ڈبلیو ایچ او نے چکن گنیا بخار کے بارے میں خطرے کی گھنٹی بجا دی کیونکہ فوشان کی وباء بڑھ رہی ہے۔

ایک پیش رفت کے سلسلے میں، عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) نے چکن گونیا بخار پر خطرے کی گھنٹی بجا دی ہے، جو کہ ایک مچھر سے پھیلنے والی بیماری ہے، کیونکہ چین کے شہر فوشان میں صورتحال بدستور بڑھ رہی ہے۔ مقامی صحت کے حکام کی تازہ ترین رپورٹ کے مطابق، 23 جولائی 2025 تک، فوشان نے چکن گونیا بخار کے 3,000 سے زیادہ تصدیق شدہ کیسز رپورٹ کیے ہیں، جن میں سے سبھی ہلکے کیسز ہیں۔

عالمی پھیلاؤ اور خطرہ

ڈبلیو ایچ او کی آربو وائرس ٹیم کی سربراہ ڈیانا الواریز نے 22 جولائی کو جنیوا میں ایک پریس کانفرنس میں بتایا کہ 119 ممالک اور خطوں میں چکن گونیا وائرس کا پتہ چلا ہے۔ ایک اندازے کے مطابق 550 ملین افراد اس مچھر سے پھیلنے والے وائرس سے خطرے میں ہیں، جس میں بڑے پیمانے پر پھیلنے کے امکانات ہیں جو صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو مغلوب کر سکتے ہیں۔ الواریز نے نشاندہی کی کہ تقریباً 20 سال قبل، بحر ہند کے علاقے میں چکن گونیا بخار کی ایک بڑی وبا نے تقریباً 500,000 افراد کو متاثر کیا۔ اس سال، بحر ہند میں فرانسیسی ملکیت والے ری یونین جزیرے پر تقریباً ایک تہائی آبادی متاثر ہوئی ہے۔ یہ وائرس جنوب مشرقی ایشیائی ممالک جیسے ہندوستان اور بنگلہ دیش میں بھی پھیل رہا ہے۔ مزید برآں، یورپی ممالک جیسے فرانس اور اٹلی نے حال ہی میں درآمدی کیسز کی اطلاع دی ہے، جس میں مقامی ٹرانسمیشن کا بھی پتہ چلا ہے۔

چکن گونیا بخار کیا ہے؟

چکن گونیا بخار ایک شدید متعدی بیماری ہے جو چکن گونیا وائرس کی وجہ سے ہوتی ہے، جو Togaviridae خاندان کے اندر الفا وائرس جینس کا ایک رکن ہے۔ "چکنگونیا" کا نام تنزانیہ کی کیماکونڈے زبان سے ماخوذ ہے، جس کا مطلب ہے "مضبوط ہونا"، جو جوڑوں کے شدید درد کی وجہ سے مریضوں کے جھک جانے والی حالت کو واضح طور پر بیان کرتا ہے۔

علامات

• بخار: ایک بار انفیکشن کے بعد، مریضوں کے جسم کا درجہ حرارت تیزی سے 39 ° C یا یہاں تک کہ 40 ° C تک بڑھ سکتا ہے، بخار عام طور پر 1-7 دن تک رہتا ہے۔
• جوڑوں کا درد: جوڑوں کا شدید درد ایک خاص علامت ہے۔ یہ اکثر ہاتھوں اور پیروں کے چھوٹے جوڑوں کو متاثر کرتا ہے، جیسے انگلیاں، کلائیاں، ٹخنے اور انگلیاں۔ درد اتنا شدید ہو سکتا ہے کہ یہ مریض کی نقل و حرکت کو نمایاں طور پر متاثر کرتا ہے، اور بعض صورتوں میں، جوڑوں کا درد ہفتوں، مہینوں، یا یہاں تک کہ 3 سال تک جاری رہ سکتا ہے۔
• ریش: تیز بخار کے مرحلے کے بعد، زیادہ تر مریضوں کے تنے، اعضاء، ہتھیلیوں اور تلووں پر دانے نکل آتے ہیں۔ ددورا عام طور پر بیماری کے آغاز کے 2-5 دن بعد ظاہر ہوتا ہے اور یہ سرخ میکولوپاپولس کی شکل میں ہوتا ہے۔
• دیگر علامات: مریضوں کو عام مائالجیا، سر درد، متلی، الٹی، تھکاوٹ، اور کنجیکٹیو بھیڑ کا بھی تجربہ ہو سکتا ہے۔ شاذ و نادر صورتوں میں، کچھ مریضوں میں ہاضمے کی نالی کی علامات ہو سکتی ہیں جیسے کہ بھوک میں کمی اور پیٹ میں درد۔

