Testsealabs Mioglobin/CK-MB/Troponin II Kombinált Teszt
Mioglobin (MYO)
A mioglobin (MYO) egy hem-fehérje, amely normális esetben a vázizomzatban és a szívizomzatban található, molekulatömege 17,8 kDa. A teljes izomfehérje körülbelül 2%-át teszi ki, és felelős az oxigén izomsejteken belüli szállításáért.
Amikor az izomsejtek károsodnak, a mioglobin viszonylag kis mérete miatt gyorsan felszabadul a vérbe. A miokardiális infarktushoz (MI) kapcsolódó szövetelhalást követően a mioglobin az egyik első marker, amely a normál szint fölé emelkedik:
- Az infarktust követő 2-4 órán belül mérhetően emelkedik az alapérték fölé.
- Csúcspontja 9-12 óra között van.
- 24-36 órán belül visszatér az alapértékhez.
Számos jelentés szerint a mioglobin mérése segít megerősíteni a miokardiális infarktus hiányát, a tünetek megjelenése utáni meghatározott időszakokban akár 100%-os negatív prediktív értékeket is jelentve.
Kreatin-kináz MB (CK-MB)
A kreatin-kináz MB (CK-MB) egy a szívizomban jelen lévő enzim, amelynek molekulatömege 87,0 kDa. A kreatin-kináz egy dimer molekula, amely két alegységből ("M" és "B") áll, amelyek három izoenzimet alkotnak: CK-MM, CK-BB és CK-MB. A CK-MB az az izoenzim, amely leginkább részt vesz a szívizomszövet anyagcseréjében.
MI után a CK-MB felszabadulása a vérben a tünetek megjelenését követő 3-8 órán belül kimutatható:
- 9–30 órán belül éri el a csúcspontját.
- 48–72 órán belül visszatér az alapértékre.
A CK-MB az egyik legfontosabb szívmarker, és széles körben elismert hagyományos marker a miokardiális infarktus diagnosztizálásában.
Szív eredetű troponin I (cTnI)
A szívizomban található troponin I (cTnI) egy 22,5 kDa molekulatömegű fehérje, amely egy három alegységből álló komplex része (a troponin T-vel és a troponin C-vel együtt); a tropomiozinnal együtt ez a komplex szabályozza az aktomiozin kalcium-érzékeny ATPáz aktivitását a harántcsíkolt vázizomban és a szívizomban.
Szívkárosodás után a troponin I a fájdalom kezdete után 4-6 órával szabadul fel a véráramba. Felszabadulásának mintázata hasonló a CK-MB-hez, de míg a CK-MB 72 órán belül normalizálódik, a troponin I szintje 6-10 napig emelkedett marad, ami hosszabb kimutatási időszakot biztosít a szívkárosodás észlelésére.
A cTnI magas specificitást mutat a szívizom-károsodás kimutatására, ami olyan állapotokban igazolható, mint a perioperatív időszak, a maraton utáni futások és a tomp mellkasi trauma. Az akut miokardiális infarktuson (AMI) kívül más szívbetegségekben is felszabadul, például instabil angina, pangásos szívelégtelenség és koszorúér-bypass műtét utáni ischaemiás károsodás esetén. A szívizomszövet iránti magas specificitása és érzékenysége miatt a troponin I ma a MI legelőnyösebb biomarkere.
Mioglobin/CK-MB/Troponin II kombinált teszt
A Mioglobin/CK-MB/Troponin II kombinált teszt egy egyszerű vizsgálat, amely MYO/CK-MB/cTnI antitesttel bevont részecskék és befogó reagensek kombinációját használja a MYO, CK-MB és cTnI szelektív kimutatására teljes vérben, szérumban vagy plazmában.

