LEEJ TWG Suab ceeb toom rau Chikungunya Fever raws li Foshan Kev Tshaj Tawm Tshaj Tawm

Hauv kev hais txog kev txhim kho, Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb (WHO) tau tshaj tawm lub suab ceeb toom ntawm chikungunya ua npaws, kab mob yoov tshaj cum, raws li qhov xwm txheej hauv Foshan, Tuam Tshoj, tseem nce ntxiv. Raws li Lub Xya Hli 23, 2025, Foshan tau tshaj tawm ntau dua 3,000 tus neeg uas tau lees paub tias muaj tus mob chikungunya ua npaws, tag nrho cov no yog mob me, raws li cov ntaub ntawv tshaj tawm hauv nroog.

Ntiaj Teb Kev Tshaj Tawm thiab Risk

Diana Alvarez, tus thawj coj ntawm WHO's Arbovirus Team, tau hais hauv lub rooj sib tham xov xwm hauv Geneva thaum Lub Xya Hli 22 tias tus kab mob chikungunya tau kuaj pom hauv 119 lub tebchaws thiab cheeb tsam. Kwv yees li ntawm 550 lab tus tib neeg muaj kev pheej hmoo los ntawm tus kab mob yoov tshaj cum no, nrog rau qhov muaj peev xwm kis tau loj heev uas tuaj yeem cuam tshuam cov kab mob kev noj qab haus huv. Alvarez tau taw qhia tias nyob ib ncig ntawm 20 xyoo dhau los, qhov tshwm sim loj ntawm chikungunya ua npaws hauv thaj av Indian dej hiav txwv cuam tshuam txog kwv yees li 500,000 tus neeg. Xyoo no, kwv yees li ib feem peb ntawm cov pej xeem ntawm Fab Kis tus tswv Reunion Island hauv Hiav Txwv Indian tau kis tus kab mob. Tus kab mob no tseem kis tau nyob rau hauv South-East Asian lub teb chaws xws li Is Nrias teb thiab Bangladesh. Tsis tas li ntawd, cov tebchaws nyob sab Europe xws li Fabkis thiab Ltalis tau tshaj tawm tsis ntev los no cov neeg tuaj txawv teb chaws, nrog kev sib kis hauv zos tau kuaj pom thiab.

Chikungunya Fever yog dab tsi?

Chikungunya ua npaws yog ib yam kab mob kis tau zoo los ntawm tus kab mob chikungunya, ib tus tswv cuab ntawm Alphavirus genus hauv tsev neeg Togaviridae. Lub npe "chikungunya" yog muab los ntawm Kimakonde lus nyob rau hauv Tanzania, lub ntsiab lus "kom dhau los ua contorted," uas piav qhia meej txog lub cev ntawm cov neeg mob vim yog mob pob qij txha.

Cov tsos mob

• Ua npaws: Thaum kis tus kab mob, cov neeg mob lub cev kub tuaj yeem nce mus rau 39 ° C lossis txawm tias 40 ° C, nrog qhov kub taub hau feem ntau kav li 1-7 hnub.
• Qhov mob: Mob pob qij txha hnyav yog ib qho kev mob tshwm sim. Nws feem ntau cuam tshuam rau cov pob qij txha me ntawm tes thiab ko taw, xws li cov ntiv tes, dab teg, pob taws, thiab cov ntiv taw. Qhov mob tuaj yeem mob siab heev uas nws cuam tshuam rau tus neeg mob txoj kev txav mus los, thiab qee zaum, qhov mob sib koom ua ke tuaj yeem nyob ntev li ob lub lis piam, hli, lossis txog li 3 xyoos.
• Rash: Tom qab kub taub hau, cov neeg mob feem ntau muaj pob liab liab ntawm lub cev, caj dab, xib teg, thiab ob txhais taw. Cov pob liab liab feem ntau tshwm 2-5 hnub tom qab pib ntawm tus kab mob thiab nyob rau hauv daim ntawv ntawm maculopapules liab.
• Lwm cov tsos mob: Cov neeg mob kuj yuav muaj kev mob myalgia, mob taub hau, xeev siab, ntuav, qaug zog, thiab conjunctival congestion. Muaj tsawg zaus, qee tus neeg mob yuav muaj cov tsos mob ntawm plab zom mov xws li tsis qab los noj mov thiab mob plab.

