फोशानच्या उद्रेकात वाढ होत असताना चिकनगुनिया तापाबद्दल WHO ने धोक्याची घंटा वाजवली आहे.

चीनमधील फोशानमधील परिस्थिती वाढत असताना, जागतिक आरोग्य संघटनेने (WHO) चिकनगुनिया ताप, डासांमुळे पसरणाऱ्या आजाराबाबत धोक्याची घंटा वाजवली आहे. स्थानिक आरोग्य अधिकाऱ्यांच्या ताज्या अहवालानुसार, २३ जुलै २०२५ पर्यंत, फोशानमध्ये चिकनगुनिया तापाचे ३,००० हून अधिक पुष्टी झालेले रुग्ण आढळले आहेत, जे सर्व सौम्य प्रकरणे आहेत.

जागतिक प्रसार आणि जोखीम

डब्ल्यूएचओच्या आर्बोव्हायरस टीमच्या प्रमुख डायना अल्वारेझ यांनी २२ जुलै रोजी जिनेव्हा येथे झालेल्या पत्रकार परिषदेत सांगितले की, ११९ देश आणि प्रदेशांमध्ये चिकनगुनिया विषाणू आढळून आला आहे. अंदाजे ५५० दशलक्ष लोकांना या डासांमुळे होणाऱ्या विषाणूचा धोका आहे, ज्यामुळे मोठ्या प्रमाणात उद्रेक होण्याची शक्यता आहे ज्यामुळे आरोग्य सेवा प्रणालींवर परिणाम होऊ शकतो. अल्वारेझ यांनी निदर्शनास आणून दिले की सुमारे २० वर्षांपूर्वी, हिंद महासागर प्रदेशात चिकनगुनिया तापाच्या मोठ्या प्रादुर्भावाने अंदाजे ५००,००० लोकांना प्रभावित केले होते. या वर्षी, हिंद महासागरातील फ्रेंच मालकीच्या रियुनियन बेटावरील सुमारे एक तृतीयांश लोकसंख्येला संसर्ग झाला आहे. भारत आणि बांगलादेश सारख्या आग्नेय आशियाई देशांमध्येही हा विषाणू पसरत आहे. शिवाय, फ्रान्स आणि इटली सारख्या युरोपीय देशांमध्ये अलीकडेच आयातित प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत, ज्यामध्ये स्थानिक प्रसार देखील आढळून आला आहे.

चिकनगुनिया ताप म्हणजे काय?

चिकनगुनिया ताप हा एक तीव्र संसर्गजन्य आजार आहे जो चिकनगुनिया विषाणूमुळे होतो, जो टोगाविरिडे कुटुंबातील अल्फाव्हायरस वंशाचा सदस्य आहे. "चिकनगुनिया" हे नाव टांझानियामधील किमाकोंडे भाषेतून आले आहे, ज्याचा अर्थ "विकृत होणे" असा होतो, जे तीव्र सांधेदुखीमुळे रुग्णांच्या वाकलेल्या स्थितीचे स्पष्टपणे वर्णन करते.

लक्षणे

• ताप: एकदा संसर्ग झाल्यानंतर, रुग्णांच्या शरीराचे तापमान वेगाने ३९°C किंवा अगदी ४०°C पर्यंत वाढू शकते, ताप साधारणपणे १-७ दिवसांपर्यंत टिकतो.
• सांधेदुखी: तीव्र सांधेदुखी हे एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे. ते बहुतेकदा हात आणि पायांच्या बोटांच्या, मनगटांच्या, घोट्याच्या आणि पायाच्या बोटांच्या लहान सांध्यावर परिणाम करते. वेदना इतक्या तीव्र असू शकतात की त्यामुळे रुग्णाची हालचाल लक्षणीयरीत्या बिघडू शकते आणि काही प्रकरणांमध्ये, सांधेदुखी आठवडे, महिने किंवा अगदी 3 वर्षांपर्यंत टिकू शकते.
• पुरळ: तापाच्या उच्च अवस्थेनंतर, बहुतेक रुग्णांना खोडावर, हातपायांवर, तळहातांवर आणि तळव्यावर पुरळ उठते. हा पुरळ सामान्यतः रोग सुरू झाल्यानंतर 2-5 दिवसांनी दिसून येतो आणि तो लाल मॅक्युलोपाप्युल्सच्या स्वरूपात असतो.
• इतर लक्षणे: रुग्णांना सामान्य मायल्जिया, डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या, थकवा आणि नेत्रश्लेष्मला रक्तसंचय देखील जाणवू शकतो. क्वचित प्रसंगी, काही रुग्णांना भूक न लागणे आणि पोटदुखी यासारखी पचनसंस्थेची लक्षणे दिसू शकतात.

बहुतेक रुग्ण चिकनगुनिया तापातून पूर्णपणे बरे होऊ शकतात. तथापि, क्वचित प्रसंगी, रक्तस्त्राव, एन्सेफलायटीस आणि मायलिटिस सारख्या गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात, ज्या जीवघेण्या असू शकतात. वृद्ध, लहान मुले आणि अंतर्निहित आरोग्य समस्या असलेल्या व्यक्तींना गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो.

ट्रान्समिशन मार्ग

चिकनगुनिया तापाचा प्रसार होण्याचा मुख्य मार्ग म्हणजे संक्रमित एडिस डासांच्या चाव्याव्दारे, विशेषतः एडिस एजिप्टी आणि एडिस अल्बोपिक्टस, ज्यांना "फुलांच्या नमुन्यातील डास" असेही म्हणतात. हे डास एखाद्या व्यक्तीला किंवा प्राण्याला व्हेरेमिया (रक्तप्रवाहात विषाणूची उपस्थिती) चावल्यावर संक्रमित होतात. डासाच्या आत २-१० दिवसांच्या उष्मायन कालावधीनंतर, विषाणू गुणाकार होतो आणि डासाच्या लाळ ग्रंथींमध्ये पोहोचतो. त्यानंतर, जेव्हा संक्रमित डास निरोगी व्यक्तीला चावतो तेव्हा विषाणू संक्रमित होतो, ज्यामुळे संसर्ग होतो. थेट मानवाकडून मानवाला संक्रमण झाल्याचे कोणतेही पुरावे नाहीत. हा रोग सामान्यतः उष्णकटिबंधीय आणि उपोष्णकटिबंधीय प्रदेशांमध्ये प्रचलित आहे. त्याचा प्रसार हंगामी हवामान बदलांशी जवळून संबंधित आहे, बहुतेकदा पावसाळ्यानंतर साथीच्या शिखरावर पोहोचतो. कारण वाढत्या पावसामुळे एडिस डासांसाठी अधिक प्रजनन स्थळे उपलब्ध होतात, ज्यामुळे त्यांचे जलद पुनरुत्पादन सुलभ होते आणि त्यामुळे विषाणूच्या संक्रमणाची शक्यता वाढते.

शोधण्याच्या पद्धती

चिकनगुनिया तापाचे अचूक निदान करण्यात प्रयोगशाळेतील चाचण्या महत्त्वाची भूमिका बजावतात.

व्हायरस शोधणे

रिव्हर्स-ट्रान्सक्रिप्शन पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन (RT-PCR) चा वापर सीरम किंवा प्लाझ्मामध्ये चिकनगुनिया विषाणूचा RNA शोधण्यासाठी केला जाऊ शकतो, ज्यामुळे निदानाची पुष्टी होऊ शकते. रुग्णाच्या सीरममधून विषाणू वेगळे करणे ही देखील एक पुष्टीकरण पद्धत आहे, परंतु ती अधिक जटिल आणि वेळखाऊ आहे.

अँटीबॉडी शोध

• चिकनगुनिया आयजीएम चाचणी: ही चाचणी चिकनगुनिया विषाणूशी संबंधित IgM अँटीबॉडीज शोधू शकते. रोग सुरू झाल्यानंतर 5 दिवसांनी रक्तात IgM अँटीबॉडीज दिसू लागतात. तथापि, चुकीचे-सकारात्मक परिणाम येऊ शकतात, म्हणून सकारात्मक IgM निकालांची पुष्टी अनेकदा अँटीबॉडी चाचण्या निष्क्रिय करून करावी लागते.
• चिकनगुनिया आयजीजी/आयजीएम चाचणी: ही चाचणी एकाच वेळी IgG आणि IgM दोन्ही अँटीबॉडीज शोधू शकते. IgG अँटीबॉडीज IgM अँटीबॉडीजपेक्षा उशिरा दिसतात आणि विषाणूच्या मागील किंवा मागील संपर्काचे संकेत देऊ शकतात. तीव्र-टप्पा आणि पुनर्प्राप्ती-टप्पा सेरा दरम्यान IgG अँटीबॉडी टायटर्समध्ये लक्षणीय वाढ देखील निदानास समर्थन देऊ शकते.
• कॉम्बो चाचण्या:

◦झिका व्हायरस अँटीबॉडी IgG/IgM चाचणी: चिकनगुनिया आणि झिका विषाणू संसर्गामध्ये फरक करण्याची आवश्यकता असताना याचा वापर केला जाऊ शकतो, कारण दोन्ही डासांमुळे होणारे आजार आहेत आणि काही समान लक्षणे आहेत.

◦झिका आयजीजी/आयजीएम + चिकनगुनिया आयजीजी/आयजीएम कॉम्बो चाचणी: झिका आणि चिकनगुनिया विषाणूंविरुद्ध अँटीबॉडीज एकाच वेळी शोधण्याची परवानगी देते, जे दोन्ही विषाणू पसरत असलेल्या भागात उपयुक्त आहे.

◦डेंग्यू एनएस१ + डेंग्यू आयजीजी/आयजीएम + झिका आयजीजी/आयजीएम कॉम्बो चाचणीआणिडेंग्यू एनएस१ + डेंग्यू आयजीजी/आयजीएम + झिका + चिकनगुनिया कॉम्बो टेस्ट: या अधिक व्यापक चाचण्या आहेत. त्या केवळ चिकनगुनिया आणि झिकाच नव्हे तर डेंग्यू विषाणूंचे मार्कर देखील शोधू शकतात. डेंग्यू, चिकनगुनिया आणि झिका हे सर्व डासांमुळे होणारे आजार आहेत आणि सुरुवातीच्या काळात त्यांची लक्षणे सारखीच असतात, त्यामुळे या एकत्रित चाचण्या अचूक विभेदक निदान करण्यात मदत करू शकतात. खालील तक्त्यामध्ये या चाचण्यांचे प्रमुख पैलू सारांशित केले आहेत:

विभेदक निदान

चिकनगुनिया ताप त्याच्या समान लक्षणांमुळे इतर अनेक आजारांपासून वेगळा करणे आवश्यक आहे:

• डेंग्यू ताप: डेंग्यू तापाच्या तुलनेत, चिकनगुनिया तापाचा तापाचा कालावधी तुलनेने कमी असतो. परंतु चिकनगुनियामध्ये सांधेदुखी अधिक स्पष्ट असते आणि ती जास्त काळ टिकते. डेंग्यू तापात, सांधे आणि स्नायू दुखणे देखील असते परंतु ते सामान्यतः चिकनगुनियाइतके तीव्र आणि दीर्घकाळ टिकणारे नसते. याव्यतिरिक्त, डेंग्यू तापाच्या तुलनेत चिकनगुनिया तापात रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती सौम्य असते. डेंग्यूच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, नाकातून रक्त येणे, हिरड्यांमधून रक्त येणे आणि पेटेचिया यासारखे रक्तस्त्राव प्रकट होणे अधिक सामान्य आहे.
• झिका विषाणूचा संसर्ग: चिकनगुनियाच्या तुलनेत झिका विषाणूच्या संसर्गामुळे अनेकदा सौम्य लक्षणे दिसून येतात. दोन्हीमध्ये ताप, पुरळ आणि सांधेदुखी असू शकते, परंतु झिका विषाणूमध्ये सांधेदुखीची तीव्रता कमी असते. याव्यतिरिक्त, झिका विषाणूचा संसर्ग संक्रमित मातांना जन्मलेल्या बाळांमध्ये मायक्रोसेफलीसारख्या विशिष्ट गुंतागुंतीशी संबंधित आहे, जो चिकनगुनिया तापात दिसून येत नाही.
• ओ'न्योंग-न्योंग आणि इतर अल्फाव्हायरस संसर्ग: या संसर्गांमध्ये चिकनगुनियासारखीच लक्षणे असू शकतात, ज्यात ताप आणि सांधेदुखी यांचा समावेश असू शकतो. तथापि, कारक विषाणू अचूकपणे ओळखण्यासाठी विशिष्ट प्रयोगशाळेच्या चाचण्या आवश्यक आहेत. उदाहरणार्थ, आण्विक चाचण्या त्यांच्या अद्वितीय अनुवांशिक अनुक्रमांवर आधारित वेगवेगळ्या अल्फाव्हायरसमध्ये फरक करू शकतात.
• संसर्गजन्य एरिथेमा: एरिथेमा इन्फेक्शिओसम, ज्याला पाचवा रोग म्हणूनही ओळखले जाते, तो पार्व्होव्हायरस बी१९ मुळे होतो. तो सामान्यतः चेहऱ्यावर वैशिष्ट्यपूर्ण "थप्पड-गालावर" पुरळ येतो आणि त्यानंतर शरीरावर लेसीसारखे पुरळ येते. याउलट, चिकनगुनियामध्ये पुरळ अधिक व्यापक असते आणि विशिष्ट "थप्पड-गालावर" स्वरूप नसू शकते.
• इतर संसर्गजन्य रोग: चिकनगुनिया ताप हा इन्फ्लूएंझा, गोवर, रुबेला आणि संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसपासून देखील वेगळा करणे आवश्यक आहे. इन्फ्लूएंझा प्रामुख्याने ताप आणि शरीरदुखी व्यतिरिक्त खोकला, घसा खवखवणे आणि नाक बंद होणे यासारख्या श्वसनाच्या लक्षणांसह दिसून येतो. गोवर हा तोंडात कोप्लिक स्पॉट्स आणि विशिष्ट पॅटर्नमध्ये पसरणाऱ्या वैशिष्ट्यपूर्ण पुरळांद्वारे दर्शविला जातो. रुबेलाचा कोर्स सौम्य असतो ज्यामध्ये पुरळ लवकर दिसून येते आणि लवकर निघून जाते. संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस रक्तातील प्रमुख लिम्फॅडेनोपॅथी आणि असामान्य लिम्फोसाइट्सशी संबंधित आहे.
• संधिवात आणि जीवाणूजन्य रोग: विभेदक निदान करताना संधिवाताचा ताप आणि बॅक्टेरियाचा संधिवात यासारख्या परिस्थितींचा विचार करणे आवश्यक आहे. संधिवाताचा ताप बहुतेकदा स्ट्रेप्टोकोकल संसर्गाच्या इतिहासाशी संबंधित असतो आणि सांध्याच्या लक्षणांव्यतिरिक्त कार्डिटिससह देखील असू शकतो. बॅक्टेरियाचा संधिवात सहसा एक किंवा काही सांध्यांवर परिणाम करतो आणि स्थानिक जळजळ होण्याची चिन्हे जसे की उष्णता, लालसरपणा आणि लक्षणीय वेदना असू शकतात. रक्त संस्कृती आणि विशिष्ट अँटीबॉडी चाचण्यांसह प्रयोगशाळेच्या चाचण्या चिकनगुनिया तापापासून वेगळे करण्यास मदत करू शकतात.

प्रतिबंध

चिकनगुनिया ताप रोखण्यासाठी प्रामुख्याने डास नियंत्रण आणि वैयक्तिक संरक्षणावर लक्ष केंद्रित केले जाते:

• डास नियंत्रण:

◦पर्यावरण व्यवस्थापन: एडीस डास साचलेल्या पाण्यात प्रजनन करतात, त्यामुळे संभाव्य प्रजनन स्थळे नष्ट करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. यामध्ये पाणी साठू शकणारे भांडे, जसे की फुलांची भांडी, बादल्या आणि जुने टायर नियमितपणे रिकामे करणे आणि स्वच्छ करणे समाविष्ट आहे. शहरी भागात, पाणी साठवण सुविधा आणि ड्रेनेज सिस्टीमचे योग्य व्यवस्थापन केल्याने डासांची पैदास लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकते.

◦डास प्रतिबंधक आणि संरक्षक कपडे: DEET (N,N-डायथिल-एम-टोलुआमाइड), पिकारिडिन किंवा IR3535 सारख्या सक्रिय घटकांसह डासांना दूर ठेवणारे मच्छर प्रतिबंधक औषधांचा वापर प्रभावीपणे डासांना दूर ठेवू शकतो. लांब बाह्यांचे शर्ट, लांब पँट आणि मोजे घालणे, विशेषतः डास चावण्याच्या काळात (सकाळी आणि संध्याकाळ) डास चावण्याचा धोका कमी करू शकते.

• सार्वजनिक आरोग्य उपाययोजना:

◦पाळत ठेवणे आणि लवकर ओळख: चिकनगुनिया तापाचे रुग्ण त्वरित शोधण्यासाठी प्रभावी देखरेख यंत्रणा स्थापन करणे आवश्यक आहे. यामुळे पुढील प्रसार रोखण्यासाठी नियंत्रण उपायांची जलद अंमलबजावणी करणे शक्य होते. ज्या भागात हा रोग स्थानिक आहे किंवा संसर्गाचा धोका आहे, तेथे डासांची संख्या आणि विषाणूंच्या क्रियाकलापांचे नियमित निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

◦रुग्णांचे आयसोलेशन आणि उपचार: डासांच्या चाव्याव्दारे आणि त्यानंतर विषाणूचा प्रसार रोखण्यासाठी संक्रमित रुग्णांना वेगळे ठेवावे. रुग्णालये आणि आरोग्य सुविधांनी नोसोकोमियल (रुग्णालयातून मिळवलेले) संक्रमण रोखण्यासाठी योग्य उपाययोजना केल्या पाहिजेत. उपचार प्रामुख्याने लक्षणे कमी करण्यावर केंद्रित असतात, जसे की ताप कमी करण्यासाठी अँटीपायरेटिक्स आणि सांधेदुखी कमी करण्यासाठी वेदनाशामक औषधांचा वापर.

जागतिक समुदाय चिकनगुनिया तापाच्या धोक्याशी झुंजत असताना, व्यक्ती, समुदाय आणि सरकारांनी त्याचा प्रसार रोखण्यासाठी आणि सार्वजनिक आरोग्याचे रक्षण करण्यासाठी सक्रिय उपाययोजना करणे आवश्यक आहे..