ଟେଷ୍ଟସିଲାବ୍ସ ମାୟୋଗ୍ଲୋବିନ୍/CK-MB/ଟ୍ରୋପୋନିନ୍ Ⅰକମ୍ବୋ ପରୀକ୍ଷା

ମାୟୋଗ୍ଲୋବିନ୍ (MYO)

ମାୟୋଗ୍ଲୋବିନ୍ (MYO) ହେଉଛି ଏକ ହେମ-ପ୍ରୋଟିନ୍ ଯାହା ସାଧାରଣତଃ କଙ୍କାଳ ଏବଂ ହୃଦ୍‌ମାଂସପେଶୀରେ ମିଳିଥାଏ, ଯାହାର ଆଣବିକ ଓଜନ 17.8 kDa। ଏହା ମୋଟ ମାଂସପେଶୀ ପ୍ରୋଟିନର ପ୍ରାୟ 2% ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ କୋଷ ମଧ୍ୟରେ ଅମ୍ଳଜାନ ପରିବହନ ପାଇଁ ଦାୟୀ।

ଯେତେବେଳେ ମାଂସପେଶୀ କୋଷଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ମାୟୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ଏହାର ଆକାର ତୁଳନାତ୍ମକ ଭାବରେ ଛୋଟ ହୋଇଥିବାରୁ ରକ୍ତରେ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ମୁକ୍ତ ହୁଏ। ମାୟୋକାର୍ଡିଆଲ୍ ଇନଫାର୍କ୍ସନ (MI) ସହିତ ଜଡିତ ଟିସୁ ମୃତ୍ୟୁ ପରେ, ମାୟୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ହେଉଛି ସାଧାରଣ ସ୍ତର ଉପରକୁ ଉଠିବା ପ୍ରଥମ ମାର୍କର ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ:

• ଇନଫାର୍କ୍ଟ ପରେ 2-4 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ଏହା ବେସଲାଇନ୍ ଠାରୁ ମାପକାଠି ଅଧିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
• ୯-୧୨ ଘଣ୍ଟାରେ ସର୍ବାଧିକ ହୁଏ।
• ୨୪-୩୬ ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ବେସଲାଇନ୍‌କୁ ଫେରିଯାଏ।

ଅନେକ ରିପୋର୍ଟରେ ମାୟୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ମାପ ମାୟୋକାର୍ଡିଆଲ୍ ଇନଫାର୍କ୍ସନର ଅନୁପସ୍ଥିତିକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ବୋଲି ସୂଚାଇ ଦିଆଯାଇଛି, ଲକ୍ଷଣ ଆରମ୍ଭ ହେବା ପରେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ 100% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ନକାରାତ୍ମକ ପୂର୍ବାନୁମାନ ମୂଲ୍ୟ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି।

କ୍ରିଏଟାଇନ୍ କିନେଜ୍ MB (CK-MB)

କ୍ରିଏଟାଇନ୍ କାଇନେଜ୍ MB (CK-MB) ହେଉଛି ହୃଦ୍‌ମାଂସପେଶୀରେ ଥିବା ଏକ ଏନଜାଇମ୍, ଯାହାର ଆଣବିକ ଓଜନ 87.0 kDa। କ୍ରିଏଟାଇନ୍ କାଇନେଜ୍ ହେଉଛି ଦୁଇଟି ସବୟୁନିଟ୍ ("M" ଏବଂ "B") ରୁ ଗଠିତ ଏକ ଡାଇମେରିକ୍ ଅଣୁ, ଯାହା ମିଶି ତିନୋଟି ଆଇସୋଏନଜାଇମ୍ ଗଠନ କରେ: CK-MM, CK-BB, ଏବଂ CK-MB। CK-MB ହେଉଛି ହୃଦ୍‌ମାଂସପେଶୀ ଟିସୁର ମେଟାବୋଲିଜିମ୍‌ରେ ସର୍ବାଧିକ ଜଡିତ ଆଇସୋଏନଜାଇମ୍।

MI ପରେ, ଲକ୍ଷଣ ଆରମ୍ଭ ହେବାର 3-8 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ରକ୍ତରେ CK-MB ମୁକ୍ତ ହେବା ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବ:

• ୯-୩୦ ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ସର୍ବାଧିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
• ୪୮-୭୨ ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ବେସଲାଇନ୍‌କୁ ଫେରିଯାଏ।

CK-MB ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହୃଦ୍‌ରୋଗ ମାର୍କର ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ଏବଂ MI ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ପାରମ୍ପରିକ ମାର୍କର ଭାବରେ ବ୍ୟାପକ ଭାବରେ ସ୍ୱୀକୃତିପ୍ରାପ୍ତ।

କାର୍ଡିଆକ୍ ଟ୍ରୋପୋନିନ୍ I (cTnI)

କାର୍ଡିଆକ୍ ଟ୍ରୋପୋନିନ୍ I (cTnI) ହେଉଛି ହୃଦ୍‌ମାଂସପେଶୀରେ ମିଳୁଥିବା ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍, ଯାହାର ଆଣବିକ ଓଜନ 22.5 kDa। ଏହା ଏକ ତିନି-ସବୟୁନିଟ୍ ଜଟିଳର ଅଂଶ (ଟ୍ରୋପୋନିନ୍ T ଏବଂ ଟ୍ରୋପୋନିନ୍ C ସହିତ); ଟ୍ରୋପୋମିଓସିନ୍ ସହିତ ମିଶି, ଏହି ଜଟିଳ ଷ୍ଟ୍ରାଇଟେଡ୍ କଙ୍କାଳ ଏବଂ ହୃଦ୍‌ମାଂସପେଶୀରେ ଆକ୍ଟମୋସିନର କ୍ୟାଲସିୟମ୍-ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ATPase କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।

ହୃଦଘାତ ପରେ, ଯନ୍ତ୍ରଣା ଆରମ୍ଭ ହେବାର 4-6 ଘଣ୍ଟା ପରେ ଟ୍ରୋପୋନିନ୍ I ରକ୍ତରେ ମୁକ୍ତ ହୁଏ। ଏହାର ମୁକ୍ତି ଢାଞ୍ଚା CK-MB ସହିତ ସମାନ, କିନ୍ତୁ CK-MB 72 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ସ୍ୱାଭାବିକ ଅବସ୍ଥାକୁ ଫେରି ଆସିଲେ, ଟ୍ରୋପୋନିନ୍ I 6-10 ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଉଚ୍ଚ ରହିଥାଏ - ଯାହା ହୃଦଘାତ ପାଇଁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ଚିହ୍ନଟ କରିଥାଏ।

cTnI ର ମାୟୋକାର୍ଡିଆଲ୍ କ୍ଷତି ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା ଅଛି, ଯାହା ପେରିଅପରେଟିଭ୍ ପିରିୟଡ୍, ପୋଷ୍ଟ-ମାରାଥନ୍ ଦୌଡ଼ ଏବଂ ବ୍ଲଣ୍ଟ ସିଷ୍ଟ ଆଘାତ ଭଳି ପରିସ୍ଥିତିରେ ପ୍ରଦର୍ଶିତ ହୋଇଛି। ଏହା ତୀବ୍ର ମାୟୋକାର୍ଡିଆଲ୍ ଇନଫାର୍କ୍ସନ (AMI) ବ୍ୟତୀତ ହୃଦରୋଗ ପରିସ୍ଥିତିରେ ମଧ୍ୟ ମୁକ୍ତ ହୁଏ, ଯେପରିକି ଅସ୍ଥିର ଆଞ୍ଜାଇନା, କଞ୍ଜେଷ୍ଟିଭ୍ ହାର୍ଟ ଫେଲ୍ୟୁଅର, ଏବଂ କରୋନାରୀ ଧମନୀ ବାଇପାସ୍ ସର୍ଜରୀରୁ ଇସ୍କେମିକ୍ କ୍ଷତି। ମାୟୋକାର୍ଡିଆଲ୍ ଟିସୁ ପାଇଁ ଏହାର ଉଚ୍ଚ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା ଏବଂ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଯୋଗୁଁ, ଟ୍ରୋପୋନିନ୍ I ବର୍ତ୍ତମାନ MI ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ପସନ୍ଦିତ ବାୟୋମାର୍କର୍।

ମାୟୋଗ୍ଲୋବିନ୍/ସିକେ-ଏମବି/ଟ୍ରୋପୋନିନ୍ Ⅰ କମ୍ବୋ ପରୀକ୍ଷା

ମାୟୋଗ୍ଲୋବିନ୍/CK-MB/Troponin Ⅰ କମ୍ବୋ ପରୀକ୍ଷା ଏକ ସରଳ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା MYO/CK-MB/cTnI ଆଣ୍ଟିବଡି-ଲେପିତ କଣିକା ଏବଂ କ୍ୟାପଚର ରିଏଜେଣ୍ଟର ମିଶ୍ରଣ ବ୍ୟବହାର କରି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ, ସିରମ୍ କିମ୍ବା ପ୍ଲାଜମାରେ MYO, CK-MB, ଏବଂ cTnI କୁ ଚୟନିତ ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରିଥାଏ।