Monda Organizaĵo pri Sano (MOS) Avertas la alarmon pri ĉikungunja febro dum la epidemio en Foshan pliiĝas.

En maltrankviliga evoluo, la Monda Organizaĵo pri Sano (MOS) sonigis la alarmon pri ĉikungunja febro, malsano transdonata de moskitoj, dum la situacio en Foŝano, Ĉinio, daŭre pligraviĝas. Ĝis la 23-a de julio 2025, Foŝano raportis pli ol 3 000 konfirmitajn kazojn de ĉikungunja febro, ĉiuj el kiuj estas mildaj kazoj, laŭ la plej nova raporto de la lokaj saninstancoj.

Tutmonda Disvastiĝo kaj Risko

Diana Alvarez, estro de la Arbovirusa Teamo de la Monda Organizaĵo pri Sano (MOS), deklaris ĉe gazetara konferenco en Ĝenevo la 22-an de julio, ke la ĉikungunja viruso estis detektita en 119 landoj kaj regionoj. Oni taksas, ke 550 milionoj da homoj riskas ĉi tiun moskit-transportitan viruson, kun la ebleco de grandskalaj ekaperoj, kiuj povus superŝarĝi sansistemojn. Alvarez atentigis, ke antaŭ ĉirkaŭ 20 jaroj, grava ekapero de ĉikungunja febro en la Hinda Oceana regiono influis proksimume 500 000 homojn. Ĉi-jare, ĉirkaŭ triono de la loĝantaro sur la franca Reunio en la Hinda Oceano estis infektita. La viruso ankaŭ disvastiĝas en sudorient-aziaj landoj kiel Barato kaj Bangladeŝo. Krome, eŭropaj landoj kiel Francio kaj Italio ĵus raportis importitajn kazojn, kun ankaŭ detektita loka transdono.

Kio estas Ĉikungunja Febro?

Ĉikungunja febro estas akuta infekta malsano kaŭzata de la ĉikungunja viruso, membro de la genro Alphavirus ene de la familio Togaviridae. La nomo "ĉikungunjo" devenas de la kimakonde-lingvo en Tanzanio, signifante "tordiĝi", kiu klare priskribas la kurban pozon de pacientoj pro severa artikdoloro.

Simptomoj

• FebroPost infektiĝo, la korpotemperaturoj de pacientoj povas rapide altiĝi ĝis 39 °C aŭ eĉ 40 °C, kaj la febro tipe daŭras de 1 ĝis 7 tagoj.
• Artika DoloroSevera artikdoloro estas karakteriza simptomo. Ĝi ofte trafas la malgrandajn artikojn de la manoj kaj piedoj, kiel ekzemple la fingrojn, pojnojn, maleolojn kaj piedfingrojn. La doloro povas esti tiel intensa, ke ĝi signife difektas la moviĝeblon de paciento, kaj en iuj kazoj, la artikdoloro povas daŭri semajnojn, monatojn aŭ eĉ ĝis 3 jarojn.
• EkzemoPost la stadio de alta febro, plej multaj pacientoj evoluigas ekzemon sur la trunko, membroj, manplatoj kaj plandoj. La ekzemo kutime aperas 2-5 tagojn post la komenco de la malsano kaj estas en la formo de ruĝaj makulopuloj.
• Aliaj SimptomojPacientoj povas ankaŭ sperti ĝeneralan mialgion, kapdoloron, naŭzon, vomadon, lacecon kaj konjunktivan obstrukciĝon. En maloftaj kazoj, iuj pacientoj povas havi digestajn simptomojn kiel ekzemple apetitoperdon kaj abdomenan doloron.

Plej multaj pacientoj povas plene resaniĝi de ĉikungunja febro. Tamen, en maloftaj kazoj, povas okazi severaj komplikaĵoj kiel sangado, encefalito kaj mielito, kiuj povas esti vivminacaj. Maljunuloj, beboj kaj individuoj kun subestaj sanproblemoj havas pli altan riskon disvolvi komplikaĵojn.

Transdonaj Itineroj

La ĉefa maniero de transdono por ĉikungunja febro estas per la piko de infektitaj Aedes-moskitoj, specife Aedes aegypti kaj Aedes albopictus, ankaŭ konataj kiel "flor-ornamitaj moskitoj". Ĉi tiuj moskitoj infektiĝas kiam ili mordas homon aŭ beston kun viremio (la ĉeesto de la viruso en la sangocirkulado). Post inkubacia periodo de 2-10 tagoj ene de la moskito, la viruso multiĝas kaj atingas la salivglandojn de la moskito. Poste, kiam la infektita moskito pikas sanan individuon, la viruso transdoniĝas, kaŭzante infekton. Ne ekzistas pruvo de rekta interhoma transdono. La malsano estas tipe ofta en tropikaj kaj subtropikaj regionoj. Ĝia disvastiĝo estas proksime rilata al laŭsezonaj klimataj ŝanĝoj, ofte atingante epidemian pinton post la pluvsezono. Ĉi tio estas ĉar la pliigita pluvokvanto provizas pli da bredejoj por Aedes-moskitoj, faciligante ilian rapidan reproduktadon kaj tiel pliigante la probablecon de virustransdono.

