Xét nghiệm kết hợp Myoglobin/CK-MB/Troponin Ⅰ của Testsealabs
Myoglobin (MYO)
Myoglobin (MYO) là một heme-protein thường có trong cơ xương và cơ tim, với trọng lượng phân tử 17,8 kDa. Nó chiếm khoảng 2% tổng lượng protein cơ và chịu trách nhiệm vận chuyển oxy trong tế bào cơ.
Khi các tế bào cơ bị tổn thương, myoglobin được giải phóng nhanh chóng vào máu do kích thước tương đối nhỏ của nó. Sau khi mô bị chết liên quan đến nhồi máu cơ tim (MI), myoglobin là một trong những dấu hiệu đầu tiên tăng cao hơn mức bình thường:
- Nó tăng đáng kể so với mức cơ bản trong vòng 2–4 giờ sau nhồi máu cơ tim.
- Đạt đỉnh điểm sau 9–12 giờ.
- Trở lại trạng thái ban đầu trong vòng 24–36 giờ.
Một số báo cáo cho rằng việc đo myoglobin giúp xác nhận không có nhồi máu cơ tim, với giá trị dự báo âm tính lên tới 100% được báo cáo trong các khoảng thời gian cụ thể sau khi xuất hiện triệu chứng.
Creatine Kinase MB (CK-MB)
Creatine kinase MB (CK-MB) là một enzyme có trong cơ tim, với trọng lượng phân tử 87,0 kDa. Creatine kinase là một phân tử dimeric được hình thành từ hai tiểu đơn vị ("M" và "B"), kết hợp với nhau tạo thành ba isoenzyme: CK-MM, CK-BB và CK-MB. CK-MB là isoenzyme tham gia nhiều nhất vào quá trình chuyển hóa mô cơ tim.
Sau MI, việc giải phóng CK-MB vào máu có thể được phát hiện trong vòng 3–8 giờ sau khi xuất hiện triệu chứng:
- Đạt đỉnh trong vòng 9–30 giờ.
- Trở lại trạng thái ban đầu trong vòng 48–72 giờ.
CK-MB là một trong những dấu hiệu tim quan trọng nhất và được công nhận rộng rãi là dấu hiệu truyền thống để chẩn đoán nhồi máu cơ tim.
Troponin I tim (cTnI)
Troponin I tim (cTnI) là một protein được tìm thấy trong cơ tim, với trọng lượng phân tử 22,5 kDa. Nó là một phần của phức hợp ba tiểu đơn vị (cùng với troponin T và troponin C); cùng với tropomyosin, phức hợp này điều hòa hoạt động ATPase nhạy cảm với canxi của actomyosin trong cơ vân và cơ tim.
Sau chấn thương tim, troponin I được giải phóng vào máu 4–6 giờ sau khi cơn đau khởi phát. Mô hình giải phóng của nó tương tự như CK-MB, nhưng trong khi CK-MB trở lại bình thường trong vòng 72 giờ, troponin I vẫn duy trì ở mức cao trong 6–10 ngày—cung cấp một cửa sổ phát hiện chấn thương tim dài hơn.
cTnI có độ đặc hiệu cao đối với tổn thương cơ tim, thể hiện trong các tình trạng như giai đoạn quanh phẫu thuật, chạy marathon sau khi tập luyện và chấn thương ngực kín. Nó cũng được giải phóng trong các tình trạng tim mạch khác ngoài nhồi máu cơ tim cấp (AMI), chẳng hạn như đau thắt ngực không ổn định, suy tim sung huyết và tổn thương thiếu máu cục bộ do phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Nhờ độ đặc hiệu và độ nhạy cao đối với mô cơ tim, troponin I hiện là dấu ấn sinh học được ưa chuộng nhất cho nhồi máu cơ tim.
Xét nghiệm kết hợp Myoglobin/CK-MB/Troponin Ⅰ
Xét nghiệm kết hợp Myoglobin/CK-MB/Troponin Ⅰ là xét nghiệm đơn giản sử dụng kết hợp các hạt phủ kháng thể MYO/CK-MB/cTnI và thuốc thử bắt giữ để phát hiện chọn lọc MYO, CK-MB và cTnI trong toàn bộ máu, huyết thanh hoặc huyết tương.

