ชุดทดสอบ Myoglobin/CK-MB/Troponin ⅠCombo ของ Testsealabs
ไมโอโกลบิน (MYO)
ไมโอโกลบิน (MYO) เป็นโปรตีนฮีมที่พบโดยทั่วไปในกล้ามเนื้อโครงร่างและกล้ามเนื้อหัวใจ มีน้ำหนักโมเลกุล 17.8 kDa คิดเป็นประมาณ 2% ของโปรตีนกล้ามเนื้อทั้งหมด และมีหน้าที่ขนส่งออกซิเจนภายในเซลล์กล้ามเนื้อ
เมื่อเซลล์กล้ามเนื้อเสียหาย ไมโอโกลบินจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วเนื่องจากมีขนาดค่อนข้างเล็ก หลังจากเนื้อเยื่อตายจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (MI) ไมโอโกลบินเป็นหนึ่งในเครื่องหมายแรกๆ ที่เพิ่มขึ้นสูงกว่าระดับปกติ:
- เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเหนือระดับพื้นฐานภายใน 2–4 ชั่วโมงหลังเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย
- จุดสูงสุดอยู่ที่ 9–12 ชั่วโมง
- กลับสู่ระดับพื้นฐานภายใน 24–36 ชั่วโมง
รายงานหลายฉบับระบุว่าการวัดไมโอโกลบินช่วยยืนยันการไม่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โดยรายงานค่าพยากรณ์เชิงลบสูงถึง 100% ในช่วงเวลาที่เฉพาะเจาะจงหลังจากเริ่มมีอาการ
ครีเอทีน ไคเนส เอ็มบี (CK-MB)
ครีเอทีนไคเนส เอ็มบี (CK-MB) เป็นเอนไซม์ที่พบในกล้ามเนื้อหัวใจ มีน้ำหนักโมเลกุล 87.0 kDa ครีเอทีนไคเนสเป็นโมเลกุลไดเมอร์ที่ประกอบด้วยหน่วยย่อยสองหน่วย ("M" และ "B") ซึ่งรวมกันเป็นไอโซเอนไซม์สามชนิด ได้แก่ CK-MM, CK-BB และ CK-MB CK-MB เป็นไอโซเอนไซม์ที่มีส่วนเกี่ยวข้องมากที่สุดในการเผาผลาญเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจ
หลังจากเกิด MI สามารถตรวจพบการปล่อย CK-MB เข้าสู่กระแสเลือดได้ภายใน 3–8 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ:
- จุดสูงสุดภายใน 9–30 ชั่วโมง
- กลับสู่ระดับพื้นฐานภายใน 48–72 ชั่วโมง
CK-MB เป็นหนึ่งในเครื่องหมายหัวใจที่สำคัญที่สุดและเป็นที่ยอมรับอย่างกว้างขวางว่าเป็นเครื่องหมายดั้งเดิมในการวินิจฉัยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
คาร์ดิแอคโทรโปนิน I (cTnI)
คาร์ดิแอคโทรโปนิน I (cTnI) เป็นโปรตีนที่พบในกล้ามเนื้อหัวใจ มีน้ำหนักโมเลกุล 22.5 kDa เป็นส่วนหนึ่งของคอมเพล็กซ์สามหน่วยย่อย (พร้อมกับโทรโปนิน T และโทรโปนิน C) คอมเพล็กซ์นี้ทำงานร่วมกับโทรโปไมโอซิน ควบคุมกิจกรรม ATPase ที่ไวต่อแคลเซียมของแอคโตไมโอซินในกล้ามเนื้อโครงร่างและกล้ามเนื้อหัวใจลาย
หลังจากการบาดเจ็บที่หัวใจ โทรโปนิน I จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดภายใน 4-6 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการปวด รูปแบบการปล่อยของโทรโปนิน I คล้ายกับ CK-MB แต่ในขณะที่ CK-MB กลับสู่ภาวะปกติภายใน 72 ชั่วโมง โทรโปนิน I จะยังคงสูงอยู่เป็นเวลา 6-10 วัน ซึ่งทำให้มีช่วงเวลาในการตรวจจับการบาดเจ็บที่หัวใจได้ยาวนานขึ้น
cTnI มีความจำเพาะสูงต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งแสดงให้เห็นในภาวะต่างๆ เช่น ช่วงก่อนผ่าตัด การวิ่งหลังมาราธอน และการบาดเจ็บที่หน้าอกอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังพบในภาวะหัวใจอื่นๆ นอกเหนือจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (AMI) เช่น ภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน (unstable angina) ภาวะหัวใจล้มเหลว และภาวะขาดเลือดจากการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ เนื่องจากมีความจำเพาะและความไวสูงต่อเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจ โทรโปนิน I จึงเป็นไบโอมาร์กเกอร์ที่นิยมใช้มากที่สุดสำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
การทดสอบคอมโบไมโอโกลบิน/CK-MB/โทรโปนิน Ⅰ
การทดสอบ Myoglobin/CK-MB/Troponin Ⅰ Combo เป็นการทดสอบง่ายๆ ที่ใช้อนุภาคเคลือบแอนติบอดี MYO/CK-MB/cTnI ร่วมกับรีเอเจนต์จับเพื่อตรวจจับ MYO, CK-MB และ cTnI ในเลือดทั้งหมด ซีรั่ม หรือพลาสมาอย่างเลือกสรร