Cov neeg mob feem ntau tuaj yeem rov zoo los ntawm chikungunya kub taub hau. Txawm li cas los xij, qee zaus, muaj teeb meem loj xws li los ntshav, mob encephalitis, thiab myelitis tuaj yeem tshwm sim, uas tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau lub neej. Cov neeg laus, cov me nyuam mos, thiab cov tib neeg uas muaj kev noj qab haus huv hauv qab no muaj kev pheej hmoo siab dua ntawm kev tsim teeb meem.

Kev Sib Txuas Lus

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev sib kis rau chikungunya kub taub hau yog los ntawm kev kis kab mob Aedes yoov tshaj cum, tshwj xeeb tshaj yog Aedes aegypti thiab Aedes albopictus, tseem hu ua "cov yoov tshaj cum paj." Cov yoov tshaj cum no kis tau thaum lawv tom ib tus neeg lossis tsiaj muaj viremia (muaj tus kab mob hauv cov hlab ntshav). Tom qab lub sij hawm incubation ntawm 2-10 hnub nyob rau hauv yoov tshaj cum, tus kab mob no multiplies thiab mus txog rau yoov tshaj cum qog. Tom qab ntawd, thaum tus kab mob yoov tshaj cum tom tus neeg noj qab haus huv, tus kab mob kis tau, ua rau muaj kab mob. Tsis muaj pov thawj ntawm kev sib kis ncaj qha rau tib neeg mus rau tib neeg. Tus kab mob no feem ntau tshwm sim nyob rau hauv cheeb tsam kub thiab subtropical. Nws kis tau zoo sib xws nrog kev hloov pauv huab cua raws caij nyoog, feem ntau mus txog qhov kawg ntawm kev sib kis tom qab lub caij los nag. Qhov no yog vim tias qhov dej nag ntau ntxiv muab qhov chaw yug me nyuam rau Aedes yoov tshaj cum, pab txhawb lawv cov kev loj hlob sai thiab yog li txhim kho qhov muaj feem kis tus kab mob.

Kev Tshawb Fawb

Cov kev kuaj sim ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kuaj pom tseeb ntawm chikungunya kub taub hau.

Kev kuaj kab mob

Reverse-transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) tuaj yeem siv los txheeb xyuas tus kab mob chikungunya RNA hauv ntshav lossis ntshav, uas tuaj yeem paub meej qhov kev kuaj mob. Kev cais tus kab mob los ntawm tus neeg mob cov ntshav qab zib kuj yog ib txoj hauv kev pom zoo, tab sis nws yog qhov nyuaj thiab siv sijhawm ntau dua.

Antibody Detection

• Kev kuaj IgM: Qhov kev sim no tuaj yeem kuaj pom IgM cov tshuaj tiv thaiv tshwj xeeb rau tus kab mob chikungunya. IgM cov tshuaj tiv thaiv feem ntau pib tshwm sim hauv cov ntshav 5 hnub tom qab qhov pib ntawm tus kab mob. Txawm li cas los xij, cov txiaj ntsig tsis zoo yuav tshwm sim, yog li cov txiaj ntsig zoo IgM feem ntau yuav tsum tau lees paub ntxiv los ntawm kev ntsuas tshuaj tiv thaiv kab mob.
• Kev ntsuas IgG / IgM: Qhov kev sim no tuaj yeem kuaj pom ob qho tib si IgG thiab IgM cov tshuaj tiv thaiv. IgG tshuaj tiv thaiv tshwm sim tom qab IgM cov tshuaj tiv thaiv thiab tuaj yeem qhia tau tus kab mob yav dhau los lossis yav dhau los. Ib qho kev nce ntxiv hauv IgG antibody titers ntawm qhov mob-theem thiab convalescent-phase sera kuj tuaj yeem pab txhawb qhov kev kuaj mob.
• Combo Tests:

◦Zika Virus Antibody IgG/IgM Test: Yuav siv tau thaum muaj qhov yuav tsum tau paub qhov txawv ntawm chikungunya los ntawm tus kab mob Zika, vim ob leeg yog yoov tshaj cum kab mob nrog qee cov tsos mob sib tshooj.

◦ZIKA IgG/IgM + Chikungunya IgG/IgM Combo Test: Tso cai rau kev tshawb nrhiav ib txhij ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob Zika thiab chikungunya, uas muaj txiaj ntsig zoo hauv thaj chaw uas ob tus kab mob yuav kis mus.

◦Dengue NS1 + Dengue IgG / IgM + Zika IgG / IgM Combo TestthiabDengue NS1 + Dengue IgG/IgM + Zika + Chikungunya Combo Test: Cov no yog cov kev ntsuam xyuas ntau dua. Lawv tuaj yeem ntes tsis tau tsuas yog chikungunya thiab Zika nkaus xwb tab sis kuj tseem muaj cov cim kab mob dengue. Txij li thaum tus kab mob dengue, chikungunya, thiab Zika yog txhua yam kab mob yoov tshaj cum uas muaj cov tsos mob zoo sib xws nyob rau theem pib, cov kev ntsuas sib xyaw no tuaj yeem pab txhawm rau txheeb xyuas qhov sib txawv. Cov lus hauv qab no qhia txog cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm cov kev xeem no:

Differential Diagnosis

Chikungunya kub taub hau yuav tsum tau sib txawv ntawm ntau lwm yam kab mob vim nws cov tsos mob sib tshooj:

• Dengue Fever: Piv rau dengue fever, chikungunya kub taub hau muaj ib tug luv luv ua npaws-lub sij hawm. Tab sis qhov mob sib koom ua ke hauv chikungunya tau tshaj tawm thiab tseem nyob ntev dua. Nyob rau hauv tus mob dengue fever, mob pob qij txha thiab cov leeg mob kuj tshwm sim tab sis feem ntau tsis mob hnyav thiab kav ntev li hauv chikungunya. Tsis tas li ntawd, chikungunya kub taub hau muaj qhov mob me me los ntshav piv rau dengue fever. Nyob rau hauv cov mob hnyav ntawm tus mob dengue, los ntshav tshwm sim xws li ntshav ntswg, cov pos hniav los ntshav, thiab petechiae muaj ntau dua.
• Tus kab mob Zika: Tus kab mob Zika feem ntau ua rau cov tsos mob me me piv rau chikungunya. Txawm hais tias ob qho tib si tuaj yeem ua npaws, pob khaus, thiab mob pob qij txha, mob pob qij txha hauv Zika feem ntau tsis tshua hnyav. Tsis tas li ntawd, tus kab mob Zika yog txuam nrog cov teeb meem tshwj xeeb xws li microcephaly hauv cov me nyuam mos yug los ntawm cov niam muaj mob, uas tsis pom nyob rau hauv chikungunya kub taub hau.
• O'nyong-nyong thiab lwm yam kab mob Alphavirus: Cov kab mob no yuav muaj cov tsos mob zoo sib xws rau chikungunya, suav nrog ua npaws thiab mob pob qij txha. Txawm li cas los xij, cov kev kuaj mob tshwj xeeb yuav tsum tau ua kom paub tseeb tias tus kab mob ua rau muaj kab mob. Piv txwv li, kev ntsuam xyuas molecular tuaj yeem paub qhov txawv ntawm cov kab mob alphaviruses sib txawv raws li lawv cov kab mob sib txawv tshwj xeeb.
• Erythema kab mob: Erythema infectiosum, tseem hu ua kab mob thib tsib, yog tshwm sim los ntawm parvovirus B19. Nws feem ntau tshwm sim nrog tus yam ntxwv "slapped-cheek" ua pob khaus ntawm lub ntsej muag, ua raws li cov pob liab liab zoo li ntawm lub cev. Hauv qhov sib piv, cov pob liab liab hauv chikungunya yog qhov dav dua thiab yuav tsis muaj qhov tshwj xeeb "slapped-cheek" tsos.
• Lwm Cov Kab Mob Sib Kis: Chikungunya kub taub hau kuj yuav tsum tau sib txawv ntawm tus mob khaub thuas, qhua pias, rubella, thiab kis kab mob mononucleosis. Kab mob npaws feem ntau tshwm sim nrog cov tsos mob ua pa xws li hnoos, mob caj pas, thiab qhov ntswg qhov ntswg ntxiv rau kub taub hau thiab mob lub cev. Measles yog tus cwj pwm los ntawm Koplik me ntsis nyob rau hauv lub qhov ncauj thiab ib tug yam ntxwv pob liab liab uas kis nyob rau hauv ib tug tshwj xeeb qauv. Rubella muaj qhov mob me me nrog cov pob liab liab uas tshwm sim ua ntej thiab ploj mus sai dua. Kab mob mononucleosis yog txuam nrog cov lymphadenopathy tseem ceeb thiab atypical lymphocytes hauv cov ntshav.
• Cov kab mob Rheumatic thiab kab mob: Cov xwm txheej zoo li rheumatic fever thiab kab mob caj dab yuav tsum tau txiav txim siab hauv qhov kev kuaj mob sib txawv. Rheumatic fever feem ntau cuam tshuam nrog keeb kwm ntawm tus kab mob streptococcal thiab tuaj yeem tshwm sim nrog carditis ntxiv rau cov tsos mob sib koom. Cov kab mob kab mob feem ntau cuam tshuam rau ib lossis ob peb pob qij txha, thiab tej zaum yuav muaj cov tsos mob ntawm qhov mob hauv zos xws li sov, liab, thiab mob hnyav. Kev sim kuaj ntshav, suav nrog kev kuaj ntshav thiab kuaj cov tshuaj tiv thaiv tshwj xeeb, tuaj yeem pab paub qhov txawv ntawm cov kab mob chikungunya.

