborlari va drenaj tizimlarini to'g'ri boshqarish chivinlarning ko'payishini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.

◦Chivinlarga qarshi vositalar va himoya kiyimlari: DEET (N,N-dietil-m-toluamid), pikaridin yoki IR3535 kabi faol moddalarni o'z ichiga olgan chivin kovuculardan foydalanish chivinlarni samarali qaytarishi mumkin. Uzoq yengli ko'ylak, uzun shim va paypoq kiyish, ayniqsa chivin chaqishi eng yuqori paytlarida (tong va kechqurun) chivin chaqishi xavfini kamaytirishi mumkin.

• Aholi salomatligini saqlash chora-tadbirlari:

◦Kuzatuv va erta aniqlash: Chikungunya isitmasi holatlarini zudlik bilan aniqlash uchun samarali kuzatuv tizimlarini yaratish juda muhim. Bu keyingi tarqalishining oldini olish uchun nazorat choralarini tezda amalga oshirish imkonini beradi. Kasallik endemik yoki yuqish xavfi bo'lgan hududlarda chivin populyatsiyasi va virus faolligini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

◦Bemorlarni izolyatsiya qilish va davolash: Infektsiyalangan bemorlarni chivin chaqishi va virusning keyingi yuqishini oldini olish uchun izolyatsiya qilish kerak. Kasalxonalar va sog'liqni saqlash muassasalari kasalxonadan (kasalxonadan olingan) yuqishning oldini olish uchun tegishli choralarni ko'rishlari kerak. Davolash asosan simptomlarni engillashtirishga qaratilgan, masalan, isitmani pasaytirish uchun antipiretik va og'riyotgan og'riqlarni engillashtirish uchun analjeziklardan foydalanish.

Jahon hamjamiyati chikungunya isitmasi tahdidi bilan kurashayotgan bir paytda, odamlar, jamoalar va hukumatlar uning tarqalishining oldini olish va sog'lig'ini himoya qilish uchun faol choralar ko'rishlari kerak..