تهدف توصيات منظمة الصحة العالمية المبتكرة لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية إلى توسيع نطاق تغطية العلاج

أصدرت منظمة الصحة العالمية توصيات جديدة لمساعدة البلدان على الوصول إلى 8.1 مليون شخص يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية والذين لم يتم تشخيصهم بعد، والذين لا يستطيعون بالتالي الحصول على العلاج المنقذ للحياة.

قال الدكتور تيدروس أدهانوم غيبريسوس: "لقد تغير شكل وباء فيروس نقص المناعة البشرية بشكل كبير خلال العقد الماضي. يتلقى عدد أكبر من الناس العلاج أكثر من أي وقت مضى، لكن الكثيرين ما زالوا لا يحصلون على المساعدة التي يحتاجونها لعدم تشخيص حالتهم. تهدف إرشادات منظمة الصحة العالمية الجديدة لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية إلى تغيير هذا الوضع بشكل جذري".

يُعدّ فحص فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أساسيًا لضمان التشخيص المبكر وبدء العلاج. كما تضمن خدمات الفحص الجيدة ربط الأشخاص الذين تثبت إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية بخدمات الوقاية المناسبة والفعالة. وهذا من شأنه أن يُسهم في الحد من حالات الإصابة الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية، والبالغة 1.7 مليون إصابة، والتي تحدث سنويًا.

صدرت إرشادات منظمة الصحة العالمية قبل اليوم العالمي للإيدز (1 ديسمبر)، والمؤتمر الدولي للإيدز والأمراض المنقولة جنسيًا في أفريقيا (ICASA2019) المنعقد في كيغالي، رواندا، في الفترة من 2 إلى 7 ديسمبر. واليوم، يعيش ثلاثة من كل أربعة مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في المنطقة الأفريقية.

الجديد"المبادئ التوجيهية الموحدة لمنظمة الصحة العالمية بشأن خدمات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية"يوصي بمجموعة من الأساليب المبتكرة للاستجابة للاحتياجات المعاصرة.

☆ استجابةً للأوبئة المتغيرة لفيروس نقص المناعة البشرية مع وجود نسب عالية من الأشخاص الذين تم اختبارهم وعلاجهم بالفعل، تشجع منظمة الصحة العالمية جميع البلدان على اعتماداستراتيجية اختبار فيروس نقص المناعة البشرية القياسيةالذي يستخدم ثلاثة اختبارات تفاعلية متتالية لتشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. في السابق، كانت معظم الدول ذات العبء المرتفع تستخدم اختبارين متتاليين. يمكن أن يساعد النهج الجديد الدول على تحقيق أقصى قدر من الدقة في اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.

☆ توصي منظمة الصحة العالمية الدول باستخداماختبار فيروس نقص المناعة البشرية الذاتي كبوابة للتشخيصاستناداً إلى أدلة جديدة، فإن الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والذين لا يخضعون للاختبار في المؤسسات السريرية هم أكثر عرضة للاختبار إذا تمكنوا من الوصول إلى اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية الذاتية.

☆ كما توصي المنظمة أيضًااختبار فيروس نقص المناعة البشرية القائم على الشبكات الاجتماعية للوصول إلى الفئات السكانية الرئيسيةالفئات الأكثر عرضة لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، ولكن فرص حصولهم على الخدمات أقل. ويشمل ذلك الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال، ومتعاطي المخدرات عن طريق الحقن، والعاملين في مجال الجنس، والمتحولين جنسيًا، والسجناء. وتمثل هذه الفئات الرئيسية وشركاؤهم أكثر من 50% من الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية. على سبيل المثال، عند فحص 99 شخصًا من مخالطي 143 مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية عبر شبكات التواصل الاجتماعي في جمهورية الكونغو الديمقراطية، أظهرت نتائج 48% منهم إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

☆ استخدامالاتصالات الرقمية المبتكرة بقيادة الأقرانيمكن لوسائل التواصل الاجتماعي، مثل الرسائل القصيرة ومقاطع الفيديو، أن تعزز الطلب وتزيد من الإقبال على فحص فيروس نقص المناعة البشرية. تشير الأدلة من فيتنام إلى أن العاملين في مجال التوعية عبر الإنترنت قدموا استشارات لحوالي 6500 شخص من الفئات السكانية الرئيسية المعرضة للخطر، حيث أُحيل 80% منهم إلى فحص فيروس نقص المناعة البشرية، وخضع 95% منهم للفحوصات. ولم يسبق لغالبية (75%) من الأشخاص الذين تلقوا الاستشارات التواصل مع أقرانهم أو خدمات التوعية المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية.

☆ توصي منظمة الصحة العالميةجهود مجتمعية مركزة لتقديم الاختبارات السريعة من خلال مقدمي الخدمات غير المتخصصينبالنسبة للدول المعنية في مناطق أوروبا وجنوب شرق آسيا وغرب المحيط الهادئ وشرق البحر الأبيض المتوسط، حيث لا تزال طريقة "ويسترن بلوت" المختبرية العريقة قيد الاستخدام. تُظهر الأدلة من قيرغيزستان أن تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية، الذي كان يستغرق من 4 إلى 6 أسابيع باستخدام طريقة "ويسترن بلوت"، يستغرق الآن أسبوعًا إلى أسبوعين فقط، وهو أقل تكلفة بكثير نتيجةً لتغيير السياسات.

☆ استخدامالاختبارات السريعة المزدوجة لفيروس نقص المناعة البشرية/الزهري في رعاية ما قبل الولادة كأول اختبار لفيروس نقص المناعة البشريةيمكن أن يساعد هذا الإجراء الدول على القضاء على انتقال العدوى من الأم إلى الطفل. كما يمكن أن يُسهم في سد فجوة الفحص والعلاج، ومكافحة ثاني أكبر سبب للإملاص في العالم. كما يُشجع على اتباع نهج أكثر تكاملاً لاختبارات فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد الوبائي ب.مسن.

تقول الدكتورة راشيل باجالي، رئيسة فريق منظمة الصحة العالمية المعني بفحص فيروس نقص المناعة البشرية والوقاية منه والسكان: "إن إنقاذ الأرواح من فيروس نقص المناعة البشرية يبدأ بالفحص". وتضيف: "يمكن لهذه التوصيات الجديدة أن تساعد البلدان على تسريع تقدمها والاستجابة بفعالية أكبر للطبيعة المتغيرة لأوبئة فيروس نقص المناعة البشرية لديها".

في نهاية عام ٢٠١٨، بلغ عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) حول العالم ٣٦.٧ مليون شخص. من بينهم، شُخِّص ٧٩٪ منهم، وتلقى ٦٢٪ منهم العلاج، وخفَّض ٥٣٪ منهم مستويات الإصابة لديهم من خلال العلاج المستمر، مما قلَّل بشكل كبير من خطر انتقال الفيروس.