Kev tiv thaiv

Tiv thaiv chikungunya kub taub hau feem ntau tsom rau kev tswj yoov tshaj cum thiab tiv thaiv tus kheej:

• Mosquito Control:

◦Environmental Management: Txij li thaum Aedes yoov tshaj cum yug hauv dej tsis tu ncua, tshem tawm cov chaw yug me nyuam yog qhov tseem ceeb heev. Qhov no suav nrog kev tshem tawm tsis tu ncua thiab ntxuav cov thawv uas tuaj yeem tuav dej, xws li paj lauj kaub, thoob, thiab cov log tsheb qub. Hauv cov nroog loj, kev tswj xyuas cov chaw khaws dej kom zoo thiab cov kav dej yuav txo tau cov yoov tshaj cum.

◦Cov tshuaj yoov tshaj cum thiab cov khaub ncaws tiv thaiv: Siv cov tshuaj tua yoov tshaj cum uas muaj cov khoom xyaw xws li DEET (N, N-diethyl-m-toluamide), picaridin, lossis IR3535 tuaj yeem tua yoov tshaj cum. Hnav cov tsho ntev, ris ntev, thiab thom khwm, tshwj xeeb tshaj yog thaum lub caij yoov tshaj cum tom (kaum kaj ntug thiab tsaus ntuj), kuj tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm yoov tshaj cum tom.

• Kev ntsuas kev noj qab haus huv rau pej xeem:

◦Kev soj ntsuam thiab kuaj pom thaum ntxov: Tsim kom muaj kev soj ntsuam zoo txhawm rau txheeb xyuas cov neeg mob chikungunya kub taub hau tam sim yog qhov tseem ceeb. Qhov no tso cai rau kev siv ceev ceev ntawm kev tswj xyuas kom tsis txhob kis mus ntxiv. Nyob rau hauv cov cheeb tsam uas muaj kab mob los yog muaj kev pheej hmoo ntawm kev qhia, kev saib xyuas cov yoov tshaj cum thiab cov kab mob ua haujlwm yog tsim nyog.

◦Kev rho tawm thiab kho cov neeg mob: Cov neeg mob kis tau yuav tsum raug cais tawm kom tiv thaiv yoov tshaj cum tom thiab kis tus kab mob ntxiv. Cov tsev kho mob thiab cov chaw kho mob yuav tsum tau siv cov kev ntsuas tsim nyog los tiv thaiv kev kis tus kab mob nosocomial (tsev kho mob tau txais). Kev kho mob feem ntau yog tsom rau kev txo cov tsos mob, xws li siv tshuaj tua kab mob kom txo tau kub taub hau thiab tshuaj tua kab mob kom txo tau qhov mob pob qij txha.

Raws li cov zej zog thoob ntiaj teb cuam tshuam nrog kev hem thawj ntawm chikungunya ua npaws, nws yog qhov tseem ceeb rau cov tib neeg, cov zej zog, thiab tsoomfwv yuav tsum tau ua kom muaj kev tiv thaiv kev sib kis thiab tiv thaiv pej xeem kev noj qab haus huv..