زیادہ تر مریض چکن گونیا بخار سے مکمل طور پر صحت یاب ہو سکتے ہیں۔ تاہم، شاذ و نادر صورتوں میں، خون بہنا، انسیفلائٹس، اور مائیلائٹس جیسی شدید پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں، جو جان لیوا ہو سکتی ہیں۔ بوڑھے، شیر خوار اور بنیادی صحت کے حالات والے افراد کو پیچیدگیاں پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

ٹرانسمیشن روٹس

چکن گونیا بخار کی منتقلی کا بنیادی طریقہ متاثرہ ایڈیس مچھروں کے کاٹنے سے ہے، خاص طور پر ایڈیس ایجپٹی اور ایڈیس البوپکٹس، جسے "پھول نما مچھر" بھی کہا جاتا ہے۔ یہ مچھر اس وقت متاثر ہو جاتے ہیں جب وہ ویرمیا (خون میں وائرس کی موجودگی) والے کسی شخص یا جانور کو کاٹتے ہیں۔ مچھر کے اندر 2-10 دنوں کے انکیوبیشن پیریڈ کے بعد، وائرس بڑھ جاتا ہے اور مچھر کے تھوک کے غدود تک پہنچ جاتا ہے۔ اس کے بعد، جب متاثرہ مچھر کسی صحت مند فرد کو کاٹتا ہے، تو وائرس پھیل جاتا ہے، جس سے انفیکشن ہوتا ہے۔ انسان سے انسان میں براہ راست منتقلی کا کوئی ثبوت نہیں ہے۔ یہ بیماری عام طور پر اشنکٹبندیی اور ذیلی ٹراپیکل علاقوں میں پائی جاتی ہے۔ اس کے پھیلاؤ کا موسمی موسمی تبدیلیوں سے گہرا تعلق ہے، جو اکثر برسات کے موسم کے بعد وبا کی چوٹی تک پہنچ جاتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ بڑھتی ہوئی بارش ایڈیس مچھروں کے لیے زیادہ افزائش کے میدان فراہم کرتی ہے، جس سے ان کی تیزی سے تولید میں سہولت ہوتی ہے اور اس طرح وائرس کی منتقلی کے امکانات میں اضافہ ہوتا ہے۔

پتہ لگانے کے طریقے

چکن گونیا بخار کی درست تشخیص میں لیبارٹری ٹیسٹ اہم کردار ادا کرتے ہیں۔

وائرس کا پتہ لگانا

ریورس ٹرانسکرپشن پولیمریز چین ری ایکشن (RT-PCR) کو سیرم یا پلازما میں چکن گونیا وائرس RNA کا پتہ لگانے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، جو تشخیص کی تصدیق کر سکتا ہے۔ مریض کے سیرم سے وائرس کو الگ کرنا بھی ایک تصدیقی طریقہ ہے، لیکن یہ زیادہ پیچیدہ اور وقت طلب ہے۔

اینٹی باڈی کا پتہ لگانا

• چکن گونیا آئی جی ایم ٹیسٹ: یہ ٹیسٹ چکن گونیا وائرس سے مخصوص IgM اینٹی باڈیز کا پتہ لگا سکتا ہے۔ IgM اینٹی باڈیز عام طور پر بیماری کے آغاز کے 5 دن بعد خون میں ظاہر ہونا شروع ہو جاتی ہیں۔ تاہم، غلط-مثبت نتائج سامنے آسکتے ہیں، لہذا مثبت IgM نتائج کی اکثر اینٹی باڈی ٹیسٹوں کو بے اثر کرکے مزید تصدیق کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔
• چکن گونیا IgG/IgM ٹیسٹ: یہ ٹیسٹ بیک وقت IgG اور IgM دونوں اینٹی باڈیز کا پتہ لگا سکتا ہے۔ آئی جی جی اینٹی باڈیز آئی جی ایم اینٹی باڈیز کے مقابلے میں بعد میں ظاہر ہوتی ہیں اور یہ وائرس کے ماضی یا پچھلے نمائش کی نشاندہی کرسکتی ہیں۔ ایکیوٹ فیز اور کنولیسنٹ فیز سیرا کے درمیان آئی جی جی اینٹی باڈی ٹائٹرز میں نمایاں اضافہ بھی تشخیص کی حمایت کر سکتا ہے۔
• کومبو ٹیسٹ:

◦زیکا وائرس اینٹی باڈی IgG/IgM ٹیسٹ: جب چکن گونیا کو زیکا وائرس کے انفیکشن سے ممتاز کرنے کی ضرورت ہو تو استعمال کیا جا سکتا ہے، کیونکہ دونوں مچھروں سے پھیلنے والی بیماریاں ہیں جن میں کچھ اوورلیپنگ علامات ہیں۔

◦ZIKA IgG/IgM + Chikungunya IgG/IgM کومبو ٹیسٹ: زیکا اور چکن گونیا وائرس کے خلاف اینٹی باڈیز کا بیک وقت پتہ لگانے کی اجازت دیتا ہے، جو ان علاقوں میں مفید ہے جہاں دونوں وائرس گردش کر رہے ہیں۔

◦ڈینگی NS1 + ڈینگی IgG/IgM + Zika IgG/IgM کومبو ٹیسٹاورڈینگی NS1 + ڈینگی IgG/IgM + Zika + Chikungunya Combo ٹیسٹ: یہ زیادہ جامع ٹیسٹ ہیں۔ وہ نہ صرف چکن گنیا اور زیکا بلکہ ڈینگی وائرس کے نشانات کا بھی پتہ لگاسکتے ہیں۔ چونکہ ڈینگی، چکن گنیا اور زیکا مچھروں سے پھیلنے والی بیماریاں ہیں جن کی ابتدائی مراحل میں ایک جیسی علامات ہوتی ہیں، اس لیے یہ کومبو ٹیسٹ درست تفریق کی تشخیص میں مدد کر سکتے ہیں۔ درج ذیل جدول میں ان ٹیسٹوں کے اہم پہلوؤں کا خلاصہ کیا گیا ہے:

امتیازی تشخیص

چکن گونیا بخار کو اس کی اوورلیپنگ علامات کی وجہ سے کئی دیگر بیماریوں سے الگ کرنے کی ضرورت ہے:

• ڈینگی بخار: ڈینگی بخار کے مقابلے میں چکن گونیا بخار میں بخار کی مدت نسبتاً کم ہوتی ہے۔ لیکن چکن گونیا میں جوڑوں کا درد زیادہ واضح ہوتا ہے اور زیادہ دیر تک برقرار رہتا ہے۔ ڈینگی بخار میں جوڑوں اور پٹھوں میں درد بھی ہوتا ہے لیکن عام طور پر چکن گونیا کی طرح شدید اور دیرپا نہیں ہوتا۔ مزید برآں، چکن گونیا بخار میں ڈینگی بخار کے مقابلے میں ہلکا خون بہنے کا رجحان ہوتا ہے۔ ڈینگی کی شدید صورتوں میں، ناک سے خون بہنا، مسوڑھوں سے خون بہنا، اور پیٹیچیا جیسے خون بہنا زیادہ عام ہے۔
• زیکا وائرس کا انفیکشن: زیکا وائرس کا انفیکشن اکثر چکن گونیا کے مقابلے میں ہلکی علامات کا سبب بنتا ہے۔ اگرچہ دونوں بخار، خارش اور جوڑوں کے درد کے ساتھ پیش آسکتے ہیں، لیکن زیکا میں جوڑوں کا درد عام طور پر کم شدید ہوتا ہے۔ مزید برآں، زیکا وائرس کا انفیکشن مخصوص پیچیدگیوں سے منسلک ہوتا ہے جیسے کہ متاثرہ ماؤں سے پیدا ہونے والے بچوں میں مائیکرو سیفلی، جو چکن گونیا بخار میں نہیں دیکھا جاتا۔
• O'nyong-nyong اور دیگر الفا وائرس انفیکشن: ان انفیکشن میں چکن گونیا جیسی علامات ہوسکتی ہیں، بشمول بخار اور جوڑوں کا درد۔ تاہم، مخصوص لیبارٹری ٹیسٹوں کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ عامل وائرس کی درست شناخت کی جاسکے۔ مثال کے طور پر، مالیکیولر ٹیسٹ مختلف الفا وائرسز کے درمیان ان کی منفرد جینیاتی ترتیب کی بنیاد پر فرق کر سکتے ہیں۔
• Erythema Infectiosum: Erythema infectiosum، جسے پانچویں بیماری بھی کہا جاتا ہے، parvovirus B19 کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ عام طور پر چہرے پر ایک خصوصیت والے "تھپڑ مارے گال" کے دھبے کے ساتھ پیش کرتا ہے، جس کے بعد جسم پر ایک لیسی نما دانے ہوتے ہیں۔ اس کے برعکس، چکن گونیا میں دانے زیادہ وسیع ہوتے ہیں اور ہو سکتا ہے کہ اس میں مخصوص "تھپڑ مارے گال" کی شکل نہ ہو۔
• دیگر متعدی امراض: چکن گونیا بخار کو بھی انفلوئنزا، خسرہ، روبیلا، اور متعدی مونو نیوکلیوس سے فرق کرنے کی ضرورت ہے۔ انفلوئنزا بنیادی طور پر بخار اور جسم کے درد کے علاوہ سانس کی علامات جیسے کھانسی، گلے میں خراش، اور ناک بند ہونا ظاہر کرتا ہے۔ خسرہ کی خصوصیت منہ میں کوپلک دھبوں اور ایک مخصوص دھبے سے ہوتی ہے جو ایک مخصوص انداز میں پھیلتی ہے۔ روبیلا کا ایک ہلکا کورس ہوتا ہے جس میں دانے ہوتے ہیں جو پہلے ظاہر ہوتے ہیں اور تیزی سے ختم ہوجاتے ہیں۔ متعدی mononucleosis خون میں نمایاں لیمفاڈینوپیتھی اور atypical lymphocytes سے وابستہ ہے۔
• ریمیٹک اور بیکٹیریل امراض: ریمیٹک بخار اور بیکٹیریل گٹھیا جیسی حالتوں کو تفریق کی تشخیص میں غور کرنے کی ضرورت ہے۔ ریمیٹک بخار اکثر اسٹریپٹوکوکل انفیکشن کی تاریخ سے منسلک ہوتا ہے اور جوڑوں کی علامات کے علاوہ کارڈائٹس کے ساتھ بھی ہوسکتا ہے۔ بیکٹیریل گٹھیا عام طور پر ایک یا چند جوڑوں کو متاثر کرتا ہے، اور مقامی سوزش کی علامات جیسے گرمی، لالی اور نمایاں درد ہو سکتا ہے۔ لیبارٹری ٹیسٹ، بشمول خون کے کلچر اور مخصوص اینٹی باڈی ٹیسٹ، ان کو چکن گونیا بخار سے ممتاز کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

روک تھام

چکن گونیا بخار کی روک تھام بنیادی طور پر مچھروں کے کنٹرول اور ذاتی تحفظ پر مرکوز ہے:

• مچھر کنٹرول:

◦ماحولیاتی انتظام: چونکہ ایڈیس مچھر ٹھہرے ہوئے پانی میں افزائش کرتے ہیں، اس لیے افزائش کے ممکنہ مقامات کو ختم کرنا بہت ضروری ہے۔ اس میں ایسے کنٹینرز کو باقاعدگی سے خالی کرنا اور صاف کرنا شامل ہے جو پانی رکھ سکتے ہیں، جیسے پھولوں کے برتن، بالٹیاں اور پرانے ٹائر۔ شہری علاقوں میں پانی ذخیرہ کرنے کی سہولیات اور نکاسی آب کے نظام کا مناسب انتظام مچھروں کی افزائش کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے۔

◦مچھر بھگانے والے اور حفاظتی لباس: DEET (N,N-diethyl-m-toluamide)، picaridin، یا IR3535 جیسے فعال اجزاء پر مشتمل مچھر بھگانے والے مادے کا استعمال مؤثر طریقے سے مچھروں کو بھگا سکتا ہے۔ لمبی بازو والی قمیضیں، لمبی پتلون اور موزے پہننا، خاص طور پر مچھروں کے کاٹنے کے وقت (صبح اور شام) کے دوران، مچھر کے کاٹنے کے خطرے کو بھی کم کر سکتا ہے۔

• صحت عامہ کے اقدامات:

◦نگرانی اور جلد پتہ لگانا: چکن گونیا بخار کے کیسز کا فوری پتہ لگانے کے لیے موثر نگرانی کے نظام کا قیام ضروری ہے۔ یہ مزید پھیلاؤ کو روکنے کے لیے کنٹرول کے اقدامات کے فوری نفاذ کی اجازت دیتا ہے۔ ایسے علاقوں میں جہاں یہ بیماری مقامی ہے یا اس کے لگنے کا خطرہ ہے، مچھروں کی آبادی اور وائرس کی سرگرمیوں کی باقاعدہ نگرانی ضروری ہے۔

◦مریضوں کی تنہائی اور علاج: مچھر کے مزید کاٹنے اور بعد میں وائرس کی منتقلی کو روکنے کے لیے متاثرہ مریضوں کو الگ تھلگ کیا جانا چاہیے۔ ہسپتالوں اور صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کو بھی nosocomial (اسپتال سے حاصل کردہ) ٹرانسمیشن کو روکنے کے لیے مناسب اقدامات کرنے چاہئیں۔ علاج بنیادی طور پر علامات کو دور کرنے پر توجہ مرکوز کرتا ہے، جیسے بخار کو کم کرنے کے لیے اینٹی پائریٹکس اور جوڑوں کے درد کو دور کرنے کے لیے ینالجیسک کا استعمال۔

چونکہ عالمی برادری چکن گونیا بخار کے خطرے سے دوچار ہے، افراد، کمیونٹیز اور حکومتوں کے لیے ضروری ہے کہ وہ اس کے پھیلاؤ کو روکنے اور صحت عامہ کے تحفظ کے لیے فعال اقدامات کریں۔.