ടെസ്റ്റ്സീലാബ്സ് മയോഗ്ലോബിൻ/സികെ-എംബി/ട്രോപോണിൻ Ⅰകോംബോ ടെസ്റ്റ്

മയോഗ്ലോബിൻ (MYO)

മയോഗ്ലോബിൻ (MYO) എന്നത് സാധാരണയായി അസ്ഥികൂടത്തിലും ഹൃദയ പേശികളിലും കാണപ്പെടുന്ന ഒരു ഹീം-പ്രോട്ടീനാണ്, ഇതിന്റെ തന്മാത്രാ ഭാരം 17.8 kDa ആണ്. ഇത് മൊത്തം പേശി പ്രോട്ടീനിന്റെ ഏകദേശം 2% വരും, കൂടാതെ പേശി കോശങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ഓക്സിജൻ കൊണ്ടുപോകുന്നതിന് ഇത് ഉത്തരവാദിയാണ്.

പേശി കോശങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, മയോഗ്ലോബിൻ താരതമ്യേന ചെറിയ വലിപ്പം കാരണം രക്തത്തിലേക്ക് വേഗത്തിൽ പുറത്തുവിടുന്നു. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (MI) മൂലമുള്ള ടിഷ്യു മരണത്തിന് ശേഷം, സാധാരണ നിലയേക്കാൾ ഉയരുന്ന ആദ്യ മാർക്കറുകളിൽ ഒന്നാണ് മയോഗ്ലോബിൻ:

• ഇൻഫ്രാക്ഷൻ കഴിഞ്ഞ് 2-4 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഇത് അടിസ്ഥാന മൂല്യത്തിന് മുകളിൽ ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു.
• 9–12 മണിക്കൂറിൽ പരമാവധിയിലെത്തും.
• 24–36 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ അടിസ്ഥാന നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു.

മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷന്റെ അഭാവം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിൽ മയോഗ്ലോബിൻ അളക്കൽ സഹായങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് നിരവധി റിപ്പോർട്ടുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട കാലയളവിൽ 100% വരെ നെഗറ്റീവ് പ്രവചന മൂല്യങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

ക്രിയേറ്റിൻ കൈനേസ് എംബി (സികെ-എംബി)

ക്രിയേറ്റിൻ കൈനേസ് MB (CK-MB) ഹൃദയപേശികളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഒരു എൻസൈമാണ്, അതിന്റെ തന്മാത്രാ ഭാരം 87.0 kDa ആണ്. രണ്ട് ഉപയൂണിറ്റുകളിൽ ("M" ഉം "B" ഉം) നിന്ന് രൂപം കൊള്ളുന്ന ഒരു ഡൈമെറിക് തന്മാത്രയാണ് ക്രിയേറ്റിൻ കൈനേസ്, ഇവ സംയോജിച്ച് മൂന്ന് ഐസോഎൻസൈമുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു: CK-MM, CK-BB, CK-MB. ഹൃദയപേശി കലകളുടെ മെറ്റബോളിസത്തിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഉൾപ്പെടുന്ന ഐസോഎൻസൈമാണ് CK-MB.

MI നു ശേഷം, ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടുതുടങ്ങി 3-8 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ രക്തത്തിലേക്ക് CK-MB പുറത്തുവിടുന്നത് കണ്ടെത്താനാകും:

• 9–30 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പരമാവധിയിലെത്തും.
• 48–72 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ അടിസ്ഥാന നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു.

CK-MB ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാർഡിയാക് മാർക്കറുകളിൽ ഒന്നാണ്, കൂടാതെ MI രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള പരമ്പരാഗത മാർക്കറായി ഇത് പരക്കെ അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നു.

കാർഡിയാക് ട്രോപോണിൻ I (cTnI)

കാർഡിയാക് ട്രോപോണിൻ I (cTnI) ഹൃദയപേശികളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രോട്ടീനാണ്, അതിന്റെ തന്മാത്രാ ഭാരം 22.5 kDa ആണ്. ഇത് മൂന്ന് ഉപയൂണിറ്റ് സമുച്ചയത്തിന്റെ ഭാഗമാണ് (ട്രോപോണിൻ ടി, ട്രോപോണിൻ സി എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം); ട്രോപോമിയോസിനുമായി ചേർന്ന്, ഈ സമുച്ചയം വരയുള്ള അസ്ഥികൂടത്തിലും ഹൃദയപേശികളിലും ആക്ടോമിയോസിനിന്റെ കാൽസ്യം-സെൻസിറ്റീവ് ATPase പ്രവർത്തനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു.

ഹൃദയാഘാതത്തിന് ശേഷം, വേദന ആരംഭിച്ച് 4–6 മണിക്കൂറിനു ശേഷം ട്രോപോണിൻ I രക്തത്തിലേക്ക് പുറത്തുവിടുന്നു. ഇതിന്റെ റിലീസ് പാറ്റേൺ CK-MB യ്ക്ക് സമാനമാണ്, എന്നാൽ CK-MB 72 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുമ്പോൾ, ട്രോപോണിൻ I 6–10 ദിവസം വരെ ഉയർന്ന നിലയിൽ തുടരും - ഇത് ഹൃദയാഘാതം കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള കൂടുതൽ സമയം നൽകുന്നു.

മയോകാർഡിയൽ കേടുപാടുകൾക്ക് cTnI-ക്ക് ഉയർന്ന പ്രത്യേകതയുണ്ട്, ഇത് പെരിഓപ്പറേറ്റീവ് കാലഘട്ടം, മാരത്തൺ ഓട്ടത്തിനു ശേഷമുള്ള ഓട്ടം, നെഞ്ചിലെ മങ്ങിയ ആഘാതം തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകളിൽ പ്രകടമാണ്. അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (AMI) ഒഴികെയുള്ള ഹൃദയ അവസ്ഥകളായ അസ്ഥിരമായ ആൻജീന, കൺജസ്റ്റീവ് ഹാർട്ട് പരാജയം, കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് സർജറി മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഇസ്കെമിക് നാശനഷ്ടങ്ങൾ എന്നിവയിലും ഇത് പുറത്തുവിടുന്നു. മയോകാർഡിയൽ കലകളോടുള്ള ഉയർന്ന പ്രത്യേകതയും സംവേദനക്ഷമതയും കാരണം, ട്രോപോണിൻ I ഇപ്പോൾ MI-ക്ക് ഏറ്റവും ഇഷ്ടപ്പെട്ട ബയോമാർക്കറാണ്.

മയോഗ്ലോബിൻ/സികെ-എംബി/ട്രോപോണിൻ Ⅰ കോംബോ ടെസ്റ്റ്

മയോഗ്ലോബിൻ/സികെ-എംബി/ട്രോപോണിൻ Ⅰ കോംബോ ടെസ്റ്റ് എന്നത് MYO/CK-MB/cTnI ആന്റിബോഡി-പൊതിഞ്ഞ കണികകളുടെ സംയോജനവും മുഴുവൻ രക്തത്തിലും, സെറത്തിലും, പ്ലാസ്മയിലും MYO, CK-MB, cTnI എന്നിവ തിരഞ്ഞെടുത്ത് കണ്ടെത്തുന്നതിന് റിയാജന്റുകൾ പിടിച്ചെടുക്കുന്നതുമായ ഒരു ലളിതമായ പരിശോധനയാണ്.