Cuireann an WHO rabhadh ar fáil faoi fhiabhras Chikungunya agus ráig Foshan ag dul i méid

I bhforbairt imníoch, tá an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (EDS) tar éis rabhadh a thabhairt maidir le fiabhras chikungunya, galar a iompraítear le corrmhíolta, agus an scéal i Foshan na Síne ag dul in olcas i gcónaí. Ón 23 Iúil 2025, tá breis is 3,000 cás deimhnithe de fhiabhras chikungunya tuairiscithe ag Foshan, agus is cásanna éadroma iad uile, de réir na tuarascála is déanaí ó na húdaráis sláinte áitiúla.

Scaipeadh agus Riosca Domhanda

Dúirt Diana Alvarez, ceann Fhoireann Arbovirus an WHO, ag preasagallamh sa Ghinéiv an 22 Iúil gur braitheadh ​​an víreas chikungunya i 119 tír agus réigiún. Meastar go bhfuil thart ar 550 milliún duine i mbaol ón víreas seo a iompraítear trí mhoscítí, agus go bhféadfadh ráigeanna móra tarlú a d’fhéadfadh ró-ualach a chur ar chórais chúram sláinte. Thug Alvarez le fios gur tharla ráig mhór fiabhras chikungunya i réigiún an Aigéin Indiaigh, a raibh tionchar aige ar thart ar 500,000 duine, thart ar 20 bliain ó shin. I mbliana, tá thart ar aon trian den daonra ar Oileán Réunion san Aigéan Indiach, atá faoi úinéireacht na Fraince, ionfhabhtaithe. Tá an víreas ag scaipeadh i dtíortha Oirdheisceart na hÁise freisin, mar shampla an India agus an Bhanglaidéis. Thairis sin, tá cásanna allmhairithe tuairiscithe le déanaí ag tíortha Eorpacha mar an Fhrainc agus an Iodáil, agus braitheadh ​​tarchur áitiúil chomh maith.

Cad is Fiabhras Chikungunya ann?

Is galar tógálach géarmhíochaine é fiabhras chikungunya arb é an víreas chikungunya is cúis leis, ball den ghéineas Alphavirus laistigh den teaghlach Togaviridae. Tagann an t-ainm “chikungunya” ón teanga Kimakonde sa Tansáin, rud a chiallaíonn “a bheith casta”, rud a chuireann síos go beoga ar staidiúir chromtha othar mar gheall ar phian dian sna hailt.

Comharthaí

• FiabhrasNuair a bhíonn an t-othar ionfhabhtaithe, is féidir le teocht choirp an othair ardú go tapa go 39°C nó fiú 40°C, agus maireann an fiabhras idir 1-7 lá de ghnáth.
• Pian ComhpháirteachIs comhartha suntasach é pian comhpháirteach dian. Is minic a théann sé i bhfeidhm ar na hailt bheaga sna lámha agus sna cosa, amhail na méara, na caol na láimhe, na rúitíní agus na ladhracha. Is féidir leis an bpian a bheith chomh dian sin go gcuireann sé isteach go mór ar shoghluaisteacht an othair, agus i gcásanna áirithe, is féidir leis an bpian comhpháirteach leanúint ar aghaidh ar feadh seachtainí, míonna, nó fiú suas le 3 bliana.
• GríosTar éis na céime ard-fhiabhrais, bíonn gríos ar an stoc, ar na géaga, ar na bosa agus ar bhoinn na gcos ag formhór na n-othar. De ghnáth, feictear an gríos 2-5 lá tar éis thús an ghalair agus bíonn sé i bhfoirm maculopapules dearga.
• Comharthaí EileD’fhéadfadh go mbeadh míolta ginearálta, tinneas cinn, masmas, urlacan, tuirse agus plódú toinníneach ag othair freisin. I gcásanna neamhchoitianta, d’fhéadfadh comharthaí conaire díleá a bheith ag roinnt othar amhail cailliúint goile agus pian bhoilg.

Is féidir leis an gcuid is mó d’othair téarnamh go hiomlán ó fhiabhras chikungunya. Mar sin féin, i gcásanna neamhchoitianta, d’fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha amhail fuiliú, einceifilíteas, agus míéilíteas tarlú, rud a d’fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha. Tá daoine scothaosta, naíonáin, agus daoine a bhfuil riochtaí sláinte bunúsacha orthu i mbaol níos airde deacrachtaí a fhorbairt.

Bealaí Tarchuir

Is é an príomh-mhodh tarchuir le haghaidh fiabhras chikungunya ná trí ghreim moscítí Aedes ionfhabhtaithe, go sonrach Aedes aegypti agus Aedes albopictus, ar a dtugtar "moscítí bláthanna-phatrúnacha" freisin. Bíonn na moscítí seo ionfhabhtaithe nuair a ghreimíonn siad duine nó ainmhí le viremia (láithreacht an víris sa tsruth fola). Tar éis tréimhse gorlainne 2-10 lá laistigh den moscít, iolraíonn an víreas agus sroicheann sé faireoga seile an moscít. Ina dhiaidh sin, nuair a ghreimíonn an moscít ionfhabhtaithe duine sláintiúil, déantar an víreas a tharchur, rud a fhágann ionfhabhtú. Níl aon fhianaise ann go bhfuil tarchur díreach ó dhuine go duine ann. De ghnáth, bíonn an galar coitianta i réigiúin thropaiceacha agus fothrópaiceacha. Tá a scaipeadh dlúthbhainteach le hathruithe aeráide séasúracha, agus is minic a shroicheann sé buaic eipidéime tar éis an tséasúir bháistí. Tá sé seo amhlaidh toisc go soláthraíonn an báisteach mhéadaithe níos mó tailte pórúcháin do moscítí Aedes, rud a éascaíonn a n-atáirgeadh tapa agus a mhéadaíonn an dóchúlacht go dtarchuirfear an víreas.

Modhanna Braite

Tá ról ríthábhachtach ag tástálacha saotharlainne i ndiagnóis chruinn fiabhras chikungunya.

Brath Víreas

Is féidir imoibriú slabhrúil polaiméaráise tras-scríobh droim ar ais (RT-PCR) a úsáid chun RNA víreas chikungunya a bhrath i serum nó plasma, rud a fhéadann an diagnóis a dheimhniú. Is modh deimhnitheach é an víreas a leithlisiú ó serum an othair freisin, ach tá sé níos casta agus níos am-íditheach.

Brath Antashubstaintí

• Tástáil IgM ChikungunyaIs féidir leis an tástáil seo antashubstaintí IgM atá sainiúil don víreas chikungunya a bhrath. De ghnáth, tosaíonn antashubstaintí IgM le feiceáil san fhuil 5 lá tar éis thús an ghalair. Mar sin féin, d’fhéadfadh torthaí dearfacha bréagacha tarlú, mar sin is minic a bhíonn gá le torthaí dearfacha IgM a dhearbhú tuilleadh trí thástálacha antashubstaintí neodraithe.
• Tástáil IgG/IgM ChikungunyaIs féidir leis an tástáil seo antashubstaintí IgG agus IgM araon a bhrath ag an am céanna. Feictear antashubstaintí IgG níos déanaí ná antashubstaintí IgM agus is féidir leo nochtadh don víreas san am atá thart nó roimhe seo a léiriú. Is féidir le méadú suntasach ar thítre antashubstaintí IgG idir an séiream géarchéime agus céime téarnaimh tacú leis an diagnóis freisin.
• Tástálacha Comhcheangailte:

◦Tástáil IgG/IgM don Antashubstaint Víreas ZikaIs féidir é a úsáid nuair is gá idirdhealú a dhéanamh idir chikungunya agus ionfhabhtuithe víris Zika, toisc gur galair a iompraítear le corrmhíolta iad an dá cheann le roinnt comharthaí forluiteacha.

◦Tástáil Chomhcheangailte ZIKA IgG/IgM + Chikungunya IgG/IgMLigeann sé seo duit antashubstaintí i gcoinne víris Zika agus chikungunya a bhrath ag an am céanna, rud atá úsáideach i gceantair ina bhféadfadh an dá víreas a bheith i gcúrsaíocht.

