ஃபோஷானின் பரவல் அதிகரித்து வருவதால், சிக்குன்குனியா காய்ச்சல் குறித்து WHO எச்சரிக்கை விடுத்துள்ளது.

சீனாவின் ஃபோஷானில் நிலைமை தொடர்ந்து அதிகரித்து வருவதால், கொசுக்களால் பரவும் நோயான சிக்குன்குனியா காய்ச்சல் குறித்து உலக சுகாதார நிறுவனம் (WHO) எச்சரிக்கை விடுத்துள்ளது. ஜூலை 23, 2025 நிலவரப்படி, ஃபோஷானில் 3,000 க்கும் மேற்பட்ட உறுதிப்படுத்தப்பட்ட சிக்குன்குனியா காய்ச்சல் வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன, இவை அனைத்தும் லேசான வழக்குகள் என்று சமீபத்திய உள்ளூர் சுகாதார அதிகாரிகளின் அறிக்கை தெரிவிக்கிறது.

உலகளாவிய பரவல் மற்றும் ஆபத்து

ஜூலை 22 அன்று ஜெனீவாவில் நடந்த செய்தியாளர் கூட்டத்தில் WHO இன் ஆர்போவைரஸ் குழுவின் தலைவரான டயானா அல்வாரெஸ், 119 நாடுகள் மற்றும் பிராந்தியங்களில் சிக்குன்குனியா வைரஸ் கண்டறியப்பட்டுள்ளதாகக் கூறினார். சுமார் 550 மில்லியன் மக்கள் இந்த கொசுக்களால் பரவும் வைரஸால் ஆபத்தில் உள்ளனர், மேலும் சுகாதார அமைப்புகளை மூழ்கடிக்கக்கூடிய பெரிய அளவிலான வெடிப்புகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. சுமார் 20 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, இந்தியப் பெருங்கடல் பகுதியில் ஒரு பெரிய சிக்குன்குனியா காய்ச்சல் பரவல் சுமார் 500,000 மக்களை பாதித்ததாக அல்வாரெஸ் சுட்டிக்காட்டினார். இந்த ஆண்டு, இந்தியப் பெருங்கடலில் உள்ள பிரான்சுக்குச் சொந்தமான ரீயூனியன் தீவில் உள்ள மக்கள்தொகையில் மூன்றில் ஒரு பங்கு பேர் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். இந்தியா மற்றும் வங்கதேசம் போன்ற தென்கிழக்கு ஆசிய நாடுகளிலும் இந்த வைரஸ் பரவி வருகிறது. மேலும், பிரான்ஸ் மற்றும் இத்தாலி போன்ற ஐரோப்பிய நாடுகள் சமீபத்தில் இறக்குமதி செய்யப்பட்ட வழக்குகளைப் பதிவு செய்துள்ளன, உள்ளூர் பரவலும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

சிக்குன்குனியா காய்ச்சல் என்றால் என்ன?

சிக்குன்குனியா காய்ச்சல் என்பது டோகாவிரிடே குடும்பத்தில் உள்ள ஆல்பாவைரஸ் இனத்தைச் சேர்ந்த சிக்குன்குனியா வைரஸால் ஏற்படும் ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும். "சிக்குன்குனியா" என்ற பெயர் தான்சானியாவில் உள்ள கிமகொண்டே மொழியிலிருந்து பெறப்பட்டது, இதன் பொருள் "சுருக்கமாக மாறுதல்", இது கடுமையான மூட்டு வலி காரணமாக நோயாளிகளின் குனிந்த நிலையை தெளிவாக விவரிக்கிறது.

