D'WHO schléit Alarm wéinst Chikungunya-Féiwer, nodeems d'Ausbroch zu Foshan zouhëlt.

An enger besuergnësserregender Entwécklung huet d'Weltgesondheetsorganisatioun (WHO) Alarm geschloen wéinst Chikungunya-Féiwer, enger Krankheet, déi duerch Moustiquen iwwerdroe gëtt, well d'Situatioun zu Foshan a China sech weider eskaléiert. Bis den 23. Juli 2025 huet Foshan iwwer 3.000 confirméiert Fäll vu Chikungunya-Féiwer gemellt, all liicht Fäll, laut dem leschte Bericht vun de lokale Gesondheetsautoritéiten.

Global Verbreedung a Risiko

D'Diana Alvarez, Cheffin vum Arbovirus-Team vun der WHO, huet den 22. Juli op enger Pressekonferenz zu Genf erkläert, datt de Chikungunya-Virus an 119 Länner a Regiounen nogewise gouf. Et gëtt geschat, datt 550 Millioune Mënsche vun dësem duerch Moustiquen iwwerdroene Virus a Gefor sinn, mat der Méiglechkeet vu grouss ugeluechte Ausbréch, déi d'Gesondheetssystemer iwwerfuerderen kéinten. D'Alvarez huet drop higewisen, datt virun ongeféier 20 Joer e grousse Chikungunya-Féiwer-Ausbroch an der Regioun vum Indeschen Ozean ongeféier 500.000 Mënsche betraff huet. Dëst Joer ass ongeféier en Drëttel vun der Bevëlkerung op der franséischer Insel Réunion am Indeschen Ozean infizéiert ginn. De Virus verbreet sech och a südostasiatesche Länner wéi Indien a Bangladesch. Ausserdeem hunn europäesch Länner wéi Frankräich an Italien viru kuerzem importéiert Fäll gemellt, woubäi och lokal Iwwerdroung festgestallt gouf.

Wat ass Chikungunya-Féiwer?

Chikungunya-Féiwer ass eng akut infektiéis Krankheet, déi duerch de Chikungunya-Virus verursaacht gëtt, e Member vun der Gattung Alphavirus an der Famill vun den Togaviridae. Den Numm "Chikungunya" kënnt vun der Sprooch Kimakonde an Tansania, wat "verréckt ginn" bedeit, wat déi gebéckt Haltung vu Patienten wéinst staarke Gelenkschmerzen lieweg beschreift.

Symptomer

• FéiwerNom Ufank vun der Infektioun kann d'Kierpertemperatur vun de Patienten séier op 39°C oder souguer 40°C klammen, woubäi d'Féiwer typescherweis vun 1-7 Deeg dauert.
• GelenkschmerzenSchwéier Gelenkschmerzen sinn e charakteristescht Symptom. Si betrëfft dacks déi kleng Gelenker vun den Hänn a Féiss, wéi d'Fanger, d'Handgelenker, d'Knöchel an d'Zéiwen. D'Péng kann esou intensiv sinn, datt se d'Mobilitéit vum Patient däitlech behënnert, an a verschiddene Fäll kënnen d'Gelenkschmerzen Wochen, Méint oder souguer bis zu 3 Joer daueren.
• AusschlagNom Héichfieberstadium entwéckelen déi meescht Patienten en Ausschlag um Rumpf, Glieder, Handflächen a Fousssohlen. Den Ausschlag erschéngt normalerweis 2-5 Deeg nom Ufank vun der Krankheet a weist sech a Form vu roude Makulopapulen.
• Aner SymptomerPatienten kënnen och allgemeng Muskelschmerzen, Kappwéi, Iwwelzegkeet, Erbrechung, Middegkeet a verstoppte Bindehaut erliewen. A rare Fäll kënnen e puer Patienten Verdauungstrakt-Symptomer hunn, wéi Appetitverloscht a Bauchschmerzen.

Déi meescht Patienten kënne sech komplett vum Chikungunya-Féiwer erhuelen. A rare Fäll kënnen awer schwéier Komplikatioune wéi Blutungen, Enzephalitis a Myelitis optrieden, déi liewensgeféierlech kënne sinn. Eeler Leit, Puppelcher a Persoune mat zugréngende Gesondheetsproblemer hunn e méi héije Risiko fir Komplikatiounen z'entwéckelen.

Iwwerdroungsweeër

Déi primär Iwwerdroungsweis vum Chikungunya-Féiwer ass duerch de Biss vun infizéierten Aedes-Moskitoen, speziell Aedes aegypti an Aedes albopictus, och bekannt als "Blummemuster-Moskitoen". Dës Moskitoen gi infizéiert, wa se eng Persoun oder en Déier mat Virämie (d'Präsenz vum Virus am Blutt) bäissen. No enger Inkubatiounszäit vun 2-10 Deeg an der Moskito multiplizéiert sech de Virus a erreecht d'Speicheldrüsen vun der Moskito. Duerno, wann déi infizéiert Moskito eng gesond Persoun bäisst, gëtt de Virus iwwerdroen, wat zu enger Infektioun féiert. Et gëtt keng Beweiser fir eng direkt Iwwerdroung vu Mënsch op Mënsch. D'Krankheet ass typescherweis a tropeschen a subtropesche Regiounen heefeg. Hir Verbreedung ass enk mat saisonalen Klimawandel verbonnen a erreecht dacks en epidemesche Peak no der Reenzäit. Dëst läit dorun, datt de méi héije Nidderschlag méi Brutplazen fir Aedes-Moskitoen bitt, wat hir séier Reproduktioun erliichtert an doduerch d'Wahrscheinlechkeet vun enger Virusiwwerdroung erhéicht.

Detektiounsmethoden

Labortester spille eng entscheedend Roll bei der korrekter Diagnos vum Chikungunya-Féiwer.

Virusdetektioun

Reverse-Transkriptiouns-Polymerase-Kettenreaktioun (RT-PCR) kann benotzt ginn, fir d'RNA vum Chikungunya-Virus am Serum oder Plasma nozeweisen, wat d'Diagnos bestätege kann. D'Isolatioun vum Virus aus dem Serum vum Patient ass och eng bestätegend Method, awer si ass méi komplex an zäitopwänneg.

Antikörperdetektioun

• Chikungunya IgM TestDësen Test kann IgM-Antikörper detektéieren, déi spezifesch fir de Chikungunya-Virus sinn. IgM-Antikörper fänken normalerweis 5 Deeg nom Ufank vun der Krankheet am Blutt un ze erschéngen. Wéi och ëmmer, falsch-positiv Resultater kënnen optrieden, dofir mussen positiv IgM-Resultater dacks weider duerch neutraliséierend Antikörpertester bestätegt ginn.
• Chikungunya IgG/IgM TestDësen Test kann gläichzäiteg souwuel IgG- wéi och IgM-Antikörper detektéieren. IgG-Antikörper erschéngen méi spéit wéi IgM-Antikörper a kënnen op eng fréier oder vergaangen Expositioun mam Virus hiweisen. Eng bedeitend Erhéijung vun den IgG-Antikörpertiter tëscht dem Serum vun der akuter Phas an der Rekonvaleszenzphas kann d'Diagnos och ënnerstëtzen.
• Combo-Tester:

◦Zika Virus Antikörper IgG/IgM TestKann benotzt ginn, wann et néideg ass, Chikungunya-Infektiounen vun Zika-Virusinfektiounen z'ënnerscheeden, well béid duerch Moustiquen iwwerdroe Krankheeten mat e puer iwwerlappende Symptomer sinn.

◦ZIKA IgG/IgM + Chikungunya IgG/IgM Combo TestErlaabt d'gläichzäiteg Noweis vun Antikörper géint Zika- a Chikungunya-Viren, wat nëtzlech ass a Gebidder, wou béid Viren zirkuléiere kéinten.

◦Dengue NS1 + Dengue IgG/IgM + Zika IgG/IgM Combo TestanDengue NS1 + Dengue IgG/IgM + Zika + Chikungunya Combo TestDëst sinn méi ëmfaassend Tester. Si kënnen net nëmmen Chikungunya a Zika, mä och Markéierer fir Dengue-Virus feststellen. Well Dengue, Chikungunya a Zika all duerch Moustiquen iwwerdroe Krankheeten mat ähnleche Symptomer an de fréie Stadien sinn, kënnen dës Kombinatiounstester bei enger korrekter Differenzialdiagnos hëllefen. Déi folgend Tabelle resüméiert déi wichtegst Aspekter vun dësen Tester:

Differenzialdiagnos

Chikungunya-Féiwer muss vun e puer anere Krankheeten ënnerscheet ginn, well se iwwerlappend Symptomer hunn:

• Dengue-FéiwerAm Verglach zum Dengueféiwer huet Chikungunya-Féiwer eng relativ méi kuerz Féiwerperiod. Awer d'Gelenkschmerzen bei Chikungunya si méi ausgeprägt a bestoe méi laang. Bei Dengueféiwer si Gelenk- a Muskelschmerzen och präsent, awer si si meeschtens net sou schwéier a laang dauernd wéi bei Chikungunya. Zousätzlech huet Chikungunya-Féiwer eng méi mëll Blutungstendenz am Verglach zum Dengueféiwer. A schwéiere Fäll vun Dengue si Blutungsmanifestatiounen wéi Nuesblutungen, Zännfleeschblutungen a Petechien méi heefeg.
• Zika-Virus InfektiounEng Zika-Virusinfektioun verursaacht dacks méi liicht Symptomer am Verglach mat Chikungunya. Wärend béid mat Féiwer, Ausschlag a Gelenkschmerzen optrieden, ass de Gelenkschmerzen bei Zika normalerweis manner schwéier. Zousätzlech ass eng Zika-Virusinfektioun mat spezifesche Komplikatioune verbonnen, wéi Mikrozephalie bei Puppelcher, déi vun infizéierte Mammen gebuer ginn, wat net bei Chikungunya-Féiwer ze gesi ass.
• O'nyong-nyong an aner Alphavirus-InfektiounenDës Infektioune kënnen ähnlech Symptomer wéi Chikungunya hunn, dorënner Féiwer a Gelenkschmerzen. Wéi och ëmmer, spezifesch Labortester sinn néideg fir de verursachende Virus korrekt z'identifizéieren. Zum Beispill kënnen molekular Tester tëscht verschiddenen Alphaviren op Basis vun hiren eenzegaartege genetesche Sequenzen ënnerscheeden.
• Erythema infectiosumErythema infectiosum, och bekannt als fënneft Krankheet, gëtt duerch de Parvovirus B19 verursaacht. Et weist sech typescherweis mat engem charakteristesche "geklappte Wangen"-Ausschlag am Gesiicht, gefollegt vun engem spitzenähnlechen Ausschlag um Kierper. Am Géigesaz dozou ass den Ausschlag bei Chikungunya méi verbreet an huet net onbedéngt dat spezifescht "geklappt Wangen"-Ausgesinn.
• Aner infektiéis KrankheetenChikungunya-Féiwer muss och vun Gripp, Masern, Rubella an infektiöser Mononukleose ënnerscheet ginn. Gripp weist sech haaptsächlech mat Atmungssymptomer wéi Houscht, Halswéi a verstoppter Nues, nieft Féiwer a Kierperwéi. Masern ass charakteriséiert duerch Koplik-Flecken am Mond an engem charakteristeschen Ausschlag, deen sech no engem spezifesche Muster verbreet. Rubella huet e méi mëllen Verlaf mat engem Ausschlag, deen méi fréi optrieden a méi séier verschwënnt. Infektiéis Mononukleose ass mat enger prominenter Lymphadenopathie an atypesche Lymphozyten am Blutt verbonnen.
• Rheumatesch a bakteriell KrankheetenKonditioune wéi rheumatescht Féiwer a bakteriell Arthritis mussen an der Differenzialdiagnos berécksiichtegt ginn. Rheumatescht Féiwer gëtt dacks mat enger Geschicht vun Streptokokkeninfektioun a Verbindung bruecht a kann nieft de Gelenksymptomer och mat enger Karditis optrieden. Bakteriell Arthritis betrëfft normalerweis een oder e puer Gelenker, an et kann Zeeche vun enger lokaler Entzündung wéi Wäermt, Rötung a bedeitende Schmerz ginn. Labortester, dorënner Bluttkulturen an Tester fir spezifesch Antikörper, kënnen hëllefen, dës vum Chikungunya-Féiwer z'ënnerscheeden.

Präventioun

D'Preventioun vu Chikungunya-Féiwer konzentréiert sech haaptsächlech op d'Bekämpfung vu Moustiquen a perséinleche Schutz:

• Moustiquenbekämpfung:

◦ËmweltmanagementWell d'Aedes-Moskitoen a stagnéierendem Waasser vermëschen, ass et wichteg, potenziell Brutplazen ze eliminéieren. Dëst beinhalt d'reegelméisseg Eidelmaachen a Botzen vu Behälter, déi Waasser hale kënnen, wéi Blummendëppen, Eemer an al Pneuen. A städtesche Gebidder kann eng korrekt Gestioun vu Waasserspäicheranlagen an Drainagesystemer d'Vermëschung vu Moskitoen däitlech reduzéieren.

◦Moustiquen-Ofwiermëttel a SchutzkleedungD'Benotzung vu Moustiquen-Ofwiermëttel mat aktiven Zutaten wéi DEET (N,N-Diethyl-m-toluamid), Picaridin oder IR3535 kann d'Moustiquen effektiv ofwieren. D'Droe vu laangärmleche Hemden, laangen Hosen a Socken, besonnesch wärend den Haaptmoustiquestéisszäiten (Mueres- a Sonnenënnergang), kann och de Risiko vu Moustiquestëch reduzéieren.

• Moossname fir d'ëffentlech Gesondheet:

◦Iwwerwaachung a fréizäiteg DetektiounEt ass essentiell, effektiv Iwwerwaachungssystemer opzestellen, fir Fäll vu Chikungunya-Féiwer séier z'entdecken. Dëst erméiglecht eng séier Ëmsetzung vu Kontrollmoossnamen, fir eng weider Verbreedung ze verhënneren. A Gebidder, wou d'Krankheet endemesch ass oder a Gefor ass, sech anzesetzen, ass eng reegelméisseg Iwwerwaachung vun de Moustiquepopulatiounen an der Virusaktivitéit néideg.

◦Isolatioun a Behandlung vu PatientenInfizéiert Patienten solle isoléiert ginn, fir weider Moustiquestëch an eng spéider Iwwerdroung vum Virus ze verhënneren. Spideeler a Gesondheetsariichtunge solle passend Moossname treffen, fir eng nosokomial (am Spidol erwuerwen) Iwwerdroung ze verhënneren. D'Behandlung konzentréiert sech haaptsächlech op d'Linderung vun de Symptomer, wéi zum Beispill d'Benotzung vu fiebersenkenden Mëttelen fir de Féiwer ze senken an Schmerzmittel fir Gelenkschmerzen ze linderen.

Well d'Weltgemeinschaft sech mat der Bedroung vum Chikungunya-Féiwer beschäftegt, ass et essentiell fir Eenzelpersounen, Gemeinschaften a Regierungen proaktiv Moossnamen ze huelen, fir seng Verbreedung ze verhënneren an d'Gesondheet vun der Ëffentlechkeet ze schützen..