Detektaj Metodoj

Laboratoriaj testoj ludas decidan rolon en la preciza diagnozo de ĉikungunja febro.

Virusdetekto

Inversa-transskriba polimeraza ĉenreakcio (RT-PCR) povas esti uzata por detekti ĉikungunjan virusan RNA-on en serumo aŭ plasmo, kio povas konfirmi la diagnozon. Izoli la viruson el la serumo de la paciento ankaŭ estas konfirma metodo, sed ĝi estas pli kompleksa kaj tempopostula.

Antikorpa Detekto

• Testo pri Ĉikungunjo IgMĈi tiu testo povas detekti IgM-antikorpojn specifajn al la ĉikungunja viruso. IgM-antikorpoj kutime komencas aperi en la sango 5 tagojn post la komenco de la malsano. Tamen, povas okazi falspozitivaj rezultoj, do pozitivaj IgM-rezultoj ofte devas esti plue konfirmitaj per neŭtraligantaj antikorpaj testoj.
• Testo por Ĉikungunjo IgG/IgMĈi tiu testo povas samtempe detekti kaj IgG kaj IgM antikorpojn. IgG-antikorpoj aperas pli malfrue ol IgM-antikorpoj kaj povas indiki pasintan aŭ antaŭan eksponiĝon al la viruso. Signifa pliiĝo de IgG-antikorpaj titoloj inter la akutfazaj kaj konvaleskafazaj serumoj ankaŭ povas subteni la diagnozon.
• Kombinitaj Testoj:

◦Testo de IgG/IgM por Antikorpoj de Zika Viruso: Uzeblas kiam necesas distingi ĉikungunjon de Zika virusaj infektoj, ĉar ambaŭ estas moskito-portitaj malsanoj kun iuj interkovrantaj simptomoj.

◦Kombinita Testo por ZIKA IgG/IgM + Ĉikungunjo IgG/IgMPermesas la samtempan detekton de antikorpoj kontraŭ Zika kaj ĉikungunja virusoj, kio estas utila en areoj kie ambaŭ virusoj eble cirkulas.

◦Kombinita testo por dengo NS1 + dengo IgG/IgM + ziko IgG/IgMkajKombinita Testo por Dengo NS1 + Dengo IgG/IgM + Ziko + ĈikungunjoĈi tiuj estas pli ampleksaj testoj. Ili povas detekti ne nur ĉikungunjon kaj Zikon, sed ankaŭ markilojn de la dengoviruso. Ĉar dengo, ĉikungunjo kaj Ziko estas ĉiuj malsanoj transdonataj de moskitoj kun similaj simptomoj en la fruaj stadioj, ĉi tiuj kombinitaj testoj povas helpi en preciza diferenciga diagnozo. La jena tabelo resumas la ŝlosilajn aspektojn de ĉi tiuj testoj:

Diferenciala diagnozo

Ĉikungunja febro devas esti diferencigita de pluraj aliaj malsanoj pro ĝiaj interkovrantaj simptomoj:

• DengofebroKompare kun dengo, ĉikungunja febro havas relative pli mallongan febroperiodon. Sed la artikdoloro ĉe ĉikungunjo estas pli okulfrapa kaj daŭras pli longe. Ĉe dengo, artikdoloro kaj muskoldoloro ankaŭ ĉeestas, sed ĝenerale ne estas tiel severa kaj longdaŭra kiel ĉe ĉikungunjo. Krome, ĉikungunja febro havas pli mildan sangadan tendencon kompare kun dengo. En severaj kazoj de dengo, sangadaj manifestiĝoj kiel nazosangado, gingiva sangado kaj petekioj estas pli oftaj.
• Zika Virusa InfektoInfekto per la viruso Zika ofte kaŭzas pli mildajn simptomojn kompare kun ĉikungunjo. Kvankam ambaŭ povas prezentiĝi kun febro, ekzemo kaj artikdoloro, la artikdoloro ĉe Zika kutime estas malpli severa. Krome, infekto per la viruso Zika asociiĝas kun specifaj komplikaĵoj kiel mikrocefalio ĉe beboj naskitaj de infektitaj patrinoj, kio ne videblas ĉe ĉikungunja febro.
• O'nyong-nyong kaj Aliaj Alfavirusaj InfektojĈi tiuj infektoj povas havi similajn simptomojn al ĉikungunjo, inkluzive de febro kaj artikdoloro. Tamen, specifaj laboratoriotestoj estas necesaj por precize identigi la kaŭzan viruson. Ekzemple, molekulaj testoj povas distingi inter malsamaj alfavirusoj surbaze de iliaj unikaj genetikaj sekvencoj.
• Eritemo InfektaErythema infectiosum, ankaŭ konata kiel kvina malsano, estas kaŭzata de parvoviruso B19. Ĝi tipe prezentiĝas per karakteriza "frapvanga" ekzemo sur la vizaĝo, sekvata de puntforma ekzemo sur la korpo. Kontraste, la ekzemo en ĉikungunjo estas pli disvastigita kaj eble ne havas la specifan "frapvangan" aspekton.
• Aliaj Infektaj MalsanojĈikungunja febro ankaŭ devas esti diferencigita de gripo, morbilo, rubeolo kaj infekta mononukleozo. Gripo ĉefe prezentiĝas kun spiraj simptomoj kiel tuso, doloretanta gorĝo kaj nazŝtopiĝo, aldone al febro kaj korpodoloroj. Morbilo estas karakterizita per Koplik-makuloj en la buŝo kaj karakteriza ekzemo, kiu disvastiĝas laŭ specifa padrono. Rubeolo havas pli mildan kurson kun ekzemo, kiu aperas pli frue kaj paliĝas pli rapide. Infekta mononukleozo estas asociita kun elstara limfadenopatio kaj maltipaj limfocitoj en la sango.
• Reŭmataj kaj Bakteriaj MalsanojKondiĉoj kiel reŭmatisma febro kaj bakteria artrito devas esti konsiderataj en la diferenciga diagnozo. Reŭmatisma febro ofte asociiĝas kun antaŭhistorio de streptokoka infekto kaj povas prezentiĝi kun kardito aldone al artikaj simptomoj. Bakteria artrito kutime tuŝas unu aŭ kelkajn artikojn, kaj povas esti signoj de loka inflamo kiel varmo, ruĝeco kaj signifa doloro. Laboratoriaj testoj, inkluzive de sangokulturoj kaj specifaj antikorpaj testoj, povas helpi distingi ĉi tiujn de ĉikungunja febro.

Preventado

La preventado de ĉikungunja febro ĉefe celas moskitkontrolon kaj personan protekton:

• Moskito-Kontrolo:

◦Media AdministradoĈar moskitoj de la familio Aedes reproduktiĝas en stagna akvo, estas grave forigi eblajn reproduktejojn. Tio inkluzivas regulan malplenigon kaj purigadon de ujoj, kiuj povas enhavi akvon, kiel ekzemple florpotojn, sitelojn kaj malnovajn pneŭojn. En urbaj areoj, ĝusta administrado de akvostokejoj kaj drenadsistemoj povas signife redukti moskitreproduktadon.

◦Moskito-forpuŝiloj kaj protekta vestaĵoUzi moskito-forpuŝilojn enhavantajn aktivajn ingrediencojn kiel DEET (N,N-dietil-m-toluamido), pikaridino, aŭ IR3535 povas efike forpuŝi moskitojn. Portado de longmanikaj ĉemizoj, longaj pantalonoj, kaj ŝtrumpetoj, precipe dum la pintaj moskito-pikadoj (tagiĝo kaj krepusko), ankaŭ povas redukti la riskon de moskito-pikoj.

• Publikaj Sanaj Mezuroj:

◦Gvatado kaj Frua DetektoEstabli efikajn gvatsistemojn por rapide detekti kazojn de ĉikungunja febro estas esenca. Tio permesas rapidan efektivigon de kontrolrimedoj por malhelpi plian disvastiĝon. En areoj kie la malsano estas endemia aŭ riskas enkondukon, regula monitorado de moskitpopulacioj kaj virusagado estas necesa.

◦Izolado kaj Traktado de PacientojInfektitaj pacientoj estu izolitaj por preventi pluajn moskitpikojn kaj postan dissendon de la viruso. Hospitaloj kaj saninstalaĵoj ankaŭ prenu taŭgajn rimedojn por preventi nozokomian (hospital-akiritan) dissendon. Kuracado ĉefe celas mildigi simptomojn, kiel ekzemple uzi antipiretikaĵojn por malaltigi febron kaj kontraŭdolorilojn por mildigi artikdoloron.

Dum la tutmonda komunumo luktas kontraŭ la minaco de ĉikungunja febro, estas esence por individuoj, komunumoj kaj registaroj preni iniciatemajn mezurojn por malhelpi ĝian disvastiĝon kaj protekti publikan sanon..