Testsealabs Συνδυαστικό τεστ μυοσφαιρίνης/CK-MB/τροπονίνης Ⅰ
Μυοσφαιρίνη (MYO)
Η μυοσφαιρίνη (MYO) είναι μια πρωτεΐνη αίμης που βρίσκεται φυσιολογικά στον σκελετικό και καρδιακό μυ, με μοριακό βάρος 17,8 kDa. Αποτελεί περίπου το 2% της συνολικής μυϊκής πρωτεΐνης και είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά οξυγόνου μέσα στα μυϊκά κύτταρα.
Όταν τα μυϊκά κύτταρα υποβάλλονται σε βλάβη, η μυοσφαιρίνη απελευθερώνεται ταχέως στο αίμα λόγω του σχετικά μικρού μεγέθους της. Μετά τον θάνατο των ιστών που σχετίζεται με έμφραγμα του μυοκαρδίου (ΕΜ), η μυοσφαιρίνη είναι ένας από τους πρώτους δείκτες που αυξάνονται πάνω από τα φυσιολογικά επίπεδα:
- Αυξάνεται μετρήσιμα πάνω από την αρχική τιμή εντός 2-4 ωρών μετά το έμφραγμα.
- Κορυφώνεται στις 9-12 ώρες.
- Επιστρέφει στην αρχική τιμή εντός 24-36 ωρών.
Αρκετές αναφορές υποδεικνύουν ότι η μέτρηση της μυοσφαιρίνης βοηθά στην επιβεβαίωση της απουσίας εμφράγματος του μυοκαρδίου, με αρνητικές προγνωστικές τιμές έως και 100% να αναφέρονται κατά τη διάρκεια συγκεκριμένων χρονικών περιόδων μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.
Κρεατινική κινάση MB (CK-MB)
Η κρεατινική κινάση MB (CK-MB) είναι ένα ένζυμο που υπάρχει στον καρδιακό μυ, με μοριακό βάρος 87,0 kDa. Η κρεατινική κινάση είναι ένα διμερές μόριο που σχηματίζεται από δύο υπομονάδες («M» και «B»), οι οποίες συνδυάζονται για να σχηματίσουν τρία ισοένζυμα: CK-MM, CK-BB και CK-MB. Η CK-MB είναι το ισοένζυμο που εμπλέκεται περισσότερο στον μεταβολισμό του καρδιακού μυϊκού ιστού.
Μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, η απελευθέρωση CK-MB στο αίμα μπορεί να ανιχνευθεί εντός 3-8 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων:
- Κορυφώνεται εντός 9-30 ωρών.
- Επιστρέφει στην αρχική τιμή εντός 48-72 ωρών.
Η CK-MB είναι ένας από τους σημαντικότερους καρδιακούς δείκτες και αναγνωρίζεται ευρέως ως ο παραδοσιακός δείκτης για τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Καρδιακή Τροπονίνη Ι (cTnI)
Η καρδιακή τροπονίνη Ι (cTnI) είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στον καρδιακό μυ, με μοριακό βάρος 22,5 kDa. Αποτελεί μέρος ενός συμπλόκου τριών υπομονάδων (μαζί με την τροπονίνη Τ και την τροπονίνη C). Μαζί με την τροπομυοσίνη, αυτό το σύμπλεγμα ρυθμίζει την ευαίσθητη στο ασβέστιο δραστικότητα της ΑΤΡάσης της ακτομυοσίνης στον γραμμωτό σκελετικό και καρδιακό μυ.
Μετά από καρδιακή βλάβη, η τροπονίνη Ι απελευθερώνεται στο αίμα 4-6 ώρες μετά την έναρξη του πόνου. Το πρότυπο απελευθέρωσής της είναι παρόμοιο με την CK-MB, αλλά ενώ η CK-MB επιστρέφει στο φυσιολογικό εντός 72 ωρών, η τροπονίνη Ι παραμένει αυξημένη για 6-10 ημέρες, παρέχοντας ένα μεγαλύτερο παράθυρο ανίχνευσης για καρδιακή βλάβη.
Η cTnI έχει υψηλή ειδικότητα για τη μυοκαρδιακή βλάβη, η οποία αποδεικνύεται σε καταστάσεις όπως η περιεγχειρητική περίοδος, οι μεταμαραθώνιοι αγώνες και το αμβλύ τραύμα στο στήθος. Απελευθερώνεται επίσης σε καρδιακές παθήσεις εκτός από το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (ΟΕΜ), όπως η ασταθής στηθάγχη, η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και η ισχαιμική βλάβη από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Λόγω της υψηλής ειδικότητας και ευαισθησίας της για τον μυοκαρδιακό ιστό, η τροπονίνη Ι είναι πλέον ο πιο προτιμώμενος βιοδείκτης για το ΕΜ.
Συνδυαστικό τεστ μυοσφαιρίνης/CK-MB/τροπονίνης Ⅰ
Η συνδυαστική δοκιμή μυοσφαιρίνης/CK-MB/τροπονίνης Ⅰ είναι μια απλή δοκιμασία που χρησιμοποιεί έναν συνδυασμό σωματιδίων επικαλυμμένων με αντισώματα MYO/CK-MB/cTnI και αντιδραστηρίων σύλληψης για την επιλεκτική ανίχνευση MYO, CK-MB και cTnI σε πλήρες αίμα, ορό ή πλάσμα.

