WHO Nagpatunog ng Alarm sa Chikungunya Fever Habang Lumalakas ang Outbreak ni Foshan

Sa isang nakababahalang pag-unlad, ang World Health Organization (WHO) ay nagpaalarma sa chikungunya fever, isang sakit na dala ng lamok, habang ang sitwasyon sa Foshan, China, ay patuloy na tumitindi. Noong Hulyo 23, 2025, nag-ulat si Foshan ng mahigit 3,000 kumpirmadong kaso ng chikungunya fever, na lahat ay banayad na kaso, ayon sa pinakahuling ulat ng lokal na awtoridad sa kalusugan.

Pandaigdigang Pagkalat at Panganib

Si Diana Alvarez, pinuno ng Arbovirus Team ng WHO, ay nagsabi sa isang press conference sa Geneva noong Hulyo 22 na ang chikungunya virus ay nakita sa 119 na bansa at rehiyon. Tinatayang 550 milyong tao ang nasa panganib mula sa virus na dala ng lamok na ito, na may potensyal para sa malawakang paglaganap na maaaring madaig ang mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Tinukoy ni Alvarez na humigit-kumulang 500,000 katao ang naapektuhan ng isang malaking chikungunya fever outbreak sa rehiyon ng Indian Ocean noong mga 20 taon na ang nakalilipas. Ngayong taon, humigit-kumulang isang-katlo ng populasyon sa Reunion Island na pag-aari ng Pranses sa Indian Ocean ang nahawahan. Ang virus ay kumakalat din sa mga bansa sa Timog-Silangang Asya tulad ng India at Bangladesh. Bukod dito, ang mga bansang Europeo tulad ng France at Italy ay nag-ulat kamakailan ng mga imported na kaso, na may nakitang lokal na transmission din.

Ano ang Chikungunya Fever?

Ang Chikungunya fever ay isang talamak na nakakahawang sakit na dulot ng chikungunya virus, isang miyembro ng genus ng Alphavirus sa loob ng pamilyang Togaviridae. Ang pangalang "chikungunya" ay hinango sa wikang Kimakonde sa Tanzania, na nangangahulugang "mabaluktot," na malinaw na naglalarawan sa nakayukong postura ng mga pasyente dahil sa matinding pananakit ng kasukasuan.

Mga sintomas

• Lagnat: Kapag nahawahan na, ang temperatura ng katawan ng mga pasyente ay maaaring mabilis na tumaas sa 39°C o maging 40°C, na ang lagnat ay karaniwang tumatagal mula 1-7 araw.
• Pananakit ng kasukasuan: Ang matinding pananakit ng kasukasuan ay isang palatandaang sintomas. Madalas itong nakakaapekto sa maliliit na kasukasuan ng mga kamay at paa, tulad ng mga daliri, pulso, bukung-bukong, at mga daliri sa paa. Ang sakit ay maaaring maging napakatindi na ito ay makabuluhang nakapipinsala sa kadaliang mapakilos ng isang pasyente, at sa ilang mga kaso, ang pananakit ng kasukasuan ay maaaring tumagal ng ilang linggo, buwan, o kahit hanggang 3 taon.
• Rash: Pagkatapos ng yugto ng mataas na lagnat, karamihan sa mga pasyente ay nagkakaroon ng pantal sa puno ng kahoy, paa, palad, at talampakan. Karaniwang lumilitaw ang pantal 2-5 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit at nasa anyo ng mga pulang maculopapule.
• Iba pang mga Sintomas: Ang mga pasyente ay maaari ring makaranas ng pangkalahatang myalgia, pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagkapagod, at conjunctival congestion. Sa mga bihirang kaso, ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mga sintomas ng digestive-tract tulad ng pagkawala ng gana sa pagkain at pananakit ng tiyan.

Karamihan sa mga pasyente ay maaaring ganap na gumaling mula sa chikungunya fever. Gayunpaman, sa mga bihirang pagkakataon, maaaring mangyari ang mga malubhang komplikasyon tulad ng pagdurugo, encephalitis, at myelitis, na maaaring magdulot ng panganib sa buhay. Ang mga matatanda, mga sanggol, at mga indibidwal na may pinagbabatayan na mga kondisyon sa kalusugan ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon.

Mga Ruta ng Transmisyon

Ang pangunahing paraan ng paghahatid ng chikungunya fever ay sa pamamagitan ng kagat ng mga nahawaang lamok na Aedes, partikular ang Aedes aegypti at Aedes albopictus, na kilala rin bilang "mga lamok na may pattern ng bulaklak." Ang mga lamok na ito ay nahawahan kapag nakagat nila ang isang tao o hayop na may viremia (ang presensya ng virus sa daluyan ng dugo). Pagkatapos ng incubation period na 2-10 araw sa loob ng lamok, dumami ang virus at umabot sa mga salivary gland ng lamok. Kasunod nito, kapag ang nahawaang lamok ay nakagat ng isang malusog na indibidwal, ang virus ay naililipat, na nagiging sanhi ng impeksiyon. Walang ebidensya ng direktang paghahatid ng tao-sa-tao. Ang sakit ay karaniwang laganap sa tropikal at subtropikal na mga rehiyon. Ang pagkalat nito ay malapit na nauugnay sa mga pana-panahong pagbabago ng klima, na kadalasang umaabot sa peak ng epidemya pagkatapos ng tag-ulan. Ito ay dahil ang tumaas na pag-ulan ay nagbibigay ng mas maraming mga lugar ng pag-aanak para sa mga lamok na Aedes, na nagpapadali sa kanilang mabilis na pagpaparami at sa gayon ay pinapataas ang posibilidad ng paghahatid ng virus.

Mga Paraan ng Pagtuklas

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay may mahalagang papel sa tumpak na pagsusuri ng chikungunya fever.

Pag-detect ng Virus

Maaaring gamitin ang reverse-transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) upang makita ang chikungunya virus RNA sa serum o plasma, na maaaring kumpirmahin ang diagnosis. Ang paghihiwalay ng virus mula sa suwero ng pasyente ay isa ring paraan ng pagkumpirma, ngunit ito ay mas kumplikado at matagal.

Pagtuklas ng Antibody

• Chikungunya IgM Test: Ang pagsusulit na ito ay maaaring makakita ng mga IgM antibodies na partikular sa chikungunya virus. Ang mga IgM antibodies ay karaniwang nagsisimulang lumitaw sa dugo 5 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Gayunpaman, maaaring mangyari ang mga maling positibong resulta, kaya ang mga positibong resulta ng IgM ay madalas na kailangang kumpirmahin pa sa pamamagitan ng pag-neutralize ng mga pagsusuri sa antibody.
• Chikungunya IgG/IgM Test: Ang pagsubok na ito ay maaaring magkasabay na makakita ng parehong IgG at IgM antibodies. Ang mga IgG antibodies ay lumalabas nang mas huli kaysa sa IgM antibodies at maaaring magpahiwatig ng nakaraan o nakaraang pagkakalantad sa virus. Ang isang makabuluhang pagtaas sa mga titer ng IgG antibody sa pagitan ng acute-phase at convalescent-phase sera ay maaari ding suportahan ang diagnosis.
• Mga Combo Test:

◦Zika Virus Antibody IgG/IgM Test: Maaaring gamitin kapag may pangangailangan na makilala ang chikungunya mula sa mga impeksyon ng Zika virus, dahil pareho ang mga sakit na dala ng lamok na may ilang magkakapatong na sintomas.

◦ZIKA IgG/IgM + Chikungunya IgG/IgM Combo Test: Nagbibigay-daan para sa sabay-sabay na pagtuklas ng mga antibodies laban sa mga virus ng Zika at chikungunya, na kapaki-pakinabang sa mga lugar kung saan maaaring umiikot ang parehong mga virus.

◦Dengue NS1 + Dengue IgG/IgM + Zika IgG/IgM Combo TestatDengue NS1 + Dengue IgG/IgM + Zika + Chikungunya Combo Test: Ito ay mas malawak na mga pagsubok. Nakikita nila hindi lamang ang chikungunya at Zika kundi pati na rin ang mga marker ng dengue virus. Dahil ang dengue, chikungunya, at Zika ay pawang mga sakit na dala ng lamok na may katulad na mga sintomas sa mga unang yugto, ang mga combo test na ito ay makakatulong sa tumpak na differential diagnosis. Ang sumusunod na talahanayan ay nagbubuod sa mga pangunahing aspeto ng mga pagsubok na ito:

Differential Diagnosis

Ang lagnat ng Chikungunya ay kailangang maiba sa ilang iba pang mga sakit dahil sa magkakapatong na mga sintomas nito:

• Dengue Fever: Kung ikukumpara sa dengue fever, ang chikungunya fever ay may medyo mas maikling fever-period. Ngunit ang pananakit ng kasukasuan sa chikungunya ay mas matindi at nagpapatuloy ng mas mahabang panahon. Sa dengue fever, naroroon din ang pananakit ng kasukasuan at kalamnan ngunit sa pangkalahatan ay hindi kasinglubha at pangmatagalan gaya ng sa chikungunya. Bukod pa rito, ang chikungunya fever ay may mas banayad na pagdurugo kumpara sa dengue fever. Sa malalang kaso ng dengue, ang mga pagpapakita ng pagdurugo tulad ng pagdurugo ng ilong, pagdurugo ng gilagid, at petechiae ay mas karaniwan.
• Impeksyon ng Zika Virus: Ang impeksyon ng Zika virus ay kadalasang nagdudulot ng mas banayad na sintomas kumpara sa chikungunya. Bagama't pareho silang may lagnat, pantal, at pananakit ng kasukasuan, kadalasang hindi gaanong malala ang pananakit ng kasukasuan sa Zika. Bukod pa rito, ang impeksyon ng Zika virus ay nauugnay sa mga partikular na komplikasyon tulad ng microcephaly sa mga sanggol na ipinanganak ng mga nahawaang ina, na hindi nakikita sa chikungunya fever.
• O'nyong-nyong at Iba Pang Mga Impeksyon ng Alphavirus: Ang mga impeksyong ito ay maaaring may mga katulad na sintomas sa chikungunya, kabilang ang lagnat at pananakit ng kasukasuan. Gayunpaman, kinakailangan ang mga partikular na pagsubok sa laboratoryo upang tumpak na matukoy ang sanhi ng virus. Halimbawa, ang mga molecular test ay maaaring makilala sa pagitan ng iba't ibang alphavirus batay sa kanilang mga natatanging genetic sequence.
• Erythema Infectiosum: Ang Erythema infectiosum, na kilala rin bilang ikalimang sakit, ay sanhi ng parvovirus B19. Karaniwan itong nagpapakita ng isang katangiang "slapped-cheek" na pantal sa mukha, na sinusundan ng parang lacy na pantal sa katawan. Sa kaibahan, ang pantal sa chikungunya ay mas laganap at maaaring walang partikular na "slapped-cheek" na hitsura.
• Iba pang mga Nakakahawang Sakit: Ang lagnat ng Chikungunya ay kailangan ding maiba mula sa trangkaso, tigdas, rubella, at nakakahawang mononucleosis. Ang trangkaso ay pangunahing nagpapakita ng mga sintomas sa paghinga tulad ng ubo, namamagang lalamunan, at nasal congestion bilang karagdagan sa lagnat at pananakit ng katawan. Ang tigdas ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga Koplik spot sa bibig at isang katangian ng pantal na kumakalat sa isang tiyak na pattern. Ang Rubella ay may mas banayad na kurso na may pantal na lumalabas nang mas maaga at mas mabilis na kumukupas. Ang nakakahawang mononucleosis ay nauugnay sa kilalang lymphadenopathy at hindi tipikal na mga lymphocytes sa dugo.
• Rheumatic at Bacterial Diseases: Ang mga kondisyon tulad ng rheumatic fever at bacterial arthritis ay kailangang isaalang-alang sa differential diagnosis. Ang rheumatic fever ay madalas na nauugnay sa isang kasaysayan ng impeksyon sa streptococcal at maaaring magkaroon ng carditis bilang karagdagan sa mga joint sintomas. Ang bacterial arthritis ay kadalasang nakakaapekto sa isa o ilang joints, at maaaring may mga palatandaan ng lokal na pamamaga tulad ng init, pamumula, at matinding pananakit. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo, kabilang ang mga kultura ng dugo at mga partikular na pagsusuri sa antibody, ay maaaring makatulong na makilala ang mga ito mula sa chikungunya fever.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa chikungunya fever ay pangunahing nakatuon sa pagkontrol ng lamok at personal na proteksyon:

• Pagkontrol ng lamok:

◦Pamamahala sa Kapaligiran: Dahil ang mga lamok na Aedes ay dumarami sa stagnant na tubig, ang pag-aalis ng mga potensyal na lugar ng pag-aanak ay napakahalaga. Kabilang dito ang regular na pag-alis at paglilinis ng mga lalagyan na maaaring maglaman ng tubig, tulad ng mga paso ng bulaklak, balde, at mga lumang gulong. Sa mga urban na lugar, ang wastong pamamahala ng mga pasilidad ng pag-iimbak ng tubig at mga sistema ng paagusan ay maaaring makabuluhang bawasan ang pag-aanak ng lamok.

◦Mga Panlaban sa Lamok at Pamprotektang Damit: Ang paggamit ng mga mosquito repellent na naglalaman ng mga aktibong sangkap gaya ng DEET (N,N-diethyl-m-toluamide), picaridin, o IR3535 ay maaaring mabisang maitaboy ang mga lamok. Ang pagsusuot ng mahabang manggas na kamiseta, mahabang pantalon, at medyas, lalo na sa mga oras ng kagat ng lamok (umaga at dapit-hapon), ay maaari ding mabawasan ang panganib ng kagat ng lamok.

• Mga Panukala sa Pampublikong Kalusugan:

◦Pagsubaybay at Maagang Pagtuklas: Ang pagtatatag ng mga epektibong sistema ng pagsubaybay upang matukoy ang mga kaso ng chikungunya fever kaagad ay mahalaga. Nagbibigay-daan ito para sa mabilis na pagpapatupad ng mga hakbang sa pagkontrol upang maiwasan ang karagdagang pagkalat. Sa mga lugar kung saan ang sakit ay endemic o nasa panganib ng pagpapakilala, ang regular na pagsubaybay sa populasyon ng lamok at aktibidad ng virus ay kinakailangan.

◦Paghihiwalay at Paggamot ng mga Pasyente: Ang mga nahawaang pasyente ay dapat na ihiwalay upang maiwasan ang karagdagang kagat ng lamok at kasunod na paghahatid ng virus. Ang mga ospital at pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay dapat ding gumawa ng naaangkop na mga hakbang upang maiwasan ang paghahatid ng nosocomial (nakuha sa ospital). Pangunahing nakatuon ang paggamot sa pag-alis ng mga sintomas, tulad ng paggamit ng antipyretics upang mabawasan ang lagnat at analgesics upang mapawi ang pananakit ng kasukasuan.

Habang ang pandaigdigang komunidad ay nakikipagbuno sa banta ng chikungunya fever, mahalaga para sa mga indibidwal, komunidad, at pamahalaan na gumawa ng mga proactive na hakbang upang maiwasan ang pagkalat nito at protektahan ang kalusugan ng publiko..