அறிகுறிகள்

• காய்ச்சல்: தொற்று ஏற்பட்டவுடன், நோயாளிகளின் உடல் வெப்பநிலை விரைவாக 39°C அல்லது 40°C ஆக உயரக்கூடும், காய்ச்சல் பொதுவாக 1-7 நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.
• மூட்டு வலி: கடுமையான மூட்டு வலி என்பது ஒரு தனித்துவமான அறிகுறியாகும். இது பெரும்பாலும் விரல்கள், மணிக்கட்டுகள், கணுக்கால் மற்றும் கால்விரல்கள் போன்ற கைகள் மற்றும் கால்களின் சிறிய மூட்டுகளைப் பாதிக்கிறது. வலி மிகவும் தீவிரமாக இருக்கும், இது நோயாளியின் இயக்கத்தை கணிசமாக பாதிக்கிறது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில், மூட்டு வலி வாரங்கள், மாதங்கள் அல்லது 3 ஆண்டுகள் வரை கூட நீடிக்கும்.
• சொறி: அதிக காய்ச்சல் நிலைக்குப் பிறகு, பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு தண்டு, கைகால்கள், உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்களில் சொறி ஏற்படுகிறது. இந்த சொறி பொதுவாக நோய் தொடங்கிய 2-5 நாட்களுக்குப் பிறகு தோன்றும் மற்றும் சிவப்பு நிற மாகுலோபபுல்ஸ் வடிவத்தில் இருக்கும்.
• பிற அறிகுறிகள்: நோயாளிகள் பொதுவான தசை வலி, தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, சோர்வு மற்றும் கண்சவ்வு நெரிசல் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சில நோயாளிகளுக்கு பசியின்மை மற்றும் வயிற்று வலி போன்ற செரிமானப் பாதை அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.

பெரும்பாலான நோயாளிகள் சிக்குன்குனியா காய்ச்சலில் இருந்து முழுமையாக குணமடைய முடியும். இருப்பினும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தப்போக்கு, மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மைலிடிஸ் போன்ற கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம், இது உயிருக்கு ஆபத்தானது. முதியவர்கள், குழந்தைகள் மற்றும் அடிப்படை உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ள நபர்கள் சிக்கல்களை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.

பரிமாற்ற வழிகள்

சிக்குன்குனியா காய்ச்சல் பரவுவதற்கான முதன்மையான வழி, பாதிக்கப்பட்ட ஏடிஸ் கொசுக்கள், குறிப்பாக ஏடிஸ் எஜிப்டி மற்றும் ஏடிஸ் அல்போபிக்டஸ், "பூ வடிவ கொசுக்கள்" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இந்த கொசுக்கள் வைரமியா (இரத்த ஓட்டத்தில் வைரஸ் இருப்பது) உள்ள ஒரு நபரையோ அல்லது விலங்கையோ கடிக்கும்போது தொற்று ஏற்படுகிறது. கொசுவிற்குள் 2-10 நாட்கள் அடைகாக்கும் காலத்திற்குப் பிறகு, வைரஸ் பெருகி கொசுவின் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளை அடைகிறது. பின்னர், பாதிக்கப்பட்ட கொசு ஒரு ஆரோக்கியமான நபரைக் கடிக்கும்போது, ​​வைரஸ் பரவுகிறது, இதனால் தொற்று ஏற்படுகிறது. மனிதனிடமிருந்து மனிதனுக்கு நேரடி பரவலுக்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை. இந்த நோய் பொதுவாக வெப்பமண்டல மற்றும் மிதவெப்ப மண்டல பகுதிகளில் பரவலாக உள்ளது. இதன் பரவல் பருவகால காலநிலை மாற்றங்களுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது, பெரும்பாலும் மழைக்காலத்திற்குப் பிறகு தொற்றுநோய் உச்சத்தை அடைகிறது. ஏனெனில் அதிகரித்த மழைப்பொழிவு ஏடிஸ் கொசுக்களுக்கு அதிக இனப்பெருக்க இடங்களை வழங்குகிறது, அவற்றின் விரைவான இனப்பெருக்கத்தை எளிதாக்குகிறது, இதனால் வைரஸ் பரவும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

கண்டறிதல் முறைகள்

சிக்குன்குனியா காய்ச்சலை துல்லியமாகக் கண்டறிவதில் ஆய்வகப் பரிசோதனைகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

வைரஸ் கண்டறிதல்

சீரம் அல்லது பிளாஸ்மாவில் சிக்குன்குனியா வைரஸ் ஆர்.என்.ஏவைக் கண்டறிய ரிவர்ஸ்-டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (ஆர்.டி-பி.சி.ஆர்) பயன்படுத்தப்படலாம், இது நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தும். நோயாளியின் சீரத்திலிருந்து வைரஸைத் தனிமைப்படுத்துவதும் ஒரு உறுதிப்படுத்தும் முறையாகும், ஆனால் இது மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளும்.

ஆன்டிபாடி கண்டறிதல்

• சிக்குன்குனியா IgM சோதனை: இந்தப் பரிசோதனையானது சிக்குன்குனியா வைரஸுக்கு குறிப்பிட்ட IgM ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய முடியும். நோய் தொடங்கிய 5 நாட்களுக்குப் பிறகு IgM ஆன்டிபாடிகள் பொதுவாக இரத்தத்தில் தோன்றத் தொடங்குகின்றன. இருப்பினும், தவறான-நேர்மறை முடிவுகள் ஏற்படக்கூடும், எனவே நேர்மறை IgM முடிவுகளை பெரும்பாலும் நடுநிலையாக்கும் ஆன்டிபாடி சோதனைகள் மூலம் மேலும் உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.
• சிக்குன்குனியா IgG/IgM சோதனை: இந்த சோதனை IgG மற்றும் IgM ஆன்டிபாடிகள் இரண்டையும் ஒரே நேரத்தில் கண்டறிய முடியும். IgG ஆன்டிபாடிகள் IgM ஆன்டிபாடிகளை விட பின்னர் தோன்றும் மற்றும் வைரஸுக்கு கடந்த கால அல்லது முந்தைய வெளிப்பாட்டைக் குறிக்கலாம். கடுமையான-கட்டம் மற்றும் குணமடையும்-கட்ட சீரம் இடையே IgG ஆன்டிபாடி டைட்டர்களில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு நோயறிதலை ஆதரிக்கும்.
• சேர்க்கை சோதனைகள்:

◦ (அ)ஜிகா வைரஸ் ஆன்டிபாடி IgG/IgM சோதனை: சிக்குன்குனியாவையும் ஜிகா வைரஸ் தொற்றுகளையும் வேறுபடுத்திப் பார்க்க வேண்டிய அவசியம் இருக்கும்போது இதைப் பயன்படுத்தலாம், ஏனெனில் இரண்டும் கொசுக்களால் பரவும் நோய்கள், சில ஒன்றுடன் ஒன்று தொடர்புடைய அறிகுறிகள் உள்ளன.

◦ (அ)ZIKA IgG/IgM + சிக்குன்குனியா IgG/IgM கூட்டு சோதனை: ஜிகா மற்றும் சிக்குன்குனியா வைரஸ்களுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளை ஒரே நேரத்தில் கண்டறிவதற்கு அனுமதிக்கிறது, இது இரண்டு வைரஸ்களும் புழக்கத்தில் இருக்கக்கூடிய பகுதிகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

◦ (அ)டெங்கு NS1 + டெங்கு IgG/IgM + ஜிகா IgG/IgM கூட்டு சோதனைமற்றும்டெங்கு NS1 + டெங்கு IgG/IgM + ஜிகா + சிக்குன்குனியா கூட்டு சோதனை: இவை மிகவும் விரிவான சோதனைகள். இவை சிக்குன்குனியா மற்றும் ஜிகாவை மட்டுமல்ல, டெங்கு வைரஸ் குறிப்பான்களையும் கண்டறிய முடியும். டெங்கு, சிக்குன்குனியா மற்றும் ஜிகா அனைத்தும் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்ட கொசுக்களால் பரவும் நோய்கள் என்பதால், இந்த கூட்டு சோதனைகள் துல்லியமான வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு உதவும். பின்வரும் அட்டவணை இந்த சோதனைகளின் முக்கிய அம்சங்களை சுருக்கமாகக் கூறுகிறது:

வேறுபட்ட நோயறிதல்

சிக்குன்குனியா காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் ஒன்றோடொன்று தொடர்புடையவை என்பதால், அதை பல நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்திப் பார்க்க வேண்டும்:

• டெங்கு காய்ச்சல்: டெங்கு காய்ச்சலுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​சிக்குன்குனியா காய்ச்சலின் காய்ச்சல் காலம் ஒப்பீட்டளவில் குறைவாகவே இருக்கும். ஆனால் சிக்குன்குனியாவில் மூட்டு வலி அதிகமாகக் காணப்படும் மற்றும் நீண்ட நேரம் நீடிக்கும். டெங்கு காய்ச்சலில், மூட்டு மற்றும் தசை வலிகளும் இருக்கும், ஆனால் பொதுவாக சிக்குன்குனியாவைப் போல கடுமையானதாகவும் நீண்ட காலமாகவும் இருக்காது. கூடுதலாக, டெங்கு காய்ச்சலுடன் ஒப்பிடும்போது சிக்குன்குனியா காய்ச்சலுக்கு லேசான இரத்தப்போக்கு போக்கு உள்ளது. டெங்குவின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மூக்கில் இரத்தப்போக்கு, ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு மற்றும் பெட்டீசியா போன்ற இரத்தப்போக்கு வெளிப்பாடுகள் அதிகம் காணப்படுகின்றன.
• ஜிகா வைரஸ் தொற்று: சிக்குன்குனியாவை விட ஜிகா வைரஸ் தொற்று பெரும்பாலும் லேசான அறிகுறிகளையே ஏற்படுத்துகிறது. இரண்டுமே காய்ச்சல், சொறி மற்றும் மூட்டு வலியுடன் தோன்றக்கூடும் என்றாலும், ஜிகாவில் மூட்டு வலி பொதுவாக குறைவான கடுமையானதாகவே இருக்கும். கூடுதலாக, ஜிகா வைரஸ் தொற்று பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகளில் மைக்ரோசெபலி போன்ற குறிப்பிட்ட சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது, இது சிக்குன்குனியா காய்ச்சலில் காணப்படவில்லை.
• ஓ'நியோங்-நியோங் மற்றும் பிற ஆல்பா வைரஸ் தொற்றுகள்: இந்த தொற்றுகள் சிக்குன்குனியாவைப் போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம், அவற்றில் காய்ச்சல் மற்றும் மூட்டு வலி ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், காரணமான வைரஸை துல்லியமாக அடையாளம் காண குறிப்பிட்ட ஆய்வக சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, மூலக்கூறு சோதனைகள் அவற்றின் தனித்துவமான மரபணு வரிசைகளின் அடிப்படையில் வெவ்வேறு ஆல்பா வைரஸ்களை வேறுபடுத்தி அறியலாம்.
• எரித்மா தொற்று: ஐந்தாவது நோய் என்றும் அழைக்கப்படும் எரித்மா இன்ஃபெக்ஷியோசம், பார்வோவைரஸ் B19 ஆல் ஏற்படுகிறது. இது பொதுவாக முகத்தில் ஒரு சிறப்பியல்பு "கன்னத்தில் அறைந்த" சொறியுடன் தோன்றும், அதைத் தொடர்ந்து உடலில் சரிகை போன்ற சொறி தோன்றும். இதற்கு நேர்மாறாக, சிக்குன்குனியாவில் ஏற்படும் சொறி மிகவும் பரவலாக உள்ளது மற்றும் குறிப்பிட்ட "கன்னத்தில் அறைந்த" தோற்றத்தைக் கொண்டிருக்காமல் இருக்கலாம்.
• பிற தொற்று நோய்கள்: சிக்குன்குனியா காய்ச்சலை இன்ஃப்ளூயன்ஸா, தட்டம்மை, ரூபெல்லா மற்றும் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். காய்ச்சல் முக்கியமாக காய்ச்சல் மற்றும் உடல் வலிகளுடன் இருமல், தொண்டை வலி மற்றும் நாசி நெரிசல் போன்ற சுவாச அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகிறது. தட்டம்மை வாயில் கோப்லிக் புள்ளிகள் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவத்தில் பரவும் ஒரு சிறப்பியல்பு சொறி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ரூபெல்லா ஒரு லேசான போக்கைக் கொண்டுள்ளது, இது முன்னதாகவே தோன்றும் மற்றும் வேகமாக மறைந்துவிடும். தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் இரத்தத்தில் உள்ள குறிப்பிடத்தக்க லிம்பேடனோபதி மற்றும் வித்தியாசமான லிம்போசைட்டுகளுடன் தொடர்புடையது.
• வாத மற்றும் பாக்டீரியா நோய்கள்: வேறுபட்ட நோயறிதலில் வாத காய்ச்சல் மற்றும் பாக்டீரியா மூட்டுவலி போன்ற நிலைமைகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். வாத காய்ச்சல் பெரும்பாலும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று வரலாற்றுடன் தொடர்புடையது மற்றும் மூட்டு அறிகுறிகளுடன் கூடுதலாக கார்டிடிஸுடன் இருக்கலாம். பாக்டீரியா மூட்டுவலி பொதுவாக ஒன்று அல்லது சில மூட்டுகளைப் பாதிக்கிறது, மேலும் வெப்பம், சிவத்தல் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க வலி போன்ற உள்ளூர் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் இருக்கலாம். இரத்த கலாச்சாரங்கள் மற்றும் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடி சோதனைகள் உள்ளிட்ட ஆய்வக சோதனைகள், இவற்றை சிக்குன்குனியா காய்ச்சலிலிருந்து வேறுபடுத்த உதவும்.

தடுப்பு

சிக்குன்குனியா காய்ச்சலைத் தடுப்பது முக்கியமாக கொசு கட்டுப்பாடு மற்றும் தனிப்பட்ட பாதுகாப்பில் கவனம் செலுத்துகிறது:

• கொசு கட்டுப்பாடு:

◦ (அ)சுற்றுச்சூழல் மேலாண்மை: ஏடிஸ் கொசுக்கள் தேங்கி நிற்கும் நீரில் இனப்பெருக்கம் செய்வதால், இனப்பெருக்கம் செய்யக்கூடிய இடங்களை அகற்றுவது மிக முக்கியம். இதில் பூந்தொட்டிகள், வாளிகள் மற்றும் பழைய டயர்கள் போன்ற தண்ணீரைத் தேக்கி வைக்கக்கூடிய கொள்கலன்களைத் தொடர்ந்து காலி செய்து சுத்தம் செய்வதும் அடங்கும். நகர்ப்புறங்களில், நீர் சேமிப்பு வசதிகள் மற்றும் வடிகால் அமைப்புகளை முறையாக நிர்வகிப்பது கொசு இனப்பெருக்கத்தைக் கணிசமாகக் குறைக்கும்.

◦ (அ)கொசு விரட்டிகள் மற்றும் பாதுகாப்பு ஆடைகள்: DEET (N,N-diethyl-m-toluamide), picaridin அல்லது IR3535 போன்ற செயலில் உள்ள பொருட்களைக் கொண்ட கொசு விரட்டிகளைப் பயன்படுத்துவது கொசுக்களை திறம்பட விரட்டும். நீண்ட கை சட்டைகள், நீண்ட பேன்ட்கள் மற்றும் சாக்ஸ் அணிவது, குறிப்பாக கொசு கடிக்கும் நேரங்களில் (விடியல் மற்றும் அந்தி சாயும் போது), கொசு கடிக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.

• பொது சுகாதார நடவடிக்கைகள்:

◦ (அ)கண்காணிப்பு மற்றும் ஆரம்பகால கண்டறிதல்: சிக்குன்குனியா காய்ச்சலை உடனடியாகக் கண்டறிய பயனுள்ள கண்காணிப்பு அமைப்புகளை நிறுவுவது அவசியம். இது மேலும் பரவுவதைத் தடுக்க கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகளை விரைவாக செயல்படுத்த அனுமதிக்கிறது. நோய் பரவலாக உள்ள அல்லது அறிமுகப்படுத்தப்படும் அபாயத்தில் உள்ள பகுதிகளில், கொசுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் வைரஸ் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.

◦ (அ)நோயாளிகளை தனிமைப்படுத்துதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல்: கொசு கடித்தல் மற்றும் வைரஸ் பரவுவதைத் தடுக்க பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் தனிமைப்படுத்தப்பட வேண்டும். மருத்துவமனைகள் மற்றும் சுகாதார வசதிகள் நோசோகோமியல் (மருத்துவமனையில் இருந்து பெறப்பட்ட) பரவலைத் தடுக்க பொருத்தமான நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும். சிகிச்சையானது முக்கியமாக அறிகுறிகளைக் குறைப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறது, எடுத்துக்காட்டாக காய்ச்சலைக் குறைக்க ஆன்டிபெய்டிக்ஸ் மற்றும் மூட்டு வலியைப் போக்க வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்துதல்.

உலக சமூகம் சிக்குன்குனியா காய்ச்சலின் அச்சுறுத்தலை எதிர்கொண்டு வரும் வேளையில், தனிநபர்கள், சமூகங்கள் மற்றும் அரசாங்கங்கள் அதன் பரவலைத் தடுக்கவும், பொது சுகாதாரத்தைப் பாதுகாக்கவும் முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுப்பது அவசியம்..