L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha pubblicato nuove raccomandazioni per aiutare i paesi a raggiungere gli 8,1 milioni di persone affette da HIV che non hanno ancora ricevuto una diagnosi e che pertanto non sono in grado di ottenere cure salvavita.
"Il volto dell'epidemia di HIV è cambiato radicalmente nell'ultimo decennio", ha affermato il Dott. Tedros Adhanom Ghebreyesus. "Più persone che mai ricevono cure, ma troppe non ricevono ancora l'aiuto di cui hanno bisogno perché non hanno ricevuto una diagnosi. Le nuove linee guida dell'OMS sui test per l'HIV mirano a cambiare radicalmente questa situazione".
Il test per l'HIV è fondamentale per garantire una diagnosi precoce e l'inizio del trattamento. Servizi di test di qualità garantiscono inoltre che le persone risultate negative al test dell'HIV siano collegate a servizi di prevenzione adeguati ed efficaci. Ciò contribuirà a ridurre gli 1,7 milioni di nuove infezioni da HIV che si verificano ogni anno.
Le linee guida dell'OMS vengono pubblicate in vista della Giornata mondiale contro l'AIDS (1° dicembre) e della Conferenza internazionale sull'AIDS e le infezioni sessualmente trasmissibili in Africa (ICASA2019), che si terrà a Kigali, in Ruanda, dal 2 al 7 dicembre. Oggi, tre persone su quattro affette da HIV vivono nella regione africana.
Il nuovo“Linee guida consolidate dell’OMS sui servizi di test HIV”consigliare una serie di approcci innovativi per rispondere alle esigenze contemporanee.
☆ In risposta al cambiamento delle epidemie di HIV con elevate percentuali di persone già sottoposte a test e trattate, l'OMS incoraggia tutti i paesi ad adottareuna strategia standard per i test HIVche utilizza tre test reattivi consecutivi per fornire una diagnosi di HIV positiva. In precedenza, la maggior parte dei Paesi ad alto tasso di infezione utilizzava due test consecutivi. Il nuovo approccio può aiutare i Paesi a raggiungere la massima accuratezza nei test HIV.
☆ L'OMS raccomanda ai paesi di utilizzareL'autotest dell'HIV come porta d'accesso alla diagnosisulla base di nuove prove secondo cui le persone che presentano un rischio più elevato di contrarre l'HIV e che non si sottopongono al test in ambito clinico hanno maggiori probabilità di sottoporsi al test se possono accedere all'autotest per l'HIV.
☆ L'Organizzazione raccomanda inoltretest HIV basati sui social network per raggiungere le popolazioni chiave, che sono ad alto rischio ma hanno un accesso limitato ai servizi. Tra questi rientrano gli uomini che hanno rapporti sessuali con altri uomini, le persone che si iniettano droghe, le prostitute, la popolazione transgender e le persone in carcere. Queste "popolazioni chiave" e i loro partner rappresentano oltre il 50% delle nuove infezioni da HIV. Ad esempio, testando 99 contatti sui social network di 143 persone sieropositive nella Repubblica Democratica del Congo, il 48% è risultato positivo all'HIV.
☆ L'uso dicomunicazioni digitali innovative guidate dai pariCome messaggi brevi e video, è possibile aumentare la domanda e l'adesione al test HIV. I dati provenienti dal Vietnam mostrano che gli operatori di sensibilizzazione online hanno offerto consulenza a circa 6.500 persone appartenenti a gruppi chiave della popolazione a rischio, di cui l'80% è stato indirizzato al test HIV e il 95% si è sottoposto al test. La maggior parte (75%) delle persone che hanno ricevuto consulenza non era mai stata in contatto prima con servizi di sensibilizzazione o di pari per l'HIV.
☆ L'OMS raccomandasforzi mirati della comunità per fornire test rapidi attraverso fornitori laiciper i paesi interessati nelle regioni europee, del Sud-Est asiatico, del Pacifico occidentale e del Mediterraneo orientale, dove è ancora in uso il metodo di laboratorio di lunga data chiamato "western blotting". I dati provenienti dal Kirghizistan mostrano che la diagnosi di HIV, che richiedeva 4-6 settimane con il metodo "western blotting", ora richiede solo 1-2 settimane ed è molto più conveniente grazie al cambiamento delle politiche.
☆ UtilizzoTest rapidi doppi per HIV/sifilide nell'assistenza prenatale come primo test HIVPuò aiutare i Paesi a eliminare la trasmissione madre-figlio di entrambe le infezioni. Questa iniziativa può contribuire a colmare il divario tra test e trattamenti e a combattere la seconda causa di morte fetale a livello globale. Sono inoltre incoraggiati approcci più integrati per i test per HIV, sifilide ed epatite B.invecchiato.
"Salvare vite dall'HIV inizia con i test", afferma la Dott.ssa Rachel Baggaley, responsabile del team dell'OMS per i test, la prevenzione e la popolazione dell'HIV. "Queste nuove raccomandazioni possono aiutare i paesi ad accelerare i progressi e a rispondere in modo più efficace alla natura mutevole delle loro epidemie di HIV".
Alla fine del 2018, le persone affette da HIV in tutto il mondo erano 36,7 milioni. Di queste, il 79% aveva ricevuto una diagnosi, il 62% era in trattamento e il 53% aveva ridotto i livelli di HIV attraverso un trattamento prolungato, al punto da ridurre sostanzialmente il rischio di trasmissione dell'HIV.
Data di pubblicazione: 02-03-2019