Комбиниран тест за миоглобин/CK-MB/тропонин II Testsealabs
Миоглобин (MYO)
Миоглобинът (MYO) е хем-протеин, който обикновено се среща в скелетните и сърдечните мускули, с молекулно тегло от 17,8 kDa. Той представлява около 2% от общия мускулен протеин и е отговорен за транспорта на кислород в мускулните клетки.
Когато мускулните клетки са увредени, миоглобинът бързо се освобождава в кръвта поради относително малкия си размер. След тъканна смърт, свързана с миокарден инфаркт (МИ), миоглобинът е един от първите маркери, чиито нива се повишават над нормалните:
- Той се увеличава измеримо над изходното ниво в рамките на 2-4 часа след инфаркта.
- Достига пик между 9 и 12 часа.
- Връща се към изходното ниво в рамките на 24–36 часа.
Няколко доклада показват, че измерването на миоглобина помага за потвърждаване на липсата на миокарден инфаркт, като отрицателни прогностични стойности до 100% се съобщават през определени периоди от време след появата на симптомите.
Креатин киназа MB (CK-MB)
Креатин киназата MB (CK-MB) е ензим, присъстващ в сърдечния мускул, с молекулно тегло 87,0 kDa. Креатин киназата е димерна молекула, образувана от две субединици („M“ и „B“), които се комбинират, за да образуват три изоензима: CK-MM, CK-BB и CK-MB. CK-MB е изоензимът, който участва най-много в метаболизма на сърдечната мускулна тъкан.
След инфаркт на миокарда, освобождаването на CK-MB в кръвта може да бъде открито в рамките на 3–8 часа след началото на симптомите:
- Достига пик в рамките на 9–30 часа.
- Връща се към изходното ниво в рамките на 48–72 часа.
CK-MB е един от най-важните сърдечни маркери и е широко признат като традиционен маркер за диагностициране на инфаркт на миокарда.
Сърдечен тропонин I (cTnI)
Сърдечният тропонин I (cTnI) е протеин, който се намира в сърдечния мускул, с молекулно тегло 22,5 kDa. Той е част от комплекс с три субединици (заедно с тропонин Т и тропонин С); заедно с тропомиозин, този комплекс регулира калций-чувствителната АТФазна активност на актомиозина в набраздения скелетен и сърдечен мускул.
След сърдечно увреждане, тропонин I се освобождава в кръвта 4–6 часа след началото на болката. Моделът му на освобождаване е подобен на този на CK-MB, но докато CK-MB се връща към нормалното в рамките на 72 часа, тропонин I остава повишен в продължение на 6–10 дни, което осигурява по-дълъг прозорец за откриване на сърдечно увреждане.
cTnI има висока специфичност за миокардно увреждане, демонстрирана при състояния като периоперативния период, бягане след маратон и тъпа травма на гръдния кош. Той се освобождава и при сърдечни състояния, различни от остър миокарден инфаркт (ОМИ), като нестабилна ангина, застойна сърдечна недостатъчност и исхемично увреждане от коронарен байпас. Поради високата си специфичност и чувствителност към миокардната тъкан, тропонин I сега е най-предпочитаният биомаркер за инфаркт на миокарда.
Комбиниран тест за миоглобин/CK-MB/тропонин II
Комбинираният тест за миоглобин/CK-MB/тропонин II е прост анализ, който използва комбинация от частици, покрити с антитела MYO/CK-MB/cTnI, и улавящи реагенти за селективно откриване на MYO, CK-MB и cTnI в пълна кръв, серум или плазма.

