Kombinovaný test Testsealabs na myoglobín/CK-MB/troponín II
Myoglobín (MYO)
Myoglobín (MYO) je heme proteín, ktorý sa bežne nachádza v kostrovom a srdcovom svale s molekulovou hmotnosťou 17,8 kDa. Tvorí približne 2 % celkových svalových bielkovín a je zodpovedný za transport kyslíka vo svalových bunkách.
Keď sú svalové bunky poškodené, myoglobín sa kvôli svojej relatívne malej veľkosti rýchlo uvoľňuje do krvi. Po odumretí tkaniva spojenom s infarktom myokardu (IM) je myoglobín jedným z prvých markerov, ktorých hladina stúpne nad normálne hodnoty:
- Merateľne sa zvyšuje nad východiskovú hodnotu v priebehu 2 – 4 hodín po infarkte.
- Vrchol dosahuje po 9–12 hodinách.
- Návrat k východiskovej hodnote do 24 – 36 hodín.
Niekoľko správ naznačuje, že meranie myoglobínu pomáha pri potvrdzovaní neprítomnosti infarktu myokardu, pričom negatívne prediktívne hodnoty až do 100 % sú hlásené počas špecifických časových období po nástupe príznakov.
Kreatínkináza MB (CK-MB)
Kreatínkináza MB (CK-MB) je enzým prítomný v srdcovom svale s molekulovou hmotnosťou 87,0 kDa. Kreatínkináza je dimérna molekula tvorená dvoma podjednotkami („M“ a „B“), ktoré sa spájajú a tvoria tri izoenzýmy: CK-MM, CK-BB a CK-MB. CK-MB je izoenzým, ktorý sa najviac podieľa na metabolizme tkaniva srdcového svalu.
Po IM je možné uvoľňovanie CK-MB do krvi zistiť do 3 – 8 hodín od nástupu príznakov:
- Vrcholy sa dosahujú v priebehu 9–30 hodín.
- Návrat k východiskovej hodnote do 48 – 72 hodín.
CK-MB je jedným z najdôležitejších srdcových markerov a je všeobecne uznávaný ako tradičný marker na diagnostiku IM.
Srdcový troponín I (cTnI)
Srdcový troponín I (cTnI) je proteín nachádzajúci sa v srdcovom svale s molekulovou hmotnosťou 22,5 kDa. Je súčasťou trojpodjednotkového komplexu (spolu s troponínom T a troponínom C); spolu s tropomyozínom tento komplex reguluje kalcium-senzitívnu ATPázovú aktivitu aktomyozínu v priečne pruhovanom kostrovom a srdcovom svale.
Po poranení srdca sa troponín I uvoľňuje do krvi 4 – 6 hodín po nástupe bolesti. Jeho uvoľňovací vzorec je podobný ako u CK-MB, ale zatiaľ čo sa CK-MB vráti do normálu do 72 hodín, troponín I zostáva zvýšený 6 – 10 dní, čo poskytuje dlhšie okno na detekciu poranenia srdca.
cTnI má vysokú špecificitu pre poškodenie myokardu, čo sa prejavuje v stavoch, ako je perioperačné obdobie, beh po maratóne a tupé poranenie hrudníka. Uvoľňuje sa aj pri iných srdcových stavoch ako je akútny infarkt myokardu (AIM), ako je nestabilná angína pectoris, kongestívne zlyhanie srdca a ischemické poškodenie po operácii bypassu koronárnej artérie. Vďaka svojej vysokej špecificite a citlivosti na tkanivo myokardu je troponín I v súčasnosti najpreferovanejším biomarkerom pre IM.
Kombinovaný test na myoglobín/CK-MB/troponín II
Kombinovaný test Myoglobín/CK-MB/Troponín II je jednoduchý test, ktorý využíva kombináciu častíc potiahnutých protilátkami MYO/CK-MB/cTnI a záchytných činidiel na selektívnu detekciu MYO, CK-MB a cTnI v plnej krvi, sére alebo plazme.

