ਟੈਸਟਸੀਲੈਬਜ਼ ਮਾਇਓਗਲੋਬਿਨ/ਸੀਕੇ-ਐਮਬੀ/ਟ੍ਰੋਪੋਨਿਨ Ⅰਕੌਂਬੋ ਟੈਸਟ

ਮਾਇਓਗਲੋਬਿਨ (MYO)

ਮਾਇਓਗਲੋਬਿਨ (MYO) ਇੱਕ ਹੀਮ-ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਹੈ ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਿੰਜਰ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਅਣੂ ਭਾਰ 17.8 kDa ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਕੁੱਲ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਦਾ ਲਗਭਗ 2% ਬਣਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਆਕਸੀਜਨ ਪਹੁੰਚਾਉਣ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ।

ਜਦੋਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਮਾਇਓਗਲੋਬਿਨ ਆਪਣੇ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਛੋਟੇ ਆਕਾਰ ਦੇ ਕਾਰਨ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਛੱਡਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ (MI) ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਮੌਤ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਮਾਇਓਗਲੋਬਿਨ ਆਮ ਪੱਧਰ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਉੱਠਣ ਵਾਲੇ ਪਹਿਲੇ ਮਾਰਕਰਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ:

• ਇਨਫਾਰਕਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 2-4 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਇਹ ਬੇਸਲਾਈਨ ਤੋਂ ਮਾਪਣਯੋਗ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਧ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
• 9-12 ਘੰਟਿਆਂ 'ਤੇ ਸਿਖਰ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚਦਾ ਹੈ।
• 24-36 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ-ਅੰਦਰ ਬੇਸਲਾਈਨ ਤੇ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਕਈ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿ ਮਾਇਓਗਲੋਬਿਨ ਮਾਪ ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ ਦੀ ਅਣਹੋਂਦ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਖਾਸ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ 100% ਤੱਕ ਦੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਮੁੱਲਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ।

ਕਰੀਏਟਾਈਨ ਕਿਨੇਜ਼ ਐਮਬੀ (ਸੀਕੇ-ਐਮਬੀ)

ਕ੍ਰੀਏਟਾਈਨ ਕਾਇਨੇਜ MB (CK-MB) ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਇੱਕ ਐਨਜ਼ਾਈਮ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਅਣੂ ਭਾਰ 87.0 kDa ਹੈ। ਕ੍ਰੀਏਟਾਈਨ ਕਾਇਨੇਜ ਇੱਕ ਡਾਈਮੇਰਿਕ ਅਣੂ ਹੈ ਜੋ ਦੋ ਉਪ-ਯੂਨਿਟ ("M" ਅਤੇ "B") ਤੋਂ ਬਣਿਆ ਹੈ, ਜੋ ਮਿਲ ਕੇ ਤਿੰਨ ਆਈਸੋਐਨਜ਼ਾਈਮ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ: CK-MM, CK-BB, ਅਤੇ CK-MB। CK-MB ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਮੈਟਾਬੋਲਿਜ਼ਮ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸ਼ਾਮਲ ਆਈਸੋਐਨਜ਼ਾਈਮ ਹੈ।

MI ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਲੱਛਣ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ 3-8 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਖੂਨ ਵਿੱਚ CK-MB ਦੀ ਰਿਹਾਈ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ:

• 9-30 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸਿਖਰ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
• 48-72 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ-ਅੰਦਰ ਬੇਸਲਾਈਨ ਤੇ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

CK-MB ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਾਰਡੀਅਕ ਮਾਰਕਰਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ ਅਤੇ MI ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਰਵਾਇਤੀ ਮਾਰਕਰ ਵਜੋਂ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਾਨਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੈ।

ਕਾਰਡੀਅਕ ਟ੍ਰੋਪੋਨਿਨ I (cTnI)

ਕਾਰਡੀਅਕ ਟ੍ਰੋਪੋਨਿਨ I (cTnI) ਇੱਕ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਹੈ ਜੋ ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਅਣੂ ਭਾਰ 22.5 kDa ਹੈ। ਇਹ ਤਿੰਨ-ਸਬਯੂਨਿਟ ਕੰਪਲੈਕਸ (ਟ੍ਰੋਪੋਨਿਨ ਟੀ ਅਤੇ ਟ੍ਰੋਪੋਨਿਨ C ਦੇ ਨਾਲ) ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹੈ; ਟ੍ਰੋਪੋਮਾਇਓਸਿਨ ਦੇ ਨਾਲ, ਇਹ ਕੰਪਲੈਕਸ ਸਟ੍ਰਾਈਟੇਡ ਪਿੰਜਰ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਵਿੱਚ ਐਕਟੋਮਾਇਓਸਿਨ ਦੀ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ-ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ATPase ਗਤੀਵਿਧੀ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਦਿਲ ਦੀ ਸੱਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਦਰਦ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ 4-6 ਘੰਟੇ ਬਾਅਦ ਟ੍ਰੋਪੋਨਿਨ I ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਛੱਡਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸਦਾ ਰੀਲੀਜ਼ ਪੈਟਰਨ CK-MB ਦੇ ਸਮਾਨ ਹੈ, ਪਰ ਜਦੋਂ ਕਿ CK-MB 72 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਆਮ ਵਾਂਗ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਟ੍ਰੋਪੋਨਿਨ I 6-10 ਦਿਨਾਂ ਲਈ ਉੱਚਾ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ - ਦਿਲ ਦੀ ਸੱਟ ਲਈ ਇੱਕ ਲੰਮੀ ਖੋਜ ਵਿੰਡੋ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।

cTnI ਵਿੱਚ ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਨੁਕਸਾਨ ਲਈ ਉੱਚ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਪੈਰੀਓਪਰੇਟਿਵ ਪੀਰੀਅਡ, ਪੋਸਟ-ਮੈਰਾਥਨ ਦੌੜਾਂ, ਅਤੇ ਛਾਤੀ ਦੇ ਧੁੰਦਲੇਪਣ ਵਰਗੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਤੀਬਰ ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ (AMI) ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਸਥਿਰ ਐਨਜਾਈਨਾ, ਕੰਜੈਸਟਿਵ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ, ਅਤੇ ਕੋਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਬਾਈਪਾਸ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਇਸਕੇਮਿਕ ਨੁਕਸਾਨ। ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਟਿਸ਼ੂ ਲਈ ਇਸਦੀ ਉੱਚ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਅਤੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਟ੍ਰੋਪੋਨਿਨ I ਹੁਣ MI ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਪਸੰਦੀਦਾ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ ਹੈ।

ਮਾਇਓਗਲੋਬਿਨ/ਸੀਕੇ-ਐਮਬੀ/ਟ੍ਰੋਪੋਨਿਨ Ⅰ ਕੰਬੋ ਟੈਸਟ

ਮਾਇਓਗਲੋਬਿਨ/CK-MB/ਟ੍ਰੋਪੋਨਿਨ Ⅰ ਕੰਬੋ ਟੈਸਟ ਇੱਕ ਸਧਾਰਨ ਪਰਖ ਹੈ ਜੋ MYO/CK-MB/cTnI ਐਂਟੀਬਾਡੀ-ਕੋਟੇਡ ਕਣਾਂ ਅਤੇ ਕੈਪਚਰ ਰੀਐਜੈਂਟਸ ਦੇ ਸੁਮੇਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਪੂਰੇ ਖੂਨ, ਸੀਰਮ, ਜਾਂ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਵਿੱਚ MYO, CK-MB, ਅਤੇ cTnI ਦਾ ਚੋਣਵੇਂ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ।