Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vydala nové odporúčania, ktoré majú pomôcť krajinám osloviť 8,1 milióna ľudí žijúcich s HIV, u ktorých ešte nebola diagnostikovaná choroba, a preto nemôžu získať život zachraňujúcu liečbu.
„Tvár epidémie HIV sa za posledné desaťročie dramaticky zmenila,“ povedal Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. „Liečbu dostáva viac ľudí ako kedykoľvek predtým, ale príliš veľa z nich stále nedostáva potrebnú pomoc, pretože im nebola diagnostikovaná choroba. Nové usmernenia WHO pre testovanie na HIV majú za cieľ túto situáciu dramaticky zmeniť.“
Testovanie na HIV je kľúčové pre zabezpečenie včasnej diagnostiky a začatia liečby. Dobré testovacie služby tiež zabezpečujú, že ľudia s negatívnym testom na HIV sú prepojení s vhodnými a účinnými preventívnymi službami. To pomôže znížiť počet nových infekcií HIV, ku ktorým dochádza každý rok, o 1,7 milióna.
Usmernenia WHO boli zverejnené pred Svetovým dňom boja proti AIDS (1. decembra) a Medzinárodnou konferenciou o AIDS a sexuálne prenosných infekciách v Afrike (ICASA2019), ktorá sa koná v Kigali v Rwande od 2. do 7. decembra. V súčasnosti žijú traja zo štyroch ľudí s HIV v africkom regióne.
Nový„Konsolidované usmernenia WHO týkajúce sa služieb testovania na HIV“odporučiť celý rad inovatívnych prístupov k reakcii na súčasné potreby.
☆ V reakcii na meniace sa epidémie HIV s vysokým podielom ľudí, ktorí už boli testovaní a liečení, WHO nabáda všetky krajiny, aby prijalištandardná stratégia testovania na HIVktorý využíva tri po sebe idúce reaktívne testy na stanovenie HIV pozitívnej diagnózy. Predtým väčšina krajín s vysokou záťažou nákazy používala dva po sebe idúce testy. Nový prístup môže pomôcť krajinám dosiahnuť maximálnu presnosť pri testovaní na HIV.
☆ WHO odporúča krajinám používaťSamotestovanie HIV ako brána k diagnostikena základe nových dôkazov, že ľudia s vyšším rizikom HIV, ktorí sa netestujú v klinickom prostredí, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú testovaní, ak majú prístup k samotestovaniu na HIV.
☆ Organizácia tiež odporúčaTestovanie na HIV prostredníctvom sociálnych sietí s cieľom osloviť kľúčové skupiny obyvateľstva, ktorí sú vystavení vysokému riziku, ale majú menší prístup k službám. Patria sem muži, ktorí majú sex s mužmi, ľudia, ktorí si injekčne užívajú drogy, sexuálne pracovníčky, transgender populácia a osoby vo väzniciach. Tieto „kľúčové populácie“ a ich partneri predstavujú viac ako 50 % nových infekcií HIV. Napríklad pri testovaní 99 kontaktov zo sociálnych sietí 143 HIV pozitívnych ľudí v Konžskej demokratickej republike malo 48 % pozitívny test na HIV.
☆ Použitieinovatívna digitálna komunikácia vedená rovesníkmiako sú krátke správy a videá, môžu zvýšiť dopyt a mieru využívania testovania na HIV. Dôkazy z Vietnamu ukazujú, že online terénni pracovníci poskytli poradenstvo približne 6 500 ľuďom z rizikových kľúčových skupín obyvateľstva, z ktorých 80 % bolo odporučených na testovanie na HIV a 95 % sa testy podrobilo. Väčšina (75 %) ľudí, ktorí dostali poradenstvo, nikdy predtým nebola v kontakte s rovesníckymi alebo terénnymi službami pre HIV.
☆ WHO odporúčazamerané úsilie komunity na zabezpečenie rýchleho testovania prostredníctvom laických poskytovateľovpre relevantné krajiny v regiónoch Európy, juhovýchodnej Ázie, západného Pacifiku a východného Stredomoria, kde sa stále používa dlhoročná laboratórna metóda nazývaná „western blotting“. Dôkazy z Kirgizska ukazujú, že diagnostika HIV, ktorá trvala 4 – 6 týždňov metódou „western blotting“, teraz trvá iba 1 – 2 týždne a je oveľa dostupnejšia vďaka zmene politiky.
☆ PoužívanieDvojité rýchle testy HIV/syfilis v prenatálnej starostlivosti ako prvý test na HIVmôže pomôcť krajinám eliminovať prenos oboch infekcií z matky na dieťa. Tento krok môže pomôcť preklenúť medzeru v testovaní a liečbe a bojovať proti druhej najčastejšej príčine mŕtvo narodených detí na celom svete. Podporujú sa aj integrovanejšie prístupy k testovaniu na HIV, syfilis a hepatitídu B.vo veku.
„Záchrana životov pred HIV začína testovaním,“ hovorí Dr. Rachel Baggaleyová, vedúca tímu WHO pre testovanie, prevenciu a populácie HIV. „Tieto nové odporúčania môžu pomôcť krajinám urýchliť ich pokrok a efektívnejšie reagovať na meniacu sa povahu ich epidémií HIV.“
Na konci roka 2018 bolo na celom svete 36,7 milióna ľudí s HIV. Z nich bolo 79 % diagnostikovaných, 62 % bolo liečených a 53 % si znížilo hladinu HIV prostredníctvom dlhodobej liečby do takej miery, že výrazne znížili riziko prenosu HIV.
Čas uverejnenia: 2. marca 2019