„Testsealabs“ mioglobino/CK-MB/troponino II kombinuotas testas
Mioglobinas (MYO)
Mioglobinas (MYO) yra hemo baltymas, paprastai randamas griaučių ir širdies raumenyse, kurio molekulinė masė yra 17,8 kDa. Jis sudaro apie 2 % visų raumenų baltymų ir yra atsakingas už deguonies transportavimą raumenų ląstelėse.
Kai raumenų ląstelės pažeidžiamos, mioglobinas dėl savo santykinai mažo dydžio greitai išsiskiria į kraują. Po audinių žūties, susijusios su miokardo infarktu (MI), mioglobinas yra vienas iš pirmųjų žymenų, kurių kiekis viršija normalų lygį:
- Per 2–4 valandas po infarkto jis išmatuojamai padidėja, palyginti su pradiniu.
- Piko metu pasiekiamas 9–12 valandos.
- Grįžta į pradinę būseną per 24–36 valandas.
Keliose ataskaitose teigiama, kad mioglobino matavimas padeda patvirtinti miokardo infarkto nebuvimą, o tam tikrais laikotarpiais po simptomų atsiradimo pranešama apie neigiamas prognozines vertes iki 100 %.
Kreatino kinazė MB (CK-MB)
Kreatino kinazė MB (CK-MB) yra širdies raumenyje esantis fermentas, kurio molekulinė masė yra 87,0 kDa. Kreatino kinazė yra dimerinė molekulė, sudaryta iš dviejų subvienetų („M“ ir „B“), kurie susijungę sudaro tris izofermentus: CK-MM, CK-BB ir CK-MB. CK-MB yra izofermentas, labiausiai dalyvaujantis širdies raumens audinio metabolizme.
Po miokardo infarkto CK-MB išsiskyrimas į kraują gali būti aptinkamas per 3–8 valandas nuo simptomų atsiradimo:
- Piko trukmė – 9–30 valandų.
- Grįžta į pradinę būseną per 48–72 valandas.
CK-MB yra vienas svarbiausių širdies žymuo ir plačiai pripažįstamas tradiciniu MI diagnozavimo žymeniu.
Širdies troponinas I (cTnI)
Širdies troponinas I (cTnI) yra baltymas, randamas širdies raumenyje, kurio molekulinė masė yra 22,5 kDa. Jis yra trijų subvienetų komplekso dalis (kartu su troponinu T ir troponinu C); kartu su tropomiozinu šis kompleksas reguliuoja kalciui jautrią aktomiozino ATPazės aktyvumą strijuotajame griaučių ir širdies raumenyje.
Po širdies pažeidimo troponinas I į kraują išsiskiria praėjus 4–6 valandoms nuo skausmo pradžios. Jo išsiskyrimo modelis panašus į CK-MB, tačiau nors CK-MB normalizuojasi per 72 valandas, troponinas I išlieka padidėjęs 6–10 dienų, todėl širdies pažeidimas aptinkamas ilgiau.
cTnI pasižymi dideliu specifiškumu miokardo pažeidimui nustatyti, tai pasireiškia tokiomis sąlygomis kaip perioperacinis laikotarpis, bėgimai po maratono ir bukos krūtinės traumos. Jis taip pat išsiskiria esant kitoms širdies ligoms nei ūminis miokardo infarktas (ŪMI), tokioms kaip nestabili krūtinės angina, stazinis širdies nepakankamumas ir išeminis pažeidimas po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos. Dėl didelio specifiškumo ir jautrumo miokardo audiniui troponinas I dabar yra labiausiai pageidaujamas MI biožymuo.
Mioglobino / CK-MB / Troponino II kombinuotas testas
Mioglobino/CK-MB/troponino II kombinuotas testas yra paprastas tyrimas, kurio metu naudojamas MYO/CK-MB/cTnI antikūnais padengtų dalelių ir gaudymo reagentų derinys, siekiant selektyviai aptikti MYO, CK-MB ir cTnI visame kraujyje, serume arba plazmoje.

