اختبار Testsealabs المركب للميوغلوبين/CK-MB/Troponin 1

الميوغلوبين (MYO)

الميوغلوبين (MYO) هو بروتين هيمي يوجد عادةً في العضلات الهيكلية والقلبية، بوزن جزيئي يبلغ 17.8 كيلو دالتون. يُشكل حوالي 2% من إجمالي بروتين العضلات، وهو مسؤول عن نقل الأكسجين داخل خلايا العضلات.

عندما تتضرر خلايا العضلات، ينطلق الميوغلوبين بسرعة في الدم نظرًا لصغر حجمه نسبيًا. بعد موت الأنسجة المرتبط باحتشاء عضلة القلب، يُعد الميوغلوبين من أوائل المؤشرات التي ترتفع عن مستوياتها الطبيعية:

• ويزداد بشكل ملحوظ فوق خط الأساس في غضون 2-4 ساعات بعد الاحتشاء.
• تصل إلى ذروتها عند 9-12 ساعة.
• يعود إلى خط الأساس خلال 24 إلى 36 ساعة.

تشير العديد من التقارير إلى أن قياس الميوغلوبين يساعد في تأكيد عدم وجود احتشاء عضلة القلب، مع الإبلاغ عن قيم تنبؤية سلبية تصل إلى 100٪ خلال فترات زمنية محددة بعد ظهور الأعراض.

كرياتين كيناز إم بي (CK-MB)

كرياتين كيناز MB (CK-MB) هو إنزيم موجود في عضلة القلب، بوزن جزيئي 87.0 كيلو دالتون. كرياتين كيناز جزيء ثنائي الترابط يتكون من وحدتين فرعيتين (M وB)، تتحدان لتكوين ثلاثة إنزيمات متماثلة: CK-MM، CK-BB، وCK-MB. يُعد CK-MB الإنزيم المتماثل الأكثر إسهامًا في استقلاب أنسجة عضلة القلب.

بعد الإصابة بنوبة قلبية، يمكن الكشف عن إطلاق CK-MB في الدم خلال 3 إلى 8 ساعات بعد ظهور الأعراض:

• تصل إلى الذروة خلال 9 إلى 30 ساعة.
• يعود إلى خط الأساس خلال 48-72 ساعة.

يعتبر CK-MB أحد أهم العلامات القلبية ويتم التعرف عليه على نطاق واسع باعتباره العلامة التقليدية لتشخيص احتشاء عضلة القلب.

تروبونين القلب I (cTnI)

التروبونين القلبي I (cTnI) هو بروتين موجود في عضلة القلب، بوزن جزيئي يبلغ 22.5 كيلو دالتون. وهو جزء من مركب من ثلاث وحدات فرعية (إلى جانب التروبونين T والتروبونين C)؛ وينظم هذا المركب، إلى جانب التروبوميوسين، نشاط إنزيم ATPase الحساس للكالسيوم للأكتوميوسين في العضلات الهيكلية والقلبية المخططة.

بعد إصابة القلب، يُطلق التروبونين I في الدم بعد 4-6 ساعات من بدء الألم. نمط إطلاقه مشابه لنمط إطلاق CK-MB، ولكن بينما يعود CK-MB إلى مستواه الطبيعي خلال 72 ساعة، يبقى التروبونين I مرتفعًا لمدة 6-10 أيام، مما يوفر فترة أطول للكشف عن إصابة القلب.

يتميز cTnI بخاصية عالية في تشخيص تلف عضلة القلب، وهو ما يتضح في حالات مثل فترة ما حول الجراحة، وسباقات الجري بعد الماراثون، وإصابات الصدر الحادة. كما يُفرز في حالات قلبية أخرى غير احتشاء عضلة القلب الحاد (AMI)، مثل الذبحة الصدرية غير المستقرة، وفشل القلب الاحتقاني، والتلف الإقفاري الناتج عن جراحة مجازة الشريان التاجي. ونظرًا لخصوصيته وحساسيته العالية لأنسجة عضلة القلب، يُعد التروبونين I الآن المؤشر الحيوي الأكثر تفضيلًا لتشخيص احتشاء عضلة القلب.

اختبار مركب الميوغلوبين/CK-MB/التروبونين 1

اختبار مجموعة الميوغلوبين/CK-MB/Troponin Ⅰ هو اختبار بسيط يستخدم مزيجًا من الجسيمات المغلفة بالأجسام المضادة MYO/CK-MB/cTnI وكواشف الالتقاط للكشف بشكل انتقائي عن MYO وCK-MB وcTnI في الدم الكامل أو المصل أو البلازما.