◦Tástáil Chomhcheangailte Dengue NS1 + Dengue IgG/IgM + Zika IgG/IgMagusTástáil Chomhcheangailte Dengue NS1 + Dengue IgG/IgM + Zika + ChikungunyaIs tástálacha níos cuimsithí iad seo. Is féidir leo ní hamháin chikungunya agus Zika a bhrath ach marcóirí víris dengue freisin. Ós rud é gur galair iad dengue, chikungunya, agus Zika a iompraítear le corrmhíolta agus a bhfuil comharthaí comhchosúla acu sna céimeanna luatha, is féidir leis na tástálacha teaglama seo cabhrú le diagnóis dhifreálach chruinn. Achoimríonn an tábla seo a leanas príomhghnéithe na dtástálacha seo:

Diagnóis Dhifreálach

Ní mór fiabhras Chikungunya a idirdhealú ó roinnt galair eile mar gheall ar a chomharthaí forluiteacha:

• Fiabhras DeingeI gcomparáid le fiabhras dengue, bíonn tréimhse fiabhrais níos giorra ag fiabhras chikungunya. Ach bíonn an pian comhpháirteach i chikungunya níos suntasaí agus maireann sé ar feadh tréimhse níos faide. I bhfiabhras dengue, bíonn pian comhpháirteach agus matán i láthair freisin ach ní bhíonn siad chomh dian agus chomh buan agus atá i chikungunya. Ina theannta sin, bíonn claonadh níos séimhe ag baint le fuiliú i bhfiabhras chikungunya i gcomparáid le fiabhras dengue. I gcásanna tromchúiseacha dengue, bíonn comharthaí fuilithe ar nós fuiliú sróine, fuiliú gumaí, agus peiteicí níos coitianta.
• Ionfhabhtú Víreas ZikaIs minic a bhíonn comharthaí níos séimhe mar thoradh ar ionfhabhtú víris Zika i gcomparáid le chikungunya. Cé go bhféadfadh fiabhras, gríos agus pian sna hailt a bheith i gceist leis an dá cheann, is gnách go mbíonn an pian sna hailt i gcás Zika níos lú déine. Ina theannta sin, bíonn deacrachtaí sonracha bainteach le hionfhabhtú víris Zika amhail micrisceifile i naíonáin a rugadh do mháithreacha atá ionfhabhtaithe, rud nach bhfeictear i gcás fiabhras chikungunya.
• O'nyong-nyong agus Ionfhabhtuithe Alfavíris EileD’fhéadfadh comharthaí cosúil le chikungunya a bheith ag na hionfhabhtuithe seo, lena n-áirítear fiabhras agus pian sna hailt. Mar sin féin, tá gá le tástálacha saotharlainne sonracha chun an víreas is cúis leis a aithint go cruinn. Mar shampla, is féidir le tástálacha móilíneacha idirdhealú a dhéanamh idir alfavíris éagsúla bunaithe ar a seichimh ghéiniteacha uathúla.
• Erythema InfectiosumIs é parvovirus B19 is cúis le erythema infectiosum, ar a dtugtar an cúigiú galar freisin. De ghnáth, bíonn gríos tréith “leiceann buailte” ar an aghaidh, agus gríos cosúil le lása ar an gcorp ina dhiaidh sin. I gcodarsnacht leis sin, tá an gríos i chikungunya níos forleithne agus ní fhéadfadh an chuma “leiceann buailte” shonrach a bheith air.
• Galair Thógálacha EileNí mór fiabhras chikungunya a idirdhealú ó fhliú, bruitíneach, rubeola, agus mononucleóis thógálach freisin. Is iad na hairíonna riospráide a bhíonn ag baint leis an bhfliú den chuid is mó, amhail casacht, scornach thinn, agus plódú nasal, chomh maith le fiabhras agus pianta coirp. Is sainairíonna don bhruitíneach spotaí Koplik sa bhéal agus gríos tréith a scaipeann i bpatrún ar leith. Bíonn cúrsa níos séimhe ag baint leis an rubeola le gríos a thagann chun cinn níos luaithe agus a imíonn níos tapúla. Bíonn mononucleóis thógálach bainteach le limfeadanópatacht shuntasach agus limficítí neamhghnácha san fhuil.
• Galair Réamatacha agus BaictéarachaNí mór coinníollacha cosúil le fiabhras réamatac agus airtríteas baictéarach a chur san áireamh sa diagnóis dhifreálach. Is minic a bhaineann fiabhras réamatac le stair ionfhabhtaithe streptococcal agus féadfaidh sé carditis a bheith i láthair chomh maith le hairíonna comhpháirteacha. De ghnáth bíonn tionchar ag airtríteas baictéarach ar alt amháin nó ar roinnt alt, agus d'fhéadfadh comharthaí athlasadh áitiúil a bheith ann amhail teas, deargadh agus pian suntasach. Is féidir le tástálacha saotharlainne, lena n-áirítear cultúir fola agus tástálacha antashubstaintí sonracha, cabhrú le hidirdhealú a dhéanamh idir iad seo agus fiabhras chikungunya.

