Testseabs ミオグロビン/CK-MB/トロポニンⅠコンボテスト
ミオグロビン(MYO)
ミオグロビン(MYO)は、分子量17.8 kDaのヘムタンパク質で、骨格筋と心筋に多く含まれています。筋タンパク質全体の約2%を占め、筋細胞内での酸素輸送を担っています。
筋細胞が損傷を受けると、ミオグロビンは比較的小さいため、急速に血中に放出されます。心筋梗塞(MI)に伴う組織壊死の後、ミオグロビンは正常値を超える最初のマーカーの一つとなります。
- 梗塞後2~4時間以内にベースラインを超えて測定可能なほど増加します。
- 9~12時間でピークに達します。
- 24~36 時間以内にベースラインに戻ります。
いくつかの報告では、ミオグロビン測定は心筋梗塞の有無を確認するのに役立ち、症状発症後の特定の期間に最大 100% の陰性の予測値が報告されています。
クレアチンキナーゼMB(CK-MB)
クレアチンキナーゼMB(CK-MB)は、心筋に存在する分子量87.0 kDaの酵素です。クレアチンキナーゼは、2つのサブユニット(「M」と「B」)から構成される二量体分子であり、これらが結合してCK-MM、CK-BB、CK-MBの3つのアイソザイムを形成します。CK-MBは、心筋組織の代謝に最も深く関与するアイソザイムです。
心筋梗塞後、症状発現後3~8時間以内に血液中へのCK-MBの放出が検出されます。
- 9~30時間以内にピークに達します。
- 48~72 時間以内にベースラインに戻ります。
CK-MB は最も重要な心臓マーカーの 1 つであり、MI を診断するための従来のマーカーとして広く認識されています。
心筋トロポニンI(cTnI)
心筋トロポニンI(cTnI)は、心筋に存在する分子量22.5 kDaのタンパク質です。トロポニンTおよびトロポニンCとともに3つのサブユニットからなる複合体を形成し、トロポミオシンとともに、横紋筋および心筋におけるアクトミオシンのカルシウム感受性ATPase活性を制御します。
心臓損傷後、トロポニンIは疼痛発現から4~6時間後に血中に放出されます。その放出パターンはCK-MBと類似していますが、CK-MBは72時間以内に正常値に戻るのに対し、トロポニンIは6~10日間高値を維持するため、心臓損傷の検出期間が長くなります。
cTnIは心筋損傷に対する高い特異性を有し、周術期、マラソン後、鈍的胸部外傷などの状況でその特異性が実証されています。また、不安定狭心症、うっ血性心不全、冠動脈バイパス手術による虚血性損傷など、急性心筋梗塞(AMI)以外の心臓病態でもcTnIが分泌されます。心筋組織に対する高い特異性と感度から、トロポニンIは現在、心筋梗塞(MI)の最も推奨されるバイオマーカーとなっています。
ミオグロビン/CK-MB/トロポニンⅠコンボ検査
ミオグロビン/CK-MB/トロポニン Ⅰ コンボ テストは、MYO/CK-MB/cTnI 抗体コーティング粒子と捕捉試薬の組み合わせを使用して、全血、血清、または血漿中の MYO、CK-MB、および cTnI を選択的に検出するシンプルなアッセイです。

