องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้ออกคำแนะนำใหม่เพื่อช่วยให้ประเทศต่างๆ เข้าถึงผู้ติดเชื้อ HIV จำนวน 8.1 ล้านคนที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย และทำให้ไม่สามารถรับการรักษาเพื่อช่วยชีวิตได้
“โฉมหน้าของการระบาดของเชื้อเอชไอวีเปลี่ยนแปลงไปอย่างมากในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา” ดร. เทดรอส อัดฮานอม เกเบรเยซัส กล่าว “ผู้คนจำนวนมากขึ้นได้รับการรักษามากกว่าที่เคย แต่หลายคนยังคงไม่ได้รับความช่วยเหลือที่จำเป็นเพราะไม่ได้รับการวินิจฉัย แนวทางการตรวจเอชไอวีฉบับใหม่ขององค์การอนามัยโลกมีเป้าหมายที่จะเปลี่ยนแปลงสถานการณ์นี้อย่างมาก”
การตรวจหาเชื้อเอชไอวีเป็นกุญแจสำคัญที่ทำให้มั่นใจได้ว่าผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และเริ่มการรักษา บริการตรวจที่ดียังช่วยให้มั่นใจได้ว่าผู้ที่ตรวจพบเชื้อเอชไอวีเป็นลบจะได้รับบริการป้องกันที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพ ซึ่งจะช่วยลดจำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ 1.7 ล้านรายในแต่ละปี
แนวทางขององค์การอนามัยโลกเผยแพร่ก่อนวันเอดส์โลก (1 ธันวาคม) และการประชุมนานาชาติว่าด้วยโรคเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในแอฟริกา (ICASA2019) ซึ่งจะจัดขึ้นที่เมืองคิกาลี ประเทศรวันดา ระหว่างวันที่ 2-7 ธันวาคม ปัจจุบันผู้ติดเชื้อเอชไอวี 3 ใน 4 อาศัยอยู่ในภูมิภาคแอฟริกา
ใหม่“WHO รวบรวมแนวทางเกี่ยวกับบริการตรวจเอชไอวี”แนะนำแนวทางนวัตกรรมที่หลากหลายเพื่อตอบสนองความต้องการในปัจจุบัน
☆ เพื่อตอบสนองต่อการระบาดของเชื้อ HIV ที่เปลี่ยนแปลงไป โดยมีสัดส่วนผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจและรักษาแล้วสูง องค์การอนามัยโลกจึงขอสนับสนุนให้ทุกประเทศนำแนวคิดนี้ไปใช้กลยุทธ์การตรวจเอชไอวีแบบมาตรฐานซึ่งใช้การทดสอบแบบตอบสนองสามครั้งติดต่อกันเพื่อให้การวินิจฉัยผลบวกต่อเชื้อเอชไอวี ก่อนหน้านี้ ประเทศที่มีภาระโรคสูงส่วนใหญ่ใช้การทดสอบสองครั้งติดต่อกัน วิธีการใหม่นี้สามารถช่วยให้ประเทศต่างๆ บรรลุความแม่นยำสูงสุดในการทดสอบเอชไอวี
☆ WHO แนะนำให้ประเทศต่างๆ ใช้การตรวจหาเชื้อ HIV ด้วยตนเองเป็นช่องทางสู่การวินิจฉัยจากหลักฐานใหม่ที่ระบุว่า ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HIV สูงและไม่ได้ตรวจในคลินิก มีแนวโน้มที่จะเข้ารับการตรวจมากขึ้น หากสามารถเข้าถึงชุดตรวจ HIV ด้วยตนเองได้
☆ องค์กรยังแนะนำการตรวจหาเชื้อ HIV บนเครือข่ายสังคมออนไลน์เพื่อเข้าถึงประชากรกลุ่มสำคัญซึ่งมีความเสี่ยงสูงแต่เข้าถึงบริการได้น้อยกว่า ซึ่งรวมถึงชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย ผู้ที่ใช้ยาเสพติดชนิดฉีด ผู้ขายบริการทางเพศ ประชากรข้ามเพศ และผู้ต้องขังในเรือนจำ “ประชากรหลัก” เหล่านี้และคู่ครองของพวกเขาคิดเป็นสัดส่วนมากกว่า 50% ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ ยกตัวอย่างเช่น เมื่อทำการตรวจผู้สัมผัส 99 รายจากเครือข่ายสังคมออนไลน์ของผู้ติดเชื้อเอชไอวี 143 รายในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก พบว่า 48% มีผลตรวจเอชไอวีเป็นบวก
☆ การใช้การสื่อสารดิจิทัลที่สร้างสรรค์และนำโดยเพื่อนเช่น ข้อความสั้นและวิดีโอ สามารถสร้างความต้องการและเพิ่มอัตราการเข้ารับการตรวจเอชไอวี หลักฐานจากเวียดนามแสดงให้เห็นว่าเจ้าหน้าที่บริการออนไลน์ให้คำปรึกษาแก่ประชาชนประมาณ 6,500 คนจากกลุ่มประชากรหลักที่มีความเสี่ยง ซึ่ง 80% ได้รับการส่งต่อให้เข้ารับการตรวจเอชไอวี และ 95% ได้รับการตรวจแล้ว คนส่วนใหญ่ (75%) ที่ได้รับคำปรึกษาไม่เคยติดต่อกับเพื่อนหรือบริการบริการนอกสถานที่เกี่ยวกับเอชไอวีมาก่อน
☆ WHO แนะนำความพยายามของชุมชนที่มุ่งเน้นในการส่งมอบการทดสอบอย่างรวดเร็วผ่านผู้ให้บริการทั่วไปสำหรับประเทศที่เกี่ยวข้องในภูมิภาคยุโรป เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ แปซิฟิกตะวันตก และเมดิเตอร์เรเนียนตะวันออก ซึ่งวิธีการตรวจในห้องปฏิบัติการที่มีมายาวนานที่เรียกว่า “เวสเทิร์นบล็อตติ้ง” ยังคงใช้อยู่ หลักฐานจากคีร์กีซสถานแสดงให้เห็นว่าการวินิจฉัยเอชไอวีซึ่งใช้เวลา 4-6 สัปดาห์ด้วยวิธี “เวสเทิร์นบล็อตติ้ง” ปัจจุบันใช้เวลาเพียง 1-2 สัปดาห์ และราคาถูกลงมาก อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงนโยบาย
☆ การใช้งานการตรวจแบบรวดเร็วคู่สำหรับเอชไอวี/ซิฟิลิสในการดูแลก่อนคลอดเป็นการตรวจเอชไอวีครั้งแรกสามารถช่วยให้ประเทศต่างๆ ขจัดการแพร่เชื้อทั้งสองชนิดจากแม่สู่ลูกได้ มาตรการนี้สามารถช่วยลดช่องว่างระหว่างการตรวจและการรักษา และต่อสู้กับสาเหตุอันดับสองของการคลอดบุตรตายคลอดทั่วโลก นอกจากนี้ยังสนับสนุนแนวทางแบบบูรณาการมากขึ้นสำหรับการตรวจเอชไอวี ซิฟิลิส และไวรัสตับอักเสบบีอายุมากแล้ว
“การช่วยชีวิตจากเชื้อเอชไอวีเริ่มต้นจากการตรวจ” ดร. เรเชล แบ็กกาเลย์ หัวหน้าทีมตรวจ ป้องกัน และประชากรเอชไอวีขององค์การอนามัยโลก กล่าว “คำแนะนำใหม่เหล่านี้สามารถช่วยให้ประเทศต่างๆ เร่งความก้าวหน้าและตอบสนองต่อสถานการณ์การระบาดของเอชไอวีที่เปลี่ยนแปลงไปได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น”
ณ สิ้นปี พ.ศ. 2561 มีผู้ติดเชื้อเอชไอวีทั่วโลก 36.7 ล้านคน ในจำนวนนี้ 79% ได้รับการวินิจฉัยแล้ว 62% อยู่ระหว่างการรักษา และ 53% มีระดับเอชไอวีลดลงจากการรักษาอย่างต่อเนื่อง จนทำให้ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีลดลงอย่างมาก
เวลาโพสต์: มี.ค. 2562