世界保健機構（WHO）は、まだ診断を受けていないために命を救う治療を受けることができないHIV感染者810万人に各国が支援を届けられるよう、新たな勧告を発表した。
「HIV流行の様相は過去10年間で劇的に変化しました」とテドロス・アダノム・ゲブレイェスス博士は述べた。「これまで以上に多くの人が治療を受けていますが、診断されていないため、必要な支援を受けられていない人が依然として非常に多くいます。WHOの新しいHIV検査ガイドラインは、この状況を劇的に変えることを目指しています。」
HIV検査は、早期診断と治療開始を確実にするための鍵となります。質の高い検査サービスは、HIV陰性の人も適切かつ効果的な予防サービスに繋がることを保証します。これにより、毎年発生する170万人の新規HIV感染の削減に貢献します。
WHOのガイドラインは、世界エイズデー（12月1日）と、12月2日から7日にルワンダのキガリで開催されるアフリカにおけるエイズと性感染症に関する国際会議（ICASA2019）に先立ち発表されました。現在、HIV感染者の4人に3人がアフリカ地域に住んでいます。
新しい「HIV検査サービスに関するWHO統合ガイドライン」現代のニーズに応えるために、さまざまな革新的なアプローチを推奨します。
☆ すでに検査と治療を受けている人の割合が高いHIV流行の変化に対応して、WHOはすべての国に、標準的なHIV検査戦略これは、HIV陽性の診断を下すために、3回の連続した反応検査を行うものです。これまで、感染拡大の負担が大きい国の多くは、2回の連続検査を行っていました。この新しいアプローチは、各国がHIV検査の精度を最大限に高めるのに役立ちます。
☆WHOは各国に推奨している診断への入り口としてのHIV自己検査これは、HIV感染リスクが高く、臨床現場で検査を受けていない人々が、HIV自己検査を利用できる場合、検査を受ける可能性が高くなるという新たな証拠に基づいています。
☆当団体は、主要人口層へのソーシャルネットワークベースのHIV検査の普及リスクが高いにもかかわらず、サービスへのアクセスが少ない人々です。これには、男性同性愛者、注射薬物使用者、セックスワーカー、トランスジェンダーの人々、そして刑務所の受刑者が含まれます。これらの「キーポピュレーション」とそのパートナーが、新規HIV感染者の50%以上を占めています。例えば、コンゴ民主共和国のHIV陽性者143人のソーシャルネットワーク上の接触者99人を検査したところ、48%がHIV陽性でした。
☆ の使用仲間主導の革新的なデジタルコミュニケーションショートメッセージや動画などのツールは、HIV検査の需要を高め、受診率を向上させることができます。ベトナムの事例によると、オンライン・アウトリーチ・ワーカーは、リスクの高いキーポピュレーションに属する約6,500人にカウンセリングを行い、そのうち80%がHIV検査に紹介され、95%が検査を受けました。カウンセリングを受けた人の大多数（75%）は、HIVに関するピアサービスやアウトリーチサービスにこれまで接触したことがありませんでした。
☆WHOの推奨一般の提供者による迅速な検査の提供に向けたコミュニティの取り組みを集中的に実施ヨーロッパ、東南アジア、西太平洋、東地中海地域において、長年用いられてきた実験室ベースの検査法「ウェスタンブロッティング」が依然として使用されている国々を対象としています。キルギスタンの事例では、政策変更により、従来「ウェスタンブロッティング」法で4～6週間かかっていたHIV診断が、現在ではわずか1～2週間で完了し、費用も大幅に削減されていることが示されています。
☆ 使用出産前ケアにおける最初のHIV検査としてのHIV/梅毒二重迅速検査この取り組みは、各国が両感染症の母子感染を根絶するのに役立ちます。この取り組みは、検査と治療のギャップを埋め、世界で2番目に多い死産の原因と闘うのに役立ちます。HIV、梅毒、B型肝炎の検査についても、より統合的なアプローチが推奨されます。老いた。
「HIVから命を救うには、まず検査から始まります」と、WHOのHIV検査・予防・人口チームリーダーであるレイチェル・バガリー博士は述べています。「これらの新たな勧告は、各国がHIV対策の進展を加速させ、変化するHIV流行の状況により効果的に対応することに役立つでしょう。」
2018年末現在、世界のHIV感染者は3,670万人でした。そのうち79%が診断を受け、62%が治療を受けており、53%は継続的な治療によりHIVレベルが低下し、HIV感染リスクが大幅に低下しています。
投稿日時: 2019年3月2日