Testsealabs Mioglobin/CK-MB/Troponin II Kombinovani test
Mioglobin (MYO)
Mioglobin (MYO) je hem-protein koji se normalno nalazi u skeletnim i srčanim mišićima, s molekularnom težinom od 17,8 kDa. Čini oko 2% ukupnih mišićnih proteina i odgovoran je za transport kisika unutar mišićnih ćelija.
Kada su mišićne ćelije oštećene, mioglobin se brzo oslobađa u krv zbog svoje relativno male veličine. Nakon smrti tkiva povezane s infarktom miokarda (IM), mioglobin je jedan od prvih markera koji raste iznad normalnih nivoa:
- Mjerljivo se povećava iznad početne vrijednosti unutar 2-4 sata nakon infarkta.
- Vrhunac dostiže između 9 i 12 sati.
- Vraća se na početne vrijednosti u roku od 24-36 sati.
Nekoliko izvještaja sugerira da mjerenje mioglobina pomaže u potvrđivanju odsustva infarkta miokarda, s negativnim prediktivnim vrijednostima do 100% prijavljenim tokom određenih vremenskih perioda nakon pojave simptoma.
Kreatin kinaza MB (CK-MB)
Kreatin kinaza MB (CK-MB) je enzim prisutan u srčanom mišiću, s molekularnom težinom od 87,0 kDa. Kreatin kinaza je dimerni molekul formiran od dvije podjedinice ("M" i "B"), koje se kombiniraju i formiraju tri izoenzima: CK-MM, CK-BB i CK-MB. CK-MB je izoenzim koji je najviše uključen u metabolizam tkiva srčanog mišića.
Nakon infarkta miokarda (IM), oslobađanje CK-MB u krv može se detektovati unutar 3-8 sati nakon pojave simptoma:
- Vrhunac se postiže unutar 9-30 sati.
- Vraća se na početne vrijednosti u roku od 48-72 sata.
CK-MB je jedan od najvažnijih srčanih markera i široko je priznat kao tradicionalni marker za dijagnosticiranje infarkta miokarda (IM).
Srčani troponin I (cTnI)
Srčani troponin I (cTnI) je protein koji se nalazi u srčanom mišiću, s molekularnom težinom od 22,5 kDa. Dio je kompleksa od tri podjedinice (zajedno s troponinom T i troponinom C); zajedno s tropomiozinom, ovaj kompleks regulira kalcij-osjetljivu ATPazu aktomiozina u poprečno-prugastim skeletnim i srčanim mišićima.
Nakon povrede srca, troponin I se oslobađa u krv 4-6 sati nakon početka bola. Njegov obrazac oslobađanja sličan je CK-MB, ali dok se CK-MB vraća u normalu u roku od 72 sata, troponin I ostaje povišen 6-10 dana - što omogućava duži prozor za detekciju povrede srca.
cTnI ima visoku specifičnost za oštećenje miokarda, što je dokazano u stanjima poput perioperativnog perioda, trčanja nakon maratona i tupe traume grudnog koša. Također se oslobađa i kod srčanih stanja osim akutnog infarkta miokarda (AIM), kao što su nestabilna angina pektoris, kongestivno zatajenje srca i ishemijsko oštećenje od operacije bajpasa koronarne arterije. Zbog svoje visoke specifičnosti i osjetljivosti na tkivo miokarda, troponin I je sada najpoželjniji biomarker za infarkt miokarda.
Kombinirani test za mioglobin/CK-MB/troponin II
Kombinovani test mioglobina/CK-MB/troponina II je jednostavan test koji koristi kombinaciju čestica obloženih antitijelima MYO/CK-MB/cTnI i reagensa za hvatanje kako bi selektivno detektovao MYO, CK-MB i cTnI u punoj krvi, serumu ili plazmi.