Cosc

Díríonn cosc ​​a chur ar fhiabhras chikungunya go príomha ar rialú mosquito agus ar chosaint phearsanta:

• Rialú Mosquito:

◦Bainistíocht ChomhshaoilÓs rud é go bpóraíonn moscítí Aedes in uisce marbhánta, tá sé ríthábhachtach láithreacha pórúcháin féideartha a dhíchur. Áirítear leis seo coimeádáin a fhéadann uisce a shealbhú, amhail potaí bláthanna, buicéid agus seanbhoinn, a fholmhú agus a ghlanadh go rialta. I gceantair uirbeacha, is féidir le bainistíocht cheart ar áiseanna stórála uisce agus ar chórais draenála laghdú suntasach a dhéanamh ar phórú moscítí.

◦Díothaitheoirí Mosquito agus Éadaí CosantaIs féidir le húsáid athghabhálaithe corrmhíolta ina bhfuil comhábhair ghníomhacha amhail DEET (N,N-dé-eitile-m-tóluaimíd), picaridin, nó IR3535 corrmhíolta a dhíbirt go héifeachtach. Is féidir le léinte muinchille fada, brístí fada, agus stocaí a chaitheamh, go háirithe le linn buaic-amanna greim corrmhíolta (breacadh an lae agus luí na gréine), an baol greim corrmhíolta a laghdú freisin.

• Bearta Sláinte Poiblí:

◦Faireachas agus Brath LuathTá sé ríthábhachtach córais faireachais éifeachtacha a bhunú chun cásanna fiabhras chikungunya a bhrath go pras. Ligeann sé seo do bhearta rialaithe a chur i bhfeidhm go tapa chun scaipeadh breise a chosc. I gceantair ina bhfuil an galar dúchasach nó i mbaol a thabhairt isteach, tá gá le monatóireacht rialta ar dhaonraí mosquito agus ar ghníomhaíocht an víris.

◦Leithlisiú agus Cóireáil OtharBa chóir othair ionfhabhtaithe a leithlisiú chun tuilleadh greimeanna corrmhíolta agus tarchur an víris ina dhiaidh sin a chosc. Ba chóir d’ospidéil agus d’áiseanna cúram sláinte bearta iomchuí a dhéanamh freisin chun tarchur nosocomial (a fhaightear san ospidéal) a chosc. Díríonn an chóireáil go príomha ar na hairíonna a mhaolú, amhail úsáid a bhaint as frithphireataigh chun fiabhras a laghdú agus faoisimh pian chun pian sna hailt a mhaolú.

De réir mar a bhíonn an pobal domhanda ag streachailt le bagairt fiabhras chikungunya, tá sé ríthábhachtach do dhaoine aonair, do phobail agus do rialtais bearta réamhghníomhacha a ghlacadh chun a scaipeadh a chosc agus sláinte an phobail a chosaint..