டெஸ்ட்சீலாப்ஸ் மியோகுளோபின்/சிகே-எம்பி/ட்ரோபோனின் Ⅰகாம்போ சோதனை

மையோகுளோபின் (MYO)

மையோகுளோபின் (MYO) என்பது எலும்புக்கூடு மற்றும் இதய தசைகளில் பொதுவாகக் காணப்படும் ஒரு ஹீம்-புரதமாகும், இதன் மூலக்கூறு எடை 17.8 kDa ஆகும். இது மொத்த தசை புரதத்தில் சுமார் 2% ஆகும் மற்றும் தசை செல்களுக்குள் ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்வதற்குப் பொறுப்பாகும்.

தசை செல்கள் சேதமடையும் போது, ​​அதன் சிறிய அளவு காரணமாக மையோகுளோபின் விரைவாக இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. மாரடைப்பு (MI) உடன் தொடர்புடைய திசு இறப்பைத் தொடர்ந்து, மையோகுளோபின் சாதாரண அளவை விட உயரும் முதல் குறிப்பான்களில் ஒன்றாகும்:

• மாரடைப்பு ஏற்பட்ட 2-4 மணி நேரத்திற்குள் இது அடிப்படை அளவை விட கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
• 9–12 மணி நேரத்தில் உச்சத்தை அடைகிறது.
• 24–36 மணி நேரத்திற்குள் அடிப்படை நிலைக்குத் திரும்பும்.

மாரடைப்பு இல்லாததை உறுதிப்படுத்துவதில் மயோகுளோபின் அளவீட்டு உதவிகள் இருப்பதாக பல அறிக்கைகள் பரிந்துரைக்கின்றன, அறிகுறி தோன்றிய குறிப்பிட்ட காலகட்டங்களில் 100% வரை எதிர்மறையான முன்கணிப்பு மதிப்புகள் பதிவாகியுள்ளன.

கிரியேட்டின் கைனேஸ் MB (CK-MB)

கிரியேட்டின் கைனேஸ் MB (CK-MB) என்பது இதய தசையில் காணப்படும் ஒரு நொதியாகும், இதன் மூலக்கூறு எடை 87.0 kDa ஆகும். கிரியேட்டின் கைனேஸ் என்பது இரண்டு துணை அலகுகளிலிருந்து ("M" மற்றும் "B") உருவாகும் ஒரு டைமெரிக் மூலக்கூறு ஆகும், அவை இணைந்து மூன்று ஐசோஎன்சைம்களை உருவாக்குகின்றன: CK-MM, CK-BB, மற்றும் CK-MB. CK-MB என்பது இதய தசை திசுக்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் அதிகம் ஈடுபடும் ஐசோஎன்சைம் ஆகும்.

MI-ஐத் தொடர்ந்து, அறிகுறிகள் தோன்றிய 3-8 மணி நேரத்திற்குள் இரத்தத்தில் CK-MB வெளியிடப்படுவதைக் கண்டறியலாம்:

• 9–30 மணி நேரத்திற்குள் உச்சத்தை அடைகிறது.
• 48–72 மணி நேரத்திற்குள் அடிப்படை நிலைக்குத் திரும்பும்.

CK-MB என்பது மிக முக்கியமான இதயக் குறிப்பான்களில் ஒன்றாகும், மேலும் இது MI ஐக் கண்டறிவதற்கான பாரம்பரிய குறிப்பானாக பரவலாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

கார்டியாக் ட்ரோபோனின் I (cTnI)

கார்டியாக் ட்ரோபோனின் I (cTnI) என்பது இதய தசையில் காணப்படும் ஒரு புரதமாகும், இதன் மூலக்கூறு எடை 22.5 kDa ஆகும். இது மூன்று-துணை அலகு வளாகத்தின் ஒரு பகுதியாகும் (ட்ரோபோனின் T மற்றும் ட்ரோபோனின் C உடன்); ட்ரோபோமயோசினுடன் சேர்ந்து, இந்த வளாகம் கோடுகள் கொண்ட எலும்புக்கூடு மற்றும் இதய தசையில் ஆக்டோமயோசினின் கால்சியம்-உணர்திறன் ATPase செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துகிறது.

இதயக் காயத்திற்குப் பிறகு, வலி ​​தொடங்கிய 4–6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ட்ரோபோனின் I இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. அதன் வெளியீட்டு முறை CK-MB ஐப் போன்றது, ஆனால் CK-MB 72 மணி நேரத்திற்குள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பினாலும், ட்ரோபோனின் I 6–10 நாட்களுக்கு உயர்ந்த நிலையில் உள்ளது - இது இதயக் காயத்தைக் கண்டறிய நீண்ட நேரத்தை வழங்குகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம், மராத்தான் ஓட்டம் மற்றும் மழுங்கிய மார்பு அதிர்ச்சி போன்ற நிலைகளில் cTnI மாரடைப்பு சேதத்திற்கு அதிக தனித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. இது நிலையற்ற ஆஞ்சினா, இரத்தக் கொதிப்பு இதய செயலிழப்பு மற்றும் கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து இஸ்கிமிக் சேதம் போன்ற கடுமையான மாரடைப்பு (AMI) தவிர இதய நிலைகளிலும் வெளியிடப்படுகிறது. மாரடைப்பு திசுக்களுக்கான அதன் அதிக தனித்தன்மை மற்றும் உணர்திறன் காரணமாக, ட்ரோபோனின் I இப்போது MI க்கு மிகவும் விரும்பப்படும் உயிரியக்கக் குறிகாட்டியாகும்.

மையோகுளோபின்/CK-MB/ட்ரோபோனின் Ⅰ சேர்க்கை சோதனை

மையோகுளோபின்/CK-MB/ட்ரோபோனின் Ⅰ சேர்க்கை சோதனை என்பது ஒரு எளிய மதிப்பீட்டாகும், இது MYO/CK-MB/cTnI ஆன்டிபாடி-பூசப்பட்ட துகள்களின் கலவையைப் பயன்படுத்துகிறது மற்றும் முழு இரத்தம், சீரம் அல்லது பிளாஸ்மாவில் MYO, CK-MB மற்றும் cTnI ஐத் தேர்ந்தெடுத்து கண்டறிய வினைப்பொருட்களைப் பிடிக்